Ինչ են կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշները

Իմացեք ընդհանուր, կրծքագեղձի եւ կոնկրետ մետաստաթետի ախտանիշների մասին

Հատուկ նշանները եւ ախտանիշները, որոնք կարող են կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ լինել, կարող է զգալիորեն տարբեր լինել մեկ մարդուից մյուսը: Որոշ մարդիկ կունենան շատ ախտանիշներ, իսկ մյուսները կարող են ունենալ շատ քիչ ախտանիշներ կամ ընդհանրապես ոչ մի դեպքում. քաղցկեղով հայտնաբերված տեսողական թեստեր, ինչպիսիք են CT սկանավորումը կամ միայն PET սկանավորումը:

Հատուկ ախտանշանները, որոնք դուք զգում եք, ինչպես նաեւ ծանրությունը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ, որտեղ ձեր քաղցկեղը տարածվել է , քաղցկեղի չափը եւ ընդհանուր առողջությունը, նախքան քաղցկեղի քաղցկեղի զարգացմանը:

Երբ դուք կարդում եք հնարավոր ախտանիշները, կարող եք զգալ, հիշեք, որ մարդկանց մեծամասնությունը չի զգում բոլոր այս մտահոգությունները: Փոխարենը, դրանք նշված են այստեղ, որպեսզի օգնի ձեզ բացահայտել, թե ինչ կարող եք զգալ եւ ավելի լավ հասկանալ, թե ինչու դա տեղի է ունենում: Մենք նաեւ նշում ենք այն ախտանիշներից մի քանիսը, որոնք կարող են առաջանալ մաթեմատիկական կրծքագեղձի քաղցկեղի բարդությունների պատճառով:

Այս նշաններից շատերը հազվադեպ են, բայց նշվում են այնպես, որ դուք ավելի լավ վիճակում կլինեք, որպեսզի ճանաչեք արտակարգ իրավիճակները:

Ընդհանուր ախտանշանները

Կան մի քանի ախտանիշներ, որոնցով կարող եք զգալ metastatic քաղցկեղով, որոնք ընդհանուր առմամբ հաճախ հանդիպում են մետաստազային քաղցկեղով: Այս ախտանիշները կարող են կապված լինել մարմնի նյութափոխանակության փոփոխությունների եւ այլ գործոնների հետ:

Fatigue: Որոշ հոգնածության մակարդակը զգացվում է մարդկանց մեծամասնությունը, metastatic քաղցկեղով: Քաղցկեղի հոգնածությունը տարբերվում է սովորական հոգնածությունից, եւ կարող է առաջանալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դուք լիովին հանգստանում եք եւ քնած:

Չնայած այս ախտանիշը գրեթե համընդհանուր է քաղցկեղով ապրող մարդկանց շրջանում, դեռ շատ կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի մասին, հոգնածության մակարդակի մասին: Հոգնածությունը, թեեւ կյանքին սպառնացող չէ, զայրացնում է եւ համարվում է ամենավտանգավոր եւ անհանգստացնող ախտանիշներից մեկը:

Չնայած հոգնածության միշտ չէ, որ կարող է բուժվել, կան մի քանի պոտենցիալ հետադարձելի հոգնածության պատճառներ, որոնք ձեր բժիշկը կցանկանա գնահատել:

Անուղղակի քաշի կորուստ. Վեցից տասներկու ամսվա ընթացքում մարմնի քաշի ավելի քան հինգ տոկոս կորուստ (մոտավորապես 7½ ֆունտ 150 ֆունտ մարդ) համարվում է անհարկի քաշի կորուստ կամ քաշի կորուստ առանց փորձելու: Նույնիսկ եթե դուք սովորաբար չեք քաշում, դուք կարող եք նկատել, որ ձեր հագուստները ավելի փափուկ են, կամ ձեր այտերը հայտնվում են չափավոր:

Քաղցկեղով առաջացած քաղցկեղով կան բազմաթիվ պատճառներ: Դրանցից մեկը քաղցկեղի քաչեխիան է , որը համախտանիշ է, ներառյալ քաշի կորուստը, մկանների վատթարացումը եւ ախորժակի կորուստը: Կարող է թվալ, որ ձեր բժիշկը պետք է իմանա, թե արդյոք կորցրել եք քաշը, սակայն կարեւոր է նաեւ հետեւել այս ինքներդ ձեզ: Շատ մարդիկ metastatic կրծքի քաղցկեղի վերջում տեսնելով մի քանի բժիշկների եւ քաշի կորուստ, հատկապես, եթե դա նուրբ, կարող է ավարտվել է բաց թողնված.

Աչքի կորուստ. Ախորժակի կորուստը տարածված է եւ կարող է լինել շատ դժվար ախտանիշ, որն ուղղված է մետաստազային քաղցկեղի հետ: Աչքի կորստի բազմաթիվ պատճառներ կան, այդ թվում `սրտխառնոց եւ փսխում, քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցություններ եւ որովայնի մետաստազազներ:

Դեպրեսիան: Վերջին տարիներին մենք հասկացանք, որ դեպրեսիան շատ տարածված է մետաստազային քաղցկեղով եւ կարող է իրականում հանդիսանալ որոշ մարդկանց կրկնության առաջին նշան:

Դժվար է տարբերել նորմալ վիշտը եւ կլինիկական դեպրեսիան: Խոսեք ձեր բժշկին ձեր դեպրեսիայի զգացողությունների մասին, նույնիսկ եթե կարծում եք, որ այս զգացմունքները նորմալ են, եթե ձեր իրավիճակը:

Metastatic Site ախտանշանները

Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջին ախտանիշները շատ դեպքերում կապված են այն մարմնի շրջաններում, որոնցում տարածվում է կրծքագեղձի քաղցկեղը կամ որտեղ այն կրկնվում է: Կրծքի քաղցկեղի ամենատարածված տարածությունները ներառում են ոսկորները, ուղեղը, լյարդը եւ թոքերը, թեեւ քաղցկեղը կարող է տարածվել մարմնի գրեթե ցանկացած օրգանով: Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց համար տարածված է բազմալեզու կայաններում մետաստազա զարգացնել:

Ոսկրածնային մետաստազները. Ոսկրային մետաստազի ամենատարածված ախտանիշը առաջանում է առաջադեմ ցավն ու խոցը տարածաշրջանում, որտեղ տեղի է ունեցել metastasis: Երբեմն մարդիկ տեղյակ չեն, որ ոսկրային մետաստազուրկներ ունեն, մինչեւ նրանք նվազագույն վնասվածք ունենան կոտրվածք: Կաթվածներ, որոնք առաջանում են ոսկրերի միջոցով, որոնց քաղցկեղը տարածվել է, կոչվում են պաթոլոգիական կոտրվածքներ:

Լյարդի մետաստազները. Լյարդի մետաստազները հաճախ կասկածվում են, երբ արյան թեստերը ցույց են տալիս լյարդի ֆերմենտների բարձր մակարդակ: Երբ կրծքի քաղցկեղը տարածվում է լյարդին, սովորական է կանանց (եւ տղամարդկանց) փորձել ընդհանրացված քորոցը, որը կարող է ինտենսիվ լինել: Կարելի է առաջանալ նաեւ դեղնավուն (մաշկի սպիտակեցումը եւ աչքերի սպիտակները), ինչպես նաեւ որովայնի անհանգստությունը, սրտխառնոցն ու փսխումը:

Թոքերի մետաստազները. Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է առաջացնել քրոնիկ հիվանդություն եւ շնչառական առաջադիմություն, հաճախ առաջին դեպքերում միայն ակտիվությամբ: Ընդհանուր առմամբ, սովորաբար տարածվում է թոքերի ծալքերը (պրույժային արտամղումը), որը շնչառության արագ աճող շեղումներ է առաջացնում:

Ուղեղի մետաստազները. Կրծքագեղձի քաղցկեղը տարածվում է ուղեղի պակաս հաճախ, քան ոսկորները, լյարդը եւ թոքերը, բայց կարող են շատ վախեցնել: Դուք կարող եք զգալ աստիճանաբար վատթարացող գլխացավերը, տեսողական փոփոխությունները, գլխապտույտը, անձի փոփոխությունները կամ նույնիսկ առգրավումը: Ուղեղային մետաստազները հաճախ ավելի հաճախ են առաջանում այն ​​մարդկանց մեջ, ովքեր ունեն HER2 դրական կրծքագեղձի քաղցկեղ :

Կրծքի նշանները

Դուք կարող եք կամ չկարողանաք կրծքագեղձի ախտանիշներ ունենալ ձեր քաղցկեղի հետ, եւ դա կախված կլինի այն բանից, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը առաջին անգամ հայտնաբերվել է ( «դե նո» կրծքագեղձի քաղցկեղ ) կամ եթե դա կրկնակի կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումից հետո կրկնություն է:

Կրծքագեղձի ախտանիշները կրծքային կրծքագեղձի քաղցկեղով կրկնվող մետաստազային քաղցկեղով: Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների մեծամասնության համար մետաստազները ներկայացնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի կրկնություն, որը դուք նախկինում ունեցել եք: Ինչ, եթե այդպիսիք կան, կրծքի ախտանիշները կախված կլինեն այն բանից, թե ինչն է ձեզ բերել ձեր ախտորոշումը եւ ձեր սկզբնական քաղցկեղի բուժման համար օգտագործվող մեթոդները:

Եթե ​​դուք ունեք mastectomy, օրինակ, քաղցկեղ կարող է կրկնել լյարդում, առանց որեւէ ախտանիշի, կապված ձեր կրծքի կամ կրծքավանդակի պատին:

Կրծքագեղձի ախտանշանները առաջնային metastatic կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում. Եթե ​​դուք ախտորոշված ​​է կրծքագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղով, առանց քաղցկեղի նախածննդյան պատմության (de novo կրծքագեղձի քաղցկեղ), կան շատ հնարավոր ախտանիշներ, որոնք կարող են ունենալ:

Որոշ մարդիկ տեսնում են իրենց բժիշկներին կրծքի կաթվածով կամ աննորմալ մամմոգրաֆով եւ հայտնաբերված են մետաստազները CT scan- ով, ոսկրային սկանով կամ PET սկանով բեմում: Ի տարբերություն մետաստաթիկ քաղցկեղի, երբեմն հայտնաբերվում է, երբ մի վայրի բիոպսիան, ինչպիսին է լյարդը, բացահայտում է կրծքի քաղցկեղի բջիջները: Հետագա աշխատանքը, այնուհետեւ, հաճախ հայտնաբերում է կրծքագեղձի բնօրինակը: Որոշ քաղցկեղներ, ինչպիսիք են բորբոքային կրծքի քաղցկեղը, հաճախ ախտորոշվում են մետաստաթիկ:

Կրկնություն ընդդեմ երկրորդ առաջնայինի. Եթե ​​լաբակտոմիայից հետո կրծքագեղձի առաջացումը տեղի է ունենում, ապա կարող է դժվար լինել նախ, իմանալ, թե արդյոք դա ձեր նախնական քաղցկեղի կամ երկրորդ առաջնային քաղցկեղի կրկնությունն է: Ուլտրամանուշակագույն թեստավորումը կարող է օգտագործվել այս պարզաբանման համար:

Բարդությունների նշանները

Կրծքագեղձի մետաստազային քաղցկեղով ախտանիշները կարող են ներառել ոչ միայն քաղցկեղի պատճառով, այլեւ քաղցկեղով առաջացած բարդությունները: Չնայած այս ախտանիշները սարսափելի են, դրանք բոլորը չէ: Մենք նրանց ենք ներկայացնում այստեղ, քանի որ նրանք կարող են ցույց տալ արտակարգ իրավիճակ, իսկ արտակարգ իրավիճակների վաղ բուժումը կարեւոր է ինչպես կենսամակարդակի, այնպես էլ գոյատեւման համար, ստանդարտ քաղցկեղով հիվանդների համար:

Ողնաշարի լարերի սեղմում. Երբ քաղցկեղը տարածվում է ցածր ողնաշարի վրա, դա կարող է հանգեցնել բերանի խոռոչի եւ նյարդերի առաջացմանը: Երբ դա տեղի է ունենում ցածր ողնաշարի մեջ, այն կարող է արագ սեղմել նյարդերը, որոնք գնում են ոտքերի, աղիքի եւ միզապարկի:

Այս արտակարգ իրավիճակում սովորաբար ներառում է ցածր մեջքի ցավի ախտանիշներ, առանց ճառագայթման կամ առանց ճնշման, աղիքի եւ միզապարկի հսկողության կորուստ: Նյարդերի ֆունկցիան պահպանելու համար անհրաժեշտ է արագ բուժում:

Պլեկուլային էֆյուզիա. Պլեվալային էֆուզիոն, որը հաճախ կոչվում է «թոքերում հեղուկի ձեւավորումը», տարածված բարդություն է, որը կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ է: Թոքերի (պլլուլու) ծածկույթների միջեւ տարածությունը սովորաբար փոքր է, որը պարունակում է ընդամենը 3-4 թեյի գդալ հեղուկ:

Metastatic քաղցկեղով այս տարածքի մեջ կուտակվում են մեծ քանակությամբ հեղուկ (լիտր կամ ավելի), ինչը, իր հերթին, խթանում է թոքերը: Ախտանիշերը կարող են ներդնել շնչառության արագ առաջադիմություն, եւ կրծքավանդակի ցավը (հաճախ սուր) ոգեշնչմամբ: Բուժումը (հետագայում քննարկվում է) ներառում է ներարկիչ ներարկիչը հեղուկի արտահոսքի համար:

Պերկարդային օճառ. Ճիշտ այնպես, ինչպես հեղուկը կարող է կառուցել թոքերին պատող մեմբրանների միջեւ, հեղուկը կարող է կուտակվել սրտի նեղ հյուսվածքներում (pericardial space), պատճառելով սրտի սեղմում: Ախտանիշերը կարող են ներառել կրծքավանդակի ցավը (հաճախ սուր կամ դանակահարված), շնչառության շեղումը, շնչափողը եւ, ի վերջո, գիտակցության կորուստը:

Հիպերկալեմիա. Ոսկրածին մետաստազների պատճառով ոսկրերի խզումը կարող է հանգեցնել արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակի: Այս հիպերկալեմիան կարող է հանգեցնել երիկամների քարերի, երիկամների վնասվածության, կրծքագեղձի քաղցկեղի, սրտխառնոցի եւ փսխումների, ինչպես նաեւ շփոթության հետ, մյուս ախտանիշներից: Այս պայմանը բուժելի է, բայց անհրաժեշտ է արագ բժշկական ուշադրություն:

Febrile Neutropenia: Նրանք, ովքեր ստանում են քիմիաթերապիա, ավելի հավանական է զարգացնել վարակները, եւ այդ վարակների հաճախ դժվար է բուժել: Սիմպտոմները կարող են ներառել բարձր ջերմություն, ցնցումներ, շփոթություն, հազ կամ ցավ: Քիմիաթերապիայի հետ կապված վարակների բուժումը զգալիորեն բարելավվել է անցյալում, սակայն պահանջում է արագ բուժում:

Խոսելով ձեր բժշկին

Անչափ կարեւոր է, որ ձեր ուռուցքաբանների եւ առողջապահական թիմի հետ խոսեք ձեր եւ բոլոր ախտանիշների մասին: Այս ախտանիշներից ոմանք, ինչպիսիք են ցավը, ենթարկվում են մետաստազային քաղցկեղով մարդկանց: Դա ոչ թե այն պատճառով, որ բժիշկները չեն կարողանում բուժվել ախտանիշները, բայց քանի որ պարզապես անտեղյակ են, որ մարդը նրանց հետ է վարվում:

Քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մասին բոլոր խոսակցությունները «խիզախ» կամ «ուժեղ» լինելով, դուք կարող եք կիսել այն ախտանիշները, որոնք կարող են ձեզ «վախեցել» կամ «թույլ» լինել: Սակայն դեռեւս մետաստազային քաղցկեղի առաջ կանգնածը վախկոտ է եւ կարողանում է կիսել ձեր մտահոգությունները ուժի նշան են, ոչ թուլություն: Կան շատ բաներ, որոնք կարելի է անել հեշտությամբ կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշներից շատերի համար, բայց միակ ձեւը, որ ձեր օնկոլոգը կարող է իմանալ, թե ինչ եք զգում, եթե «խիզախ» եք խոսելու համար:

Բացի այդ, ձեր ախտանիշները կիսելով, նույնիսկ եթե դրանք կարող են թվալ քիչ արդյունքներ, կարող է օգնել ձեր օնկոլոգին ավելի լավ ճանաչել ձեր հիվանդության աստիճանը, կանխատեսել պոտենցիալ բարդություններ եւ առաջարկել ձեր հիվանդության համար հնարավոր լավագույն բուժում:

> Աղբյուրներ.

> Դեվիտա, Վինսենթ եւ այլն: Քաղցկեղ. Ուռուցքաբանության սկզբունքներն ու պրակտիկան: Կրծքագեղձի քաղցկեղը: Wolters Kluwer, 2016: