The temporomandibular joint (TMJ) է համատեղ, որը միանում է ձեր ծնոտի ձեր գանգի. Այս համատեղը ականջի դիմաց է, դուք կարող եք հեշտությամբ տեղադրել այն, բացելով եւ փակելով ձեր բերանը եւ զգալ համատեղ ձեր մատների հետ: Այս համատեղությունը տարբերվում է մի շարք հոդերից , որում կոչվում է դիոդրոտիկ միացում : Այս տեսակ համատեղում ունի երկու հոդեր, որոնք գործում են ինքնուրույն. այս դեպքում, այնպես էլ մանդատի ձախ եւ աջ համատեղը:
Երբ համատեղ, մկանների կամ միացության հետ կապված խնդիր կա, այն հաճախ սխալվում է TMJ կամ TMJ խանգարում: TMJ- ն իսկապես վերաբերում է համատեղ եւ temporomandibular խանգարում (TMD) ավելի ճշգրիտ է TMJ- ի գործառույթի հետ կապված ցանկացած դիսֆունկցիայի համար: Տերմինաբանությունը հետեւողական պահելու եւ ոչ մեկին չհամապատասխանելու համար մենք TMD- ին կանդրադառնանք որպես TMJ խանգարում :
Ախտանիշները
- դեմքի ցավ
- ցավը, երբ ծամում է
- խայթոց կամ ծնոտի սեղմում
- գլխացավերը
- ականջակալներ
- դժվարությունը բացելու եւ փակելու բերանը
- փակված ծնոտը
- ընդհանրացված ցավը եւ քնքշությունը միասին
- տագնապը
- աղքատ քնի կամ ախտորոշված քնի խանգարման պատմություն
Ռիսկի գործոններ
TMJ- ի խանգարումները կանանց մեջ ավելի տարածված են, քան տղամարդիկ, եւ սպիտակ մարդկանց մեջ ավելի տարածված են, քան աֆրիկյան ամերիկացիները: Այլ խանգարումներ կամ պայմաններ, որոնք կապված են TMJ- ի հետ, ներառում են.
- ռեւմատոիդ արթրիտ
- դեգեներատիվ համատեղ հիվանդություններ
- անհանգստություն կամ այլ հոգեբուժական խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են քրոնիկական ծնոտի կոտրման կամ ատամների խառնուրդին
- ատամնաբուժական անբավարարություն
- լեզու կապելը (ankylosis)
- բրյուսիզմ
- որոշ ծնունդների թերություններ
Պատճառները
Սկզբում կարծում էին, որ TMJ- ի անկարգությունները պայմանավորված էին վերին եւ ստորին ատամների տարանջատման պատճառով: Թեեւ սա դեռ դեր է խաղում TMJ- ի խանգարումների առաջացման մեջ, կան շատ այլ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել այս ցավոտ խանգարում, այդ թվում `
- վնասվածք է ծնոտի կամ համատեղ
- անհանգստություն, սթրես կամ դեպրեսիա
- գլխի եւ պարանոցի կեցվածքը
- grinding ատամները
- մաստակ (երբ չափից ավելի)
Ախտորոշում
TMJ- ի անկարգությունը սովորաբար ախտորոշում է բորբոքումաբան (ԼՕՌ) կողմից: Շատերը դիմում են ԼՕՕ-ի օգնությանը, քանի որ ծնոտի ցավը հանգեցնում է նրանց, որ նրանք ունեն ականջի վարակ : Բժիշկը ֆիզիկական քննություն կկատարի, որը կարող է ներառել ձեր բերանը ներծծում ձեր ատամների հյուսվածքի նշանների համար, սեղմելով եւ փռվելուց: գնահատելով ձեր պարանոցի մկանները spasms; եւ միասնական քնքշության նշանները: Բժիշկը կարող է նաեւ չափել, թե որքան կարող ես բացել ձեր բերանը: Երբեմն, ձեր բժիշկը կպահանջի CT կամ MRI սկանավորում, որպեսզի ավելի լավ տեսնեք համատեղ վնասը:
Բուժում
Բուժումը հիմնված է անկարգության ծանրության վրա: Չնչին դեպքերում, սառույցը եւ հանգստությունը կարող են լինել լավագույն խաղադրույքը, ինչպես նաեւ գերակշռող ցավազրկողներին, ինչպիսիք են ibuprofen եւ acetaminophen: Թմրադեղերի խանգարում ունեցող մարդիկ պետք է խուսափեն մաստակից, խոռոչելով ատամները եւ ծնոտը փաթաթան: Երբեմն կծում պահակը կարող է օգնել:
Հանգստացնող տեխնիկան օրվա ընթացքում առնվազն 30 րոպե կարող է օգնել: Որոշ մարդիկ կարող են օգտվել ֆիզիոթերապիայի, մկանային հանգստացնող միջոցներից, ստերոիդներից, շփման մերսման եւ ուլտրաձայնային բուժումից:
Եթե ախտանիշները շարունակում են մնալ ագրեսիվ հակաբորբոքային դեղերից եւ այլ մեթոդներից հետո, ապա կարող են փորձել նաեւ հանրակրթական թերապիան: Օկլիտալ թերապիան նպատակ ունի պաշտպանել ձեր ողնաշարը եւ կանխել ծանր թրթռումը եւ սեղմելը, ինչը կարող է վնասել ատամները: Որոշել, թե արդյոք սա տարբերակ է, պետք է խորհրդակցեք ձեր ատամնաբույժի հետ:
Սուր դեպքերում վիրաբուժությունը կարող է անհրաժեշտ լինել: Այնուամենայնիվ, վիրահատությունը միայնակ չի տուժի TMJ- ի խանգարումներից, եթե վիրաբուժություն չկատարեք վիրահատությունից առաջ եւ հետո:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան ամբուլատորիայի եւ գլխուղեղի վիրաբուժության ամերիկյան ակադեմիա: TMJ- ը: Հասանելի է `նոյեմբերի 5-ին, http://www.entnet.org/content/tmj- ից:
Գոլդենբերգ, Դավիթ; Գոլդշտեյն, Բրեդլի Ջ. Ձեռնարկությունների եւ գլխուղեղի վիրաբուժության ուղեցույց: 2011 թ., Էջ 73-77:
Medline Plus- ը: TMJ խանգարումներ: Հասանելի է `2011 թ. Դեկտեմբերի 21-ին, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm:
Ռոտեր, բ. (2015): Cummings Otolaryngology: Temporomandibular համատեղ խանգարումներ: Հասանելի է 2016 թվականի օգոստոսի 14-ին, http://www.clinicalkey.com- ից (Բաժանորդագրման պարտադիր է)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015): Մեծահասակների տեմոռոմնդիբուլյար խանգարումներ: Հասանելի է նոյեմբերի 5-ին, http://www.uptodate.com- ից: