Ռնգային պոլիպներ. Ախտորոշում եւ բուժում

Ռնգային պոլիպները աճում են, որոնք առաջանում են սինուսների եւ հորիզոնական հատվածներում բորբոքված լորձային թաղանթներից: Նրանք կարող են երկարաձգել դեպի քթի բացումը կամ նույնիսկ կոկորդի տարածքը, եւ կարող են արգելափակել քթի հատվածները:

Ռնգային polyps հաճախ կապված են այլ քրոնիկական հիվանդությունների եւ հակված են շարունակել երկար ժամանակ: Նրանք կարող են նույնիսկ վերադառնալ բուժումից կամ վիրահատական ​​հեռացումից հետո:

Հիվանդություններ, որոնք կապված են ռնգային պոլիպերի հետ

Ռնգային polyps կարող են առաջանալ բազմաթիվ այլ շնչառական հիվանդությունների, ինչպիսիք են ալերգիկ rhinitis , քրոնիկական sinusitis (շնորհիվ բակտերիալ եւ fungal վարակների), ասթմա եւ ասպիրին ալերգիա : Ակնհայտ է, որ քրոնիկ polyps ավելի տարածված են ոչ ալերգիկ ռինիտով եւ ոչ ալերգիկ ասթմա ունեցող մարդկանց, այլ ոչ թե ալերգիկ տիպի այդ պայմաններում:

Ռնգային պոլիպները կարող են նաեւ լինել իմունային անբավարարության հիվանդությունների նշան: Օրինակ, երեխաների նզաքային polyps կարող են լինել ցիստիալ fibrosis նշան: Այլ իմունային թերություններ, ինչպիսիք են առաջնային շնչառական դինքսինեզիան, Churg-Strauss սինդրոմը, ընտրովի IgA պակասը եւ ընդհանուր փոփոխական իմունային անբավարարությունը (CVID), կարող են կապված լինել նաեւ քթի պոլիպի հետ:

Ընդհանուր առմամբ, ռնգային պոլիպները համեմատաբար հազվադեպ են, տեղի բնակչության միայն 4% -ով: Այնուամենայնիվ, այս թիվը զգալիորեն բարձր է այլ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են վերը նշվածները:

Ռնգային պոլիպի նշանները եւ ախտանիշները

Ռնգային polyps ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը կարող է առաջանալ քրոնիկ խանգարումներ, որոնք կարող են խիստ լինել, ինչը չի օգնում տիպիկ ալերգիկ դեղամիջոցների կիրառմանը:

Այլ ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.

• Վնասված քիթը հստակ կամ գունավոր լորձով
• Հոտի եւ ճաշակի կորուստը կամ նվազեցումը
• Գլխացավ
• Սինուսի ճնշումը

Այնուամենայնիվ, մաշկի ցավը շատ ավելի տարածված է քրոնիկական սինուսիտով հիվանդների համեմատ `քթի պոլիպների հետ:

Անչափահաս մկանային polyps ունեցող անձը, ըստ էության, կարող է տեսնել իր քթի պոլիպրները, որոնք նման են հստակ Jello-O- ի բեկորներին:

Երկարատեւ մկանային polyps կարող է հանգեցնել մեծացնելով քթի կամրջի, որը կարող է հանգեցնել աչքերին, որոնք հայտնվում են ավելի հեռու.

Ինչպես են քթի պոլիպին ախտորոշվում:

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է քթի պոլիպրի ախտորոշում կատարել, քննելով քթի հատվածները: Սա կարող է ներառել ռնգային էնդոսկոպիա, որն առաջացնում է քիթը փոքր տեսախցիկ ներդնել քթի հատվածների ավելի լավ տեսք ստանալու համար: Ավելի հաճախ, սակայն, ախտորոշման համար անհրաժեշտ է սինուսների CT («սկան սկան»):

Քանի որ այլ հիվանդություններ հաճախ են լինում, երբ անձը պարունակում է քթի պոլիպներ, հետագա ախտորոշիչ փորձարկումները կարող են կատարվել:

Ինչպես են քթի պոլիփերը բուժվում

Ռնգային polyps կարող են բուժվել ինչպես վիրաբուժական եւ բժշկական բուժման. Սուր դեպքերում, հաճախ անհրաժեշտ է մեղուների վիրուսային վիրաբուժություն հեռացնել քրոնիկական polyps եւ ուղեկցող sinus վարակի : Այնուամենայնիվ, քանի որ քրոնիկական polyps հակված են աճել առնվազն մեկ երրորդ հիվանդների, ապա պետք է խուսափել վիրահատության overuse.

Ռնգային polyps- ի լավագույն թերապիան սովորաբար ներառում է վիրաբուժական թերապիաների օգտագործումը, որոնք հետեւում են բժշկական թերապիաներին, քանի որ այս մոտեցումը օգնում է նվազեցնել այն հնարավորությունը, որ պոլիպսը կաճի:

• Ռնգային ստերոիդային սփրեյներ եւ կաթիլներ

  Թիրախային նյարդային ստերոիդային հեղուկները , ինչպիսիք են Flonase (fluticasone propionate) եւ Nasonex (mometasone furoate), կարող են նվազեցնել քթի պոլիֆի չափը եւ կանխել polyps- ը վիրահատությունից հետո աճելուց: Որոշ բժիշկները օգտագործում են քթի ստերոիդի կաթիլներ, այլ ոչ թե լակի, որպեսզի ավելի լավ թափանցեն քթի հատվածները եւ հասնեն քթի պոլիպին:

• Կորտիկոստերոիդներ

  Oral corticosteroids , ինչպիսիք են prednisone, կարող են արագ քչացնել քթի պոլիֆի չափը եւ օգտակար են ծանր ախտանշաններ ունեցող մարդկանց համար: Կորտիկոստերոիդների կարճ ընթացքից հետո (մոտ 1-ից 2 շաբաթ), սակայն, թիրախային քթի ստերոիդային լակիները կարող են ավելի լավ վերահսկել ախտանիշները եւ կանխել պոպպիների մեծացումը:

  Որոշ դեպքերում, ինչպիսիք են, երբ սնկային սինուսիտը քրոնիկական polyps- ի պատճառն է, ցածրաբնույթ բանավոր կորտիկոստերոիդները կարող են պահանջվել վիրահատությունից հետո ամիսներ անց, որպեսզի կանխեն պոլիֆի աճը:

• Անտիլիկոտոտեն դեղամիջոցներ

  Բժիշկների հակաբիոտիկիտային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Singulair (montelukast), տեսականորեն օգտակար են մկանային պոլիպիկների հետ, հատկապես ասպիրինի ալերգիայի հետ: Ասպիրինի ալերգիա ունեցող մարդիկ հայտնի են բարձր լեյկոտիեններ ունենալու համար , ուստի դեղամիջոցները, որոնք արգելափակում են այդ քիմիական նյութերը, պետք է օգնի կրճատել քրոնիկական սինուսի հիվանդությունների եւ պոլիպի ձեւավորման ախտանիշները:

• Ռնգային աղի ոռոգում

  Ռնգային աղեստամոքսային ոռոգումը հատկապես օգտակար է քաղցկեղի քաղցկեղի եւ քրոնիկական սինուսի վարակված մարդկանց շրջանում: Սա հատկապես ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն sinus վիրաբուժություն, քանի որ աղը կարող է լվանալ սինուսները եւ ոչ միայն քթի հատվածները:

• Ալերգիայի կրակոցներ

  Շատ ալերգոլոգներ կարող են օգտագործել ալերգիայի կրակոցները `բուժելու կամ կանխարգելելու համար քրոնիկ քաղցկեղը վիրահատությունից հետո: Ալերգիայի կրակոցների օգտագործման լավագույն տվյալները ալերգիկ սնկային սինուսիտներով են. ալերգիայի կրակոցները կարող են նաեւ օգտակար լինել քրոնիկ polyps ունեցող մարդկանց եւ զգալի ալերգիկ առաջադիմության ապացույցների մեջ:

Աղբյուրները.

> Bachert C, van Cauwenberge P. նազային polyps եւ sinusitis: Ի: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, եւ այլն, eds. Միդլթոնի ալերգիան, սկզբունքները եւ պրակտիկան: 6-րդ թող. Ֆիլադելֆիա `Մոսբի, 2003: 1421-36:

> Pawankar R. Ռնգային Polyposis: Թարմացում: Curr Opin Allergy Clin Immunol- ը: 2003, 3 (1): 1-6:

> Scadding GK: Ռնգային պոլիպոզի բժշկական եւ վիրաբուժական բուժման համեմատություն: Ընթացիկ ալերգիան եւ բշտիկային հաշվետվությունները: 2002, 2: 494-9: