Սինուսի վարակի ընդհանուր ակնարկ

Սինուսի վարակը, որը նույնպես կոչվում է sinusitis, ձեր քթի եւ աչքերի շուրջ գտնվող ոսկրերի օդային խոռոչների բորբոքումն է: Երբ սոսինձների համար ջրահեռացման կայքերը արգելափակվում են, լցվում են լորձով, եւ դուք կարող եք ցավ եւ ճնշում զգալ: Սուր սինուսային վարակները հաճախ սկսվում են ալերգիայի կամ վիրուսային վարակի (օրինակ, սառը) բորբոքումից եւ երբեմն զարգանում են բակտերիալ վարակի մեջ:

Քրոնիկ սինուսի վարակները սովորաբար պայմանավորված են բորբոքումով: Սինուսներում կառուցվածքային անբավարարությունը կարող է հանգեցնել քրոնիկական կամ կրկնվող սինուսիտի: Ակնհայտ է նաեւ, որ ֆունգ սինուսի վարակները հայտնաբերվում են, հատկապես իմունային համակարգերի թուլացած մարդկանց մոտ:

Սինուսները

The sinuses են խոռոչ փնջեր ոսկորների շրջապատող ձեր աչքերը, քիթը, այտերը եւ ճակատին: Դրանք ներառում են ճակատային, մաքսիլյար, սֆենոիդ եւ էթմոիդային սինուսներ: Սինուսները ծածկված են լորձաթաղանթներով, որոնք սովորաբար արտադրում են հեղուկ (լորձ), ինչը օգնում է բորբոքել ցանկացած բեկոր: Մազերի նման կիլիա բջիջները գոտում են մեմբրանները եւ ավլում են լորձը, որը սովորաբար ներարկում է քթի հատվածները եւ կլանում է ամբողջ օրվա ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, երբ սինուսների համար ջրահեռացման օբյեկտները արգելափակվում են, sinuses- ը չի կարող հեռացնել եւ զարգանալ վարակը: Բորբոքված վարակը ժամանակավոր է բորբոքային բջիջներով եւ փոփոխվում է ջրիմուռից մինչեւ հաստ եւ պարզ է դեղին կամ կանաչ:

Ախտանիշները

Սինուսի վարակները կարող են բաժանվել տարբեր կատեգորիաների վրա `հիմնվելով այն բանից, թե որքան ժամանակ է վարակվել:

Սուր սինուսիտով ախտանիշները ներկա են չորս շաբաթից պակաս: Subacute sinusitis- ն նշում է ախտանիշները, որոնք ներառում են ավելի քան չորս, բայց ոչ ավելի, քան 12 շաբաթ:

Սրտի եւ հաճախ սինուսիտի հետ կապված ախտանիշները ներառում են.

• Դեմքի ցավն ու ճնշումը ներգրավված sinus- ի վրա
• Ռնգային գերբնակվածություն
• Գունավոր քթի հեռացում
• Հոտի եւ ճաշակի սենսացիաների նվազում
• Ջերմություն
• Գլխացավ
• Bad շունչ / վատ համ
• Հանգստություն
• Հիվանդություն
• Ատամների ցավը
• Ականջի ճնշում / ցավ

Վիրուսային սինուսի վարակը յուրաքանչյուր օրվա ընթացքում բարելավում է (եւ առանց բուժման): Սուր բակտերիալ սինուսի վարակը, մյուս կողմից, ենթադրվում է, եթե ձեր ախտանիշները անցյալ 10 օրով երկարաձգվեն, ավելի լավը ստանալուց հետո վատթարանան կամ ծանր:

Սուր ինվազիվ սնկային վարակը հազվագյուտ տեսակ է, որը տեղի է ունենում խիստ ճնշված իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ: Ախտանշանները սկսվում են ջերմաստիճանի, հազի, քիթ-կոկորդի եւ գլխացավի հետ: Նրանք արագ զարգացնում են աչքի ախտանիշները (այտուցվածքը, տեսողության փոփոխությունները) եւ ուղեղի ներգրավման ախտանիշները:

Դուք ախտորոշված ​​եք քրոնիկական sinusitis- ով, երբ ձեր ախտանիշները ներկա են 12 շաբաթվա ընթացքում կամ ավելի:

Խրոնիկ սինուսիտի ախտանշանները կարող են մեղմ լինել եւ պետք է բաղկացած լինեն առնվազն երկուից:

• Ռնգային գերբնակվածություն
• Postnasal կաթել կամ լորձի լորձաթաղանթ
• Ցավը կամ ճնշումը դեմքին
• Հոտի եւ ճաշակի նվազեցում
• Քրոնիկ հիվանդություն (երեխաների համար)

Եթե ​​քրոնիկական սինուսիտը պայմանավորված է ոչ ինվազիվ սնկային սինուսիտով (սնկային գնդիկով), կան մի քանի ախտանիշներ, որոնք կարող են ընդգրկել միայն ֆունկցիոնալության, սինուսային ճնշման եւ որոշակի լիցքաթափման զգացում:

Քրոնիկ ինվազիվ սնկուլային սինուսիտը հիմնականում երեւում է իմունային հոսպիտալացված հիվանդների մոտ եւ ցույց է տալիս երկարատեւ ժամանակահատվածում քրոնիկական սինուսիտի սովորական ախտանշանները, սակայն կարող է զարգացնել աչքի անբավարարության եւ տեսողության անբավարարության լուրջ ախտանշանները, քանի որ վարակը առաջանում է:

Դուք համարում եք կրկնվող sinusitis, երբ դուք ունեք չորս կամ ավելի sinus վարակների մեկ տարում: Այս սինուսի վարակները ունեն սուր sinusitis- ի սովորական ախտանշանները եւ դրվագները:

Սինուսի վարակի բարդությունները հազվադեպ են, բայց հնարավոր է վարակի տարածումը աչքերի, գանգի կամ ուղեղի շուրջ տարածված հյուսվածքներին: Տեսեք ձեր բժշկին անմիջապես, եթե դուք ունեք ախտանիշներ, ինչպիսիք են բարձր ջերմություն, այտուցը կամ աչքերի շուրջը, շփոթությունը, ծանր գլխացավը կամ տեսողության փոփոխությունները:

Պատճառները

Ինչ է ձեր sinus վարակի արմատից, կախված է այն տեսակից, որ դուք ունեք:

Սուր կամ սուր sinus infections

Սուր կամ ենթամեկուսային սինուսի վարակը սկսվում է քթի հատվածների բորբոքումից `գրգռվածության, ալերգիայի կամ վարակի, ինչպես, օրինակ, սառը ցնցուղի պատճառով: Սինուսների ջրահեռացման վայրերի արդյունքում արգելափակումը այն է, ինչը հանգեցնում է ինֆեկցիայի զարգացմանը:

Քրոնիկ կամ կրկնվող սինուսային վարակները

Քրոնիկ կամ կրկնվող սինուսիտը սովորաբար առաջացնում է բորբոքում, այլ ոչ թե վարակի: Այն կարող է զարգանալ ալերգիկ ռինիտի , սնկային ալերգիայի, ասպիրինի շնչառական շնչառական հիվանդության (AERD), գրգռիչների (օրինակ `ծխախոտի ծխի) կամ կրկնվող վիրուսային վարակների պատճառով:

Խրոնիկական կամ կրկնվող սինուսային վարակների այլ պատճառներ ներառում են քերական հատվածներում եւ սինուսներում կառուցվածքային աննորմալներ, ինչպիսիք են շեղված հատվածը (այն կառուցվածքը, որը բաժանեցնում է քթի հատվածը երկու կողմերին); ընդլայնված adenoids; ընդլայնված կալցիաներ (կառույցներ, որոնք ջերմացնում են ձեր քիթը); ռնգային polyps; եւ այլ սնուցող աննորմալություններ, որոնք կարող են կանխել սինուսների քայքայումը:

Ֆունգ սինուսի վարակներ

Սնկային սինուսի վարակը կարող է զարգանալ որպես ոչ ինվազիվ սնկային գունդ կամ որպես ինվազիվ սնկային վարակ, որը կարող է վնասել մոտակա կառույցներին: Սնկային գնդիկը կարող է զարգանալ, երբ բորբոքված բջիջները եւ բեկորները բորբոքումից կամ վնասվածքներից կուտակվում են սինուսում եւ սովորաբար օդում առկա բորբոսը սկսում է աճել: Սա կարող է հանգեցնել հետագա գրգռման եւ բորբոքման: Ինվազիվ սնկային վարակները ավելի տարածված են իմունային համակարգերի խանգարված մարդկանց մոտ: Գտնված բորբոսների տեսակները օդում են, բայց սովորաբար չեն ներխուժում մարմինը: Նրանք միայն կարող են աճել, երբ մարմնի իմունային պաշտպանությունը շատ ցածր է:

Ընդհանուր ռիսկային գործոնները

Ալերգիկ ռինիտի կամ վերին շնչուղիների վարակի տարածումը բարձր է սուր եւ քրոնիկական սինուսիտի համար ռիսկի գործոնների ցանկում: Դուք կարող եք ավելի հակված լինել sinusitis ձեւի, եթե դուք ունեք կառուցվածքային աննորմալություններ, որոնք խոչընդոտում են սինուսի ջրահեռացմանը:

Ցածր իմունային ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրները հանդիսանում են մարդկանց սնկային սինուսիտի առաջացման հիմնական գործոնը, սակայն դրանք նաեւ մեծացնում են տարբեր տեսակի վիրուսային եւ բակտերիային վարակների վտանգը: Իմունային թերությունները կարող են առաջանալ որպես գենետիկական խնդրի (օրինակ, ցիստիալ ֆիբրոզ ), վարակի (օրինակ, ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ) կամ հիվանդությունների վրա ազդող հակամարմինների մակարդակների (օրինակ, բազմակի իմելոմիա ) հետեւանքով: Շաքարախտը կարող է նաեւ լինել ռնգային գործոն սնկային սինուսի վարակների համար:

Այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են մեծացնել շագանակագեղձի վարակների զարգացումը, ներառում են գաստրոզոֆագալային վերադարձի հիվանդություն (GERD) եւ ոչ ալերգիկ ռինիտ :

Ախտորոշում

Սինուսի վարակը ախտորոշվում է ձեր ախտանիշների եւ ձեր առողջապահական գործակալի կողմից ֆիզիկական հետազոտության հիման վրա: Ոչ մի այլ թեստ չի սովորաբար սովորական սուր կամ ենթասյունային սինուսի վարակի համար: Ալերգիան կասկածվում է, կարող եք դիմել ալերգիայի փորձարկման համար: Եթե ​​դուք ունեք կրկնվող կամ քրոնիկական սինուսիտներ, ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել ռենտգենյան ճառագայթներ կամ CT պատկերացում `փնտրելու հիմքում ընկած պատճառ: Միկրոսկոպիկ հետազոտությունը եւ սինուսներից ձգտման մշակույթը կարող են օգնել ախտորոշել սնկային կամ դիմացկուն բակտերիային վարակները:

Սինուսիտի ծանր դեպքերում, հատկապես այն մարդիկ, որոնք չեն պատասխանում սովորական բժշկական բուժմանը, կարող եք անդրադառնալ ականջի-քիթ-կոկորդի (ԼՕՌ) մասնագետի կամ ստոմատոլոգ-ստոմատոլոգի :

Բուժում

Տիպիկ սուր / ենթամեկուսիչ վիրուսային նյարդային ինֆեկցիան ինքնուրույն կլուծի 10 օրվա ընթացքում: Դուք կամ ձեր երեխան միայն պետք է բուժման ախտանիշների համար հարմարավետություն եւ օգնություն: Saline ռնգային լակի կամ, մեծահասակների համար, ռնգային աղիների ոռոգման , կարող է օգնել լորձը հեռացնել քթի հատվածներից եւ սինուսներից: Այս միջոցները կարող են օգտակար լինել նաեւ կրկնվող կամ քրոնիկական sinusitis ունեցող մեծահասակների համար:

ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ Սինուսի վարակների հիմնական բուժումը 10-ից 14 օրվա ընթացքում հակաբիոտիկների դասընթաց է (սովորաբար ամոքսինիլին, ամոքսինիլին-խլավլանատը կամ դոքսիկսինինը):

Քրոնիկ սինուսի վարակի բուժումը հաճախ ներառում է նազային ստերոիդային լակի: Խիստ բորբոքման դեպքերում հաճախ առաջարկվում է 3-10 օր տեւող օրվա ընթացքում ստացված ստերոիդների օգտագործումը: Այլ օգտակար դեղամիջոցներ ներառում են օրգանական կամ բանջարեղենային decongestants: Հակաբիոտիկները կարող են կամ չեն կարող նշանակվել `կախված բակտերիալ վարակի առկայությունից: Եթե ​​այո, ապա թերապիան կարող է շարունակվել չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում:

Որոշ մարդիկ պահանջում են վիրահատություն, որը վերաբերում է ծանր սինուսի վարակմանը, հատկապես բարդ կառուցվածքային խնդիրների կամ քթի պոլիպների կողմից : Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը նույնպես կարող է անհրաժեշտ լինել սնկային սինուսային վարակների համար:

Խոսք

Չնայած sinus- ի վարակը կարող է թվալ մի փոքրիկ բան, այն կարող է լինել բավականին անհանգստացնող, մինչդեռ դուք ունեք դա, հաճախ շեղող ձեզ գրեթե ամեն ինչից, բայց դա առաջացնում է անհանգստություն: Հիշեք, որ ռելիեֆը սովորաբար օրեր է: Մինչ սպասում եք, գերազանցող ցավազրկողներին խմելու, շատ հեղուկների խմելու, շատ հանգստանալու, խոնավեցնող միջոց օգտագործելու եւ ձեր դեմքին ջերմ կոմպրես օգտագործելու կարողությունը կարող է օգնել: Եվ եթե ձեր ախտանիշները պահպանվում են ավելի քան 10 օր, համոզվեք, որ կրկին խոսեք ձեր բժշկի հետ:

> Աղբյուրներ.

> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSA Clinical Practice ուղեցույցը երեխաների եւ մեծահասակների մոտ սուր բակտերիալ ռինոսինուսիտի համար: Կլինի ներթափանցումը Dis . 2012; 54 (8): e72-e112:

> Hamilos DL: Քրոնիկ Rhinosinusitis (Beyond the Basics): Մինչ օրս. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics:

> Radojicic C. Սինուսիտ: Քլիվլենդի կլինիկական կենտրոն Continuing Education. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/:

> Քրոնիկ սինուսիտների բուժում: Տեղեկատվական առողջություն առցանց. Առողջության պահպանման որակի եւ արդյունավետության ինստիտուտ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/:

> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, եւ այլն: 1-ից 18 տարեկան երեխաների շրջանում սուր բակտերիալ սինուսիտի ախտորոշման եւ կառավարման կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց: Մանկաբուժություն : 2013; 132 (1): e262-80: