Բուժում է լսողական խողովակի դիսֆունկցիան

Ականջների պատճառները, լսողության կորուստը եւ «փչում» ականջները

Դուք երբեւէ զգացել եք, որ ձեր ականջները արգելափակվել են, որպեսզի դուք չեք լսել: Երբեւէ եղել եք ծեծել կամ սեղմել ձեր ականջներին կամ խնդիրներ ունենալ ձեր հավասարակշռությունը պահելու հարցում:

Սրանք ընդամենը մի քանի ախտանիշներ են, որոնք կապված են լսողական խողովակի դիսֆունկցիայի հետ (հայտնի է նաեւ որպես էվոշակի խողովակի դիսֆունկցիա): Դա կարող է առաջանալ ցանկացած պայմանի պայմաններում, սակայն առավել շատ կապված է լորձի կուտակման կամ միջին ականջի վրա օդային ճնշման անհավասարակշռության հետ:

Անատոմիա

Ելակատար խողովակը , որը երբեմն կոչվում է էստակյան խողովակ, փոքրիկ ալիք է, որը կախված է միջին ականջից դեպի կոկորդի (նիկոպարային) հետ: Խոսակցական խողովակը մի քանի կարեւոր գործառույթ ունի.

• Այն բացվում եւ փակվում է միջավայրի օդային ճնշման փոփոխության, միջին ականջի ճնշումը հավասարակշռելու համար:
• Այն կարող է փակվել ի պատասխան բարձր լարված խանգարումների պաշտպանելու համար:
• Այն մաքրում է լորձը միջին ականջից, թույլ տալով, որ այն կաթել է կոկորդի մեջքին:

Երեխաների լսողական խողովակը ավելի հորիզոնական անկյան տակ է, քան մեծահասակների համար: Տարիքով, խողովակը մեծանում է եւ աստիճանաբար ավելի ուղղահայաց է դրանով ավելի լավ դրեցնելու համար: Սա բացատրում է, թե ինչու են երեխաները ավելի հակված են լսողական խողովակի խնդիրներին:

Մինչ լսողական խողովակը սովորաբար փակվում է, պարբերաբար բացվում է այնպիսի դեպքեր, երբ մենք կուլ տանք, հորանջում կամ փռում: Սա բացատրում է, թե ինչու մենք հաճախ պետք է կուլ տալ, որպեսզի լսում ենք լեռը, կամ ինքնաթիռում ընկնելիս, «ականջ դնել» մեր ականջներին:

Երբ լվանում եք, ձեր լսողական խողովակը բացվում եւ հավասարեցնում է ճնշումը ավտոմատ կերպով:

Պատճառները եւ ախտանիշները

Ընդհանուր առմամբ, լսողական խողովակի դիսֆունկցիան տեղի է ունենում, երբ եթստակյան խողովակը կամ ձախողում է օդային ճնշումը կամ չի կարողանում պարզել լորձը միջին ականջից:

Եթե ​​օդի ճնշումը արագ փոխվի, դա կարող է առաջացնել անհանգստություն, ցավ եւ նույնիսկ փորված ականջի լույս :

Եթե ​​լորձը պատշաճորեն մաքրված չէ, այն կարող է հանգեցնել միջին ականջի վարակների ( otitis media ), ականջի մեջ հեղուկի ( serous otitis media ) կամ ականջի դիրքի փոփոխության հետեւանքով լսողության կորստի ( միջին ականջի atelectasis ): Այս պայմանները կարող են հանգեցնել ցավ, լսողության կորուստ, գլխապտույտ եւ նույնիսկ ականջի վնաս:

Պատճառները տարբերվում են հիվանդությունից եւ ֆիզիոլոգներից մինչեւ մթնոլորտային ճնշման փոփոխություններ, այդ թվում `

• աուդիո խողովակ, որը չափազանց փոքր է (հատկապես երեխաների համար)
• վնասվածք, պայմանավորված շրջակա միջավայրի օդի ճնշման արագությամբ ( barotrauma)
• լսողական խողովակ, որը արգելափակված է ընդլայնված հյուսվածքի միջոցով (ինչպես, օրինակ, ադրենոիդները )
• նյարդային խանգարումներ, որոնք առաջացրել են ալերգիա կամ վարակ
• վարակը ականջի մեջ
• բարենպաստ աճեր կամ ուռուցքներ, որոնք արգելափակում են լսողական խողովակը

Ախտորոշում

Ստուգիչ խողովակի դիսֆունկցիայի պատճառների ախտորոշման մի քանի մեթոդներ կան: ԼՕՌ բժիշկը, որը հայտնի է որպես օտարիլինգաբան , հայտնի մասնագետ է, որը կարող է ախտորոշել այդ պայմանները:

Բժշկական պատմության կամ ախտանիշների ուսումնասիրությունից հետո բժիշկը սկսում է խնդիրը գնահատել մի քանի տարբեր գործիքների օգտագործմամբ.

• Վիրտուալ գործիք, որը կոչվում է otoscope , կօգտագործվի ձեր ականջի ( tympanic membrane ) նայելու համար: Արտաքին տեսքի կամ շարժունակության փոփոխությունները հաճախ կարող են ազդարարել ականջի մեջ հեղուկ: Խցանված ականջի թմբուկը կարող է նաեւ տեսողական ախտորոշվել:

• Կարող են օգտագործվել օպտիկամանրաթելային էնդոսկոպը, որի գործիքը քերծվածքով տեղադրվում է, որպեսզի տեսնեն, թե արդյոք որեւէ ընդլայնված հյուսվածքներ արգելափակում են լսողական խողովակը:
• A tympanometry- ը եւս մեկ մասնագիտացված գործիք է, որը կարող է չափել օդային ճնշումը միջին ականջում, բարձր ճնշման ընթերցմամբ, որը ցույց է տալիս լսողական խողովակի դիսֆունկցիան:

Թեստերը բավականին պարզ են եւ ոչ մի անհանգստություն չեն առաջացնում, քան ձեր ականջի ջերմաստիճանը:

Եթե ​​որեւէ լուրջ մտահոգություն կա, տեսողական թեստեր, ինչպիսիք են համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT scans) կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկեր (MRI), կարող են պատվիրել հյուսվածքների կամ զանգվածների փնտրտուք, որոնք կարող են արգելափակել խողովակը:

Եթե ​​ձեր բժիշկը կարծում է, որ դիսֆունկցիան առաջանում է ալերգիայի, ալերգոլոգի կամ հետագա հետաքննության համար:

Բուժում

Բուժում է լսողական խողովակի դիսֆունկցիան, որը տարբերվում է հիմնված հիմնախնդրի արմատական ​​պատճառի վրա:

Ականջի մեջ հեղուկի դեպքում շատ մարդիկ կարողանում են մաքրել հեղուկը ժամանակի ընթացքում: Եթե ​​հեղուկը դեռեւս երեք-վեց ամսվա ընթացքում ներկայանում է, բժիշկը կարող է ընտրել վառելիքի ավելցուկը, օգտագործելով օդափոխման խողովակները :

Եթե ​​ընդլայնված հյուսվածքը (օրինակ, adenoid , polyp , turbinate կամ ողնաշարի) համարվում է պատճառը, դրանք կարող են հեռացվել օգտագործելով մի էնդոսկոպիկ sinus վիրաբուժություն :

Կարեւոր է բուժել ցանկացած հիմնական պայմաններ, ներառյալ ալերգիաները, վարակները կամ աճը, ինչը կարող է առաջացնել կամ նպաստել խնդրին:

Կանխարգելում

Կանխարգելումը միշտ ավելի լավ է, քան բուժումը, եւ լսողական խողովակի դիսֆունկցիայի դեպքում կանխարգելման միջոցները չեն կարող պարզ լինել:

Օդի ճնշման արագ փոփոխությունների հետեւանքով առաջացած ցավը կամ վնասը կանխելու համար ինքնաթիռում վայրէջք կատարելու կամ կտրուկ լեռ վարելու ժամանակ պարբերաբար հառաչել կամ քնել: Եթե ​​դուք խորտակեք, դանդաղ իջեք, որպեսզի ճնշումը աստիճանաբար հավասարակշռվի:

Որոշ դեպքերում դա կարող է օգնել վերցնել դեղատուն, օրինակ, պսեւդոեպեդին, թռչող կամ սուզվելուց առաջ: Դուք նաեւ պետք է ունենաք որեւէ հիմքում ընկած ալերգիա կամ մեղրային խնդիրներ, որոնք կանխում են բարորակությունը կանխելու համար:

Եթե ​​դուք փորձարկում եք օդային ճնշման հետ կապված ականջի վնասվածքներ, ժամանակ տվեք բուժելու համար: Մի փչացած ականջի թմբուկ սովորաբար մի քանի օրից ավելի լավ կստանա: Ավելի ծանր դեպքերում վիրաբուժություն կարող է անհրաժեշտ լինել, բայց դա բացառություն է, քան կանոնը:

> Աղբյուր

• > Schilder, A .; Բհութտա, Մ .; Բեթլեր, Ք .; եւ այլն: «Էվուստակյան խողովակի դիսֆունկցիա. Կոնսենսուսի հայտարարություն, տեսակավորման, տեսակների, կլինիկական ներկայացման եւ ախտորոշման վերաբերյալ»: Կլինիկական օտարալեռինգաբանություն: Հոկտեմբերի, 2015 թ. 40 (5): 407-411: