Կրծքագեղձի քաղցկեղի տարբեր մեթոդներ

Քաղցկեղի քաղցկեղի հետ կապված 4 տարբերակի սահմանում

«Metastatic» բառը տարբեր ձեւերով օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղով , ուստի եկեք սկսենք ուսումնասիրել մի քանի սահմանումներ, որոնք կարող եք հանդիպել:

«Մետաստացի»

Կրծքագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղը նույնն է, ինչ քաղցկեղի 4-րդ փուլը համարվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջադեմ փուլ: Այն վերաբերում է կրծքագեղձի քաղցկեղերին, որոնք դուրս են եկել կրծքի եւ մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցներից մարմնի այլ շրջաններ, ինչպես ոսկորները, լյարդը, ուղեղը կամ թոքերը (նաեւ կոչվում են հեռավոր մետաստազներ):

Այնուամենայնիվ, եթե դուք կարդացել եք ցանկացած ձեր պաթոլոգիայի մասին հաշվետվությունների միջոցով, օրինակ, գրիպի վերաբերյալ լիմֆոտնուկի բիոպսիայի մասին գրավոր գնահատական, դուք կարող եք տեսել «metastatic» բառը: Լիմֆային հանգույցների մետաստազները `քաղցկեղի տարածումը ավիմին հանգույցներ, չի նշանակում, որ դուք ունեք կրծքագեղձի քաղցկեղ: Փոխարենը, ավշային հանգույցի մետաստազները հիմնականում կարեւորվում են, քանի որ դրանք ազդանշան են, որ ձեր քաղցկեղը տարածման կամ մետաստազային դառնալու ներուժ ունի:

Քաղցկեղը կարող է տարածվել մի քանի եղանակներով `լիմֆատիկ համակարգի կամ արյան միջոցով: Երբ կրծքագեղձի քաղցկեղը տարածվում եւ մտնում է ավշային համակարգը, նրանք սովորաբար նախեւառանում են մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցներում եւ դեռ կարող են վաղ փուլում կրծքագեղձի քաղցկեղ լինել:

Նշենք, որ կրծքի քաղցկեղը տարածվում է դեռեւս կրծքագեղձի քաղցկեղով: Եթե ​​այդ վայրերում քաղցկեղի նմուշ վերցնեիք եւ տեսնեք այն մանրադիտակով, տեսքը կլինի քաղցկեղային կրծքային բջիջները, այլ ոչ թե ոսկոր, լյարդ կամ թոքերի բջիջներ:

Այսպիսով, օրինակ, կրծքագեղձի քաղցկեղը, որը տարածվում է ոսկորների վրա, կոչվում է ոսկրային քաղցկեղ, այլ «կրծքագեղձի քաղցկեղը ոսկորների նկատմամբ»:

Ընդլայնված կրծքի քաղցկեղ

Ձեր օնկոլոգը կարող է օգտագործել «առաջադեմ կրծքագեղձի քաղցկեղ» տերմինը, երբ խոսում եք ձեր ուռուցքի մասին կամ կարող եք կարդալ այս տերմինը, երբ քաղցկեղի մասին սովորելիս:

Ընդլայնված փուլային կրծքագեղձի քաղցկեղը սովորաբար վերաբերում է կրծքագեղձի քաղցկեղներին, որոնք կամ փուլ 3B կամ փուլ 4 (metastatic):

Այս ուռուցքները ներկայումս բուժելի չեն, բայց այդ քաղցկեղերը շատ բուժելի են եւ բուժումը կարող է երկարացնել կյանքը եւ նվազեցնել քաղցկեղի ախտանիշները: Բարելավվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի մետաստազային միջին ժամանակահատվածը, եւ կան մարդիկ, ովքեր երկար ժամանակ ապրել են կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումից հետո:

Ինվազիվ ընդդեմ ոչ ինվազիվ

Կրծքագեղձի քաղցկեղի տերմինը վախկոտ է, բայց նման է մենթազատներին ավշային հանգույցների, չի նշանակում, որ քաղցկեղը մետաստաթիկ է: Կրծքագեղձի քաղցկեղի տերմինը վերաբերում է ցանկացած քաղցկեղի, որը տարածվում է «նկուղային մեմբրանի» տարածքի սահմաններից դուրս: Իրականում կրծքագեղձի քաղցկեղի միակ փուլը, որը չի համարվում ինվազիվ, քաղցկեղի քաղցկեղն է, քաղցկեղի քաղցկեղի կամ փուլում: Կրծքագեղձի քաղցկեղի 4-րդ փուլը IA- ի բոլոր փուլերը համարվում են ինվազիվ կրծքի քաղցկեղ:

Հիմնական տեսակները

Կան կրծքագեղձի քաղցկեղի մի քանի տեսակներ, եւ այդ ընդհանուր կատեգորիաների շրջանակներում տարբեր քաղցկեղերի միջեւ առկա են բազմաթիվ մոլեկուլային տարբերություններ:

Կրծքագեղձի քաղցկեղը նախապես հայտնվում է հիմնական տեսակների մեջ.

• Կրծքագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղի քրոնիկական քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղ կամ քթի կրծքագեղձի քաղցկեղներ են, որոնք սկսում են կաթնաթթուների էպիթեիլային բջիջներում (ծալովի բջիջներում): Սա կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված ձեւն է, հաշվի առնելով հինգ դեպքերի չորսը: Կրծքագեղձի կրծքավանդակային կարկինոմայի մի քանի ենթատիպեր կան, ներառյալ խողովակային, մեդուլյար, պապիլյար եւ այլասեր: Դրանք կարող են տարբեր լինել բնորոշ տարիքում, ագրեսիվության մեջ եւ շատ ավելին:

• Metastatic Intralobular Կրծքագեղձի քաղցկեղը - Ինտրոլոբուլային կամ լյարդային կրծքագեղձի քաղցկեղը առաջանում է էպիթելային բջիջներում, որոնք կախված են թոքերի լորձաթաղանթներից, որոնք արտադրում են կաթ: Սա քաղցկեղի երկրորդ ամենատարածված տեսակը է, որը կազմում է քաղցկեղի մոտ 10 տոկոսը: Այն ձգտում է ավելի մեծահասակ կանանց մոտ դոդակային քաղցկեղի նկատմամբ, բայց դա նույնպես կարող է տարբեր լինել:
• Metastatic բորբոքային կրծքագեղձի քաղցկեղը - Ի տարբերություն կրծքագեղձի քաղցկեղի, ներարկային կրծքագեղձի քաղցկեղը հաճախ ախտորոշման ժամանակ հիվանդության առաջավոր փուլերում է: Այս կրծքագեղձերը, որոնք կազմում են կրծքի քաղցկեղի 100-ի մոտ 1-ը, հաճախ երեւում են որպես կարմրություն եւ կրծքագեղձի մեջ այտուց, այլ ոչ թե հստակ միակ:

• Պագետի հիվանդությունը - Պագետի հիվանդությունը կրծքագեղձի քաղցկեղի շուրջ հինգ տոկոսն է կազմում եւ առաջանում է խուլերի ուղիները: Այս քաղցկեղը սովորաբար սկսվում է կրծքագեղձի վրա, կարմիր, սահուն ցցված, եւ հաճախ կապված է կրծքագեղձի խորքային ինվազիվ քաղցկեղի հետ:
• Կրծքի քաղցկեղի հազվադեպ տեսակներ - Կան մի քանի տարբեր տեսակի քաղցկեղ, որոնք կարող են առաջանալ կրծքի մեջ, ինչպիսիք են phyllodes ուռուցքները, սարկկոմները եւ այլն:

Դե Նովո քաղցկեղ

De novo կրծքի քաղցկեղը վերաբերում է կրծքագեղձի քաղցկեղներին, որոնք նախնական ախտորոշման ժամանակ մետաստաթիկ են եւ հաշվում են կրծքագեղձի մկանային քաղցկեղի հինգից տասը տոկոսը:

Երբեմն, մետաստազները ախտորոշվում են, երբ պեստիցսային թեստերը կատարվում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման գործընթացում: Ավելի քիչ տարածված է առաջին հերթին մետաստազների կայքերը, նախքան ախտորոշվել կրծքագեղձի քաղցկեղը: Օրինակ, մարդը կարող է ճեղքվածք ունենալ, իսկ ռենտգենային ճնշումը կարող է հայտնաբերել կոտրվածքների հիմքում ընկած ոսկրային մետաստազները: Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է հայտնաբերվել որպես գործարանի մաս, որոշելու համար նախնական քաղցկեղի գտնվելու վայրը:

Կրկնվող քաղցկեղ

Ժամանակի մեծ մասը (ժամանակի 90-95 տոկոսը) կրծքագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղը ներկայացնում է նախորդ կրծքագեղձի քաղցկեղի կրկնությունը:

Վերին կրծքագեղձի քաղցկեղից հետո կրկնությունը կարող է առաջանալ ամիսներ, տարիներ, նույնիսկ տասնամյակներ առաջ, բնօրինակի ուռուցքից հետո: Կրկնման ժամանակահատվածը կարող է ձեր օնկոլոգին որոշակի կարեւոր տեղեկություններ տալ ձեր քաղցկեղի վերաբերյալ: Օրինակ, նախնական քաղցկեղից երեք տարի հետո կրկնվող ուռուցքները ավելի ագրեսիվ են, քան ողնաշարավորները, որոնք հետագայում կրկնվում են, չնայած կրկին, դա միշտ չէ, որ գործն է:

Մենք չենք հավատում, թե ինչպես կարող են քաղցկեղային բջիջները «թաքցնել» կամ նորից հայտնվել: Մեկ տեսությունը այն է, որ քաղցկեղի բջիջների մեջ կա հիերարխիա, քաղցկեղի ցողունային բջիջները ավելի դիմացկուն են այն բուժումներին, որով մենք օգտագործում ենք վաղ փուլում կրծքագեղձի քաղցկեղը: Որոշ պատճառներով, այս քաղցկեղային բջիջները գոյատեւում են այն բուժումներին, որոնք մենք օգտագործում ենք եւ հանգստանում, սպասում ենք կրկին սկսել որոշ ժամանակ անց աճել:

Մենք գիտենք, որ կրծքագեղձի քաղցկեղը, որ estrogen reseptor դրական են, ավելի հավանական է կրկնել առաջին հինգ տարիների ընթացքում բուժման, քան այն է, որ estrogen reseptor բացասական է:

Երբեմն դժվար է իմանալ, արդյոք կրկնությունը հանդիսանում է իրական վերադարձ: Կարծում ենք, որ բուժումը հետո առաջին երեք ամիսների ընթացքում կրկնվող քաղցկեղը իրական կրկնություն չէ, այլ նախնական քաղցկեղի առաջընթաց:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման մեթոդները հաճախ նման են այն հանգամանքին, թե այն կրկնում է կամ կրծքագեղձի քաղցկեղով, սակայն որոշ տարբերություններ կան: Ախտորոշման պահին մկանային էքստրուկտորը կարող է ավելի ագրեսիվ լինել, բայց դա միշտ չէ, որ գործը: Կրծքագեղձի քաղցկեղի որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են բորբոքային կրծքագեղձի քաղցկեղը, ավելի հավանական է, որ հայտնաբերվեն, երբ դրանք արդեն մետաստազային են:

Խոսք

Կարեւոր է հասկանալ, որ նույնիսկ եթե երկու քաղցկեղը երկուսն էլ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեն նույն ենթատիպով, կարող են լինել մի շարք տարբերություններ: Յուրաքանչյուր քաղցկեղ քաղցկեղ է եզակի Փաստորեն, քաղցկեղի նոր բուժման շատերը վերաբերում են կրծքի քաղցկեղի եզակի մոլեկուլային տարբերություններին:

Պատճառներից մեկն այն է, որ օգտակար է հասկանալ, թե ինչպես է յուրաքանչյուր քաղցկեղ տարբերվում, քանի որ, եթե դա տեղի չի ունեցել, արդեն հավանաբար կսկսեք լսել ուրիշների մասին, ովքեր հանդիպել են կրծքի քաղցկեղի «նման» տեսակի հետ: Բարեբախտաբար, ընկերները եւ ընտանիքի անդամները կարող են կիսել այն պատմությունները, թե ինչպես նրանք գիտեն, նույն քաղցկեղով, ինչպես վարվել եք բուժման հետ: Այս պատմությունները կարող են հետեւել հետագա լավ իմաստով առաջարկներին, թե ինչպես պետք է ձեր քաղցկեղը բուժվի:

Նույնիսկ եթե ձեր հարեւանի երրորդ զարմիկի նախկին ամուսնու քրոջը նույն տեսակի կրծքագեղձի քաղցկեղն ունենա, ինչպես եք վարում նույն էստրոգենի ընկալիչի կարգավիճակով, դա չի նշանակում, որ ձեր քաղցկեղը նույնն է կամ նույն արձագանքն է արձագանքում:

Յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է, եւ քաղցկեղը տարբեր է: Վիճակագրությունը կարող է մեզ տրամադրել որոշ տեղեկություններ, սակայն դրանցից շատերը հավաքվել են մինչեւ կրծքագեղձի քաղցկեղի նոր մեթոդները: Ձեզ հարկավոր է, երբեմն, ձեր ընկերներին նրբորեն հիշեցնեք, որ դուք հետապնդում եք այն բուժումը, որը ձեզ համար ճիշտ է զգում: Ժամանակաշրջան.

> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Քաղցկեղի փաստեր եւ թվեր 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- եւ-գործիչներ-2016.pdf

> Դեվիտա, Վինսենթ եւ այլն: Քաղցկեղ. Ուռուցքաբանության սկզբունքներն ու պրակտիկան: Կրծքագեղձի քաղցկեղը: Wolters Kluwer, 2016: