Նաեւ հայտնի է որպես ակուստիկ նեյրինոմա, vestibular schwannoma, լսողական ուռուցք
Ակուստիկ նեյրոմը լավ նիշ է, որն ազդում է ներքին ականջից ուղեղի վրա առաջացող նյարդերին: Նորմալ առողջ նյարդերը ծածկված են Schwann բջիջների կոչվող բջիջների շերտով, որոնք նույն կերպ են աշխատում, որոնք էլեկտրական լարերի վրա կաուչուկի կամ պլաստմասե ծածկույթների աշխատանքն է. ապահովելով մեկուսացման եւ նյարդային ազդակների օժանդակություն:
Երբ այդ բջիջները սկսում են աճել եւ բազմապատկվել աննորմալ մակարդակում, կարող են առաջանալ ակուստիկ նեյրոմիա:
Acoustic Neuroma- ի տարածվածությունը
Ակուստիկ նեյրոմա է առաջանում միայն 100.000 մարդկանց մոտ 2-ի դեպքում, երբ այլ թափոնների գործոններ չկան: Ակուստիկ նեյրոմի զարգացման համար ամենատարածված ոչ գենետիկ պատճառը լսողական վնասվածք է եւ կա որոշակի համոզմունք, որ երիտասարդ տարիքում գլխի եւ պարանոցի ընթացակարգերի ցածրաբնույթ ճառագայթումը կարող է մեծացնել ձեր ռիսկը: Թեեւ խոսակցություններ են եղել, որ երկարաժամկետ բջջային հեռախոսի օգտագործումը կարող է կապված լինել ակուստիկ նեյրոմայի հետ, հետազոտությունը չի աջակցում այս լուրը:
Acoustic neuroma ավելի տարածված է, եթե դուք ունեք neurofibromatosis տեսակը 2 (NF2). Եթե դուք ախտորոշված եք NF2- ով, ձեր ռիսկը կաճի 10.000-ից 2-ի: Ցանկացած դեպքում, ակուստիկ նեյրոմիան առաջանում է 50-70 տարեկան հասակում:
Ակուստիկ նեյրոմի ախտանիշները
Ակուստիկ նեյրոմիան խանգարում է լսողության եւ հավասարակշռության համար պատասխանատու նյարդերի նորմալ գործառույթը:
Ակուստիկ նեյրոմի ախտանիշները ներառում են `
- լսողության կորուստ մեկ կողմում
- ուղղաձիգ
- տագնապը
Եթե շագանակագեղձը ճնշում է դեմքի նյարդային համակարգի վրա, ախտանշանները կարող են նաեւ ներառել.
- դեմքի թմրություն
- դեմքի թուլությունը
- դեմքի կաթված
Չնայած ակուստիկ նեյրոման դանդաղ աճող ուռուցք է, եթե այն չկատարված է, այն կարող է այնքան մեծ լինել, որ այն ուղիղ շարժում է ուղեղի կենսական կառույցների դեմ եւ կարող է կյանքը վտանգավոր դառնալ:
Ախտորոշում
Ակուստիկ նեյրոմի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել (հատկապես եթե ուռուցքը փոքր է), քանի որ ախտանշանները համընկնում են բազմաթիվ ներքին ականջի խանգարումների հետ: Այս վիճակի ախտորոշման համար օգտագործվող ամենաարդյունավետ փորձերից մի քանիսը հետեւյալն են.
- Audiogram
- CT սկանավորում
- ՄՌՀ
MRI- ն փորձարկման նախընտրելի եղանակն է, քանի որ դա կարող է օգտակար լինել փոքրի ուռուցքների հայտնաբերման համար (2 մմ չափի կամ ավելի մեծ), երբ օգտագործվում է gadolinium հակադրությունով: CT- ն կարող է օգտագործվել 2 սմ-ից մեծ ուռուցքներ տեսնելիս:
Բուժում
Բուժումը սովորաբար ներառում է վիրահատական հեռացում ուռուցք: Այնուամենայնիվ, եթե ուռուցքը փոքր է եւ ասիմպտոմատիկ, հիվանդը եւ բժիշկը կարող են ընտրություն կատարել ուտել: Սա նաեւ այն դեպքն է, երբ հիվանդը վիրահատության լավ թեկնածու չէ, ինչպես, օրինակ, սրտի եւ թոքերի հիվանդության պատմություն ունեցող տարեց հիվանդների: Ուռուցքի վիրահատական քաշքշումը կրում է մի քանի ռիսկեր, ներառյալ ռիսկը, որ կարող է վնասվել ուռուցքը շրջապատող նյարդերը: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե ուռուցքը շատ մեծ է: Բուժման մյուս տարբերակները ներառում են ճառագայթային թերապիա կամ ռադիոհեռական վիրաբուժություն: Այս երկու բուժումները նպատակ ունեն նվազեցնել ուռուցքի չափը:
Որոշակի վիրաբույժներ կարող են խուսափել շնչառական շրջանում նյարդերի վնասվածքների նվազեցման փորձի հետ, որոշ վիրաբույժներ կարող են հեռացնել մի մասնիկ ուռուցքի ռեզերվություն `մեծամասամբ, բայց ոչ բոլորը, ուռուցքից հեռացնելու համար:
Հետո վիրաբուժության նպատակային ճառագայթային թերապիա կարելի է անել, որպեսզի ոչնչացնեն մնացած ուռուցք:
Ակուստիկ նեյրոմային հիվանդությունների բուժումը չի կարող հանգեցնել մշտական լսողության եւ հավասարակշռության խնդիրների: Եթե ուռուցքը փոքր է, ձեր վիրաբույժը կարող է ձգտել հետաձգել արհեստականորեն հեռացնել ուռուցքը եւ հետեւել յուրաքանչյուր 6-12 ամսվա ընթացքում ՄՌՀ-ին: Շատ երկար ժամանակահատվածում բուժումը հետաձգելը կարող է անդառնալի վնաս հասցնել: Բացահայտեք ռիսկի մասին, վիրաբույժի հետ վիրահատության հետաձգման նպաստը, որը երաշխավորվում է որոշում կայացնելուց առաջ:
Աղբյուրները.
Ferri, FF: (2017): Ֆեռիի կլինիկական խորհրդատու 2017. https://www.clinicalkey.com (Բաժանորդագրման պարտադիր է):
Medline Plus- ը: Ակուստիկ նեյրոմա: https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Խուլերի եւ այլ հաղորդակցությունների խանգարումների ազգային ինստիտուտ: Vestibular Schwannoma (Acoustic Neuroma) եւ Fibromatosis. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014): Երկարաժամկետ բջջային հեռախոսի օգտագործումը եւ ակուստիկ նեյրոմային ռիսկը: Epidemiology. 25 (2): 233-41: doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058: