Ֆակոէմուլսիզացիա

Սահմանում. Phacoemulsification- ը կատարվել է ամենատարածված կատարտակտիկ վիրաբուժության տեխնիկան: Կատարակտ վիրահատությունը օգտագործվում է վերականգնելու տեսողության մեջ գտնվող հիվանդների մոտ, որոնց տեսողությունը աչքի ոսպնյակի ամպամածություն է:

Ոսպնյակը գտնվում է րիիսի ետեւում: Այն պատասխանատու է նրբաթիթեղի լույսը կենտրոնացնելու եւ հստակ, սուր պատկերներ արտադրելու համար: Ոսպնյակը կարող է փոխել ձեւը, որը հայտնի է որպես բնակեցում:

Քանի որ աչքի տարիքը, սակայն, ոսպնը կարծրացնում է եւ կորցնում է հարմարվելու ունակությունը: Ամբողջ ոսպնյակը պարունակում է ոսպնյակի պարկուճ: Քանի որ աչքերի տարիքը, օքսիդատիվ գործընթացները տեղի են ունենում եւ մահացած բջիջները կուտակվում են ոսպնյակի պարկուճում `առաջացնելով ոսպնյակը աստիճանաբար ամպամած: Լույսը, որը սովորաբար կենտրոնացած է ոսպնյակի կողմից, ցրված է ամպամածության պատճառով, ուստի տեսլականը այլեւս պարզ ու սուր չէ:

Ինչպես է կատարվում ֆոկոէմուլսացումը:

Ֆոկոէմուլսինգի ընթացքում վիրաբույժը փոքր կտրվածք է դնում անկողնու եզրին եւ այնուհետեւ ստեղծում է թաղանթը, որը շրջապատում է ոսպնյակը: Այնուհետեւ տեղադրվում է մի փոքր ուլտրաձայնային զոնդ, կոտրելով առափնյա ոսպնյակի փոքրիկ բեկորները: Ձեռնարկը թրթռում է ուլտրաձայնային արագությամբ, շաղ տալով եւ գրեթե լուծարել նյութը փոքրիկ բեկորների մեջ: Այնուհետեւ բեկորները այնուհետեւ հանել են պղնձե փոսից դուրս պրծնելու եզրին:

Լազերային մասնիկները հանվելուց հետո ինտենսիվ ոսպնյակի իմպլանտը, որը սովորաբար կոչվում է IOL, ներարկվում է եւ տեղադրվում է ոսպնյակների բնական պարկուճում:

Այն տեղադրվում է փոքրիկ քիվի կտրվածքով, խոռոչված խողովակի միջով: Երբ ոսպնյակը մղվում է, այն բացվում է եւ տեղադրված է տեղում:

Phacoemulsification- ը սովորաբար իրականացվում է ամբուլատոր վիրաբուժության կենտրոնում եւ սովորաբար չի պահանջում հիվանդանոցային մնալ: Կաթարթային վիրաբուժության ընթացակարգը կատարվում է տեղային անզգայացման ժամանակ (աչքի մեջ ներարկված անզգայացնող) կամ լարված անզգայացում (աչքի մեջ ներդաշնակ կաթիլներ):

Ինչ է ֆոկոէմուլսացման վերականգնման ժամանակը:

Հրավառության մեջ կատարված կտրումը, որպես կանոն, պահանջում է ոչ ոտքեր եւ ինքնամեկուսացում: Մի քանի օրվա ընթացքում կտրվածքը լիովին բուժում է: Հետո օպերատիվ աչքի կաթիլները նախատեսված են եւ սովորաբար բաղկացած են հակաբիոտիկներից, ստերոիդներից եւ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերից: Այս կաթիլները նվազեցնում են բորբոքումները եւ կանխում վարակը: Հակաբիոտիկները սովորաբար դադարում են 7-10 օրվա ընթացքում: Ստերոիդային եւ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային հիվանդությունները տառապում են 3-6 շաբաթից, կախված վիրահատությունից: Շատ հիվանդներ ունեն տեսողության բարելավում գրեթե անմիջապես եւ տեսլականը ձգտում է կայունորեն բարելավել 4-5 շաբաթվա ընթացքում:

Ֆակոէմուլսիզացիան հեղափոխեց կատարտակային վիրաբուժությունը: Նախքան ֆոկոէմուլսացման մշակումը, վիրաբույժները հեռացնում էին ամբողջ ոսպնյակը եւ պարկուճը: Դա դժվարացնում էր ներկառուցված ոսպնյակի տեղադրումը: Աչքի ոսպնյակը նպաստում է աչքի վրա ուժի կենտրոնացմանը: Արդյունքում, եթե դուք հեռացնում եք ստիարագը, որը ոսպնյակն է, հիվանդը թողնում է շատ բարձր «գումարած», հեռանկարային դեղատոմսով: Ահա թե ինչու, տարիներ առաջ, երբ հիվանդները դուրս էին եկել ծանրոցներ, նրանք սովորաբար կրում էին «ծովային ակնոցներ»: Կատարակտային ակնոցները հաստ են, ծանր եւ մեծացնում էին աչքերը:

Շուտ էր, որ վիրաբույժները հասկացան, որ նրանք պետք է ավելի լավ գործընթացներ, որոնք պետք է տեղադրեն ոսպնյակի իմպլանտներ, որպեսզի հիվանդները չպետք է կրեն ծանր, հաստ հետպատախտ վիրահատության ակնոցներ: Հիվանդները ուրախ էին, որ կատակերգությունը հանվեց, բայց ոչ այնքան ուրախ, որ ստիպված էին հիմա հագնել հաստ, ծանր ակնոցներ:

Ով է հորինել ֆակոէմուլսացման գործընթացը:

Դոկտոր Չարլզ Ք. Քըլմանը, ակնաբուժական բժիշկը եւ Նյու Յորքի վիրաբույժը, հաշվի են առնված ֆոկոէմուլսացման գործընթացի սկզբնական փուլում: 1960-ականների վերջին եւ 1970-ական թվականներին ընթացակարգը տրամադրվեց վիրաբույժների: Դոկտոր Քըլմանը աշխատել է տարբեր գաղափարների եւ նախագծերի վրա, սակայն ստացել է ֆոկոէմուլսացման մի գաղափար, ատամնաբույժի ատամնաբույժում նստած ատամները մաքրելու բարձր արագությամբ ուլտրաձայնային մաքրող սարքով:

Հետաքրքիր է, որ վաղվա գաղափարներից մի քանիսը կրկին ցուցադրվում են ժամանակակից կատվակտային վիրաբուժության ժամանակ:

Նաեւ հայտնի է որպես ֆակո