Մետաղը հաճախ փոխպատվաստված է օրթոպեդիկ վիրաբույժների կողմից , կոտրված ոսկորները ամրացնելու , մաշված հոդերի փոխարինումը կամ կմախքի համակարգերի դեֆորմացիան: Շատ հիվանդներ ենթադրում են, որ մետաղը ուժեղ է, նույնիսկ ավելի ուժեղ է, քան ոսկորը: Սակայն մետաղը կարող է կոտրել, եւ ինչ-որ բան կարող է անել կոտրված մետաղի մասին: Այստեղ մենք քննարկում ենք, թե ինչ կարող է առաջացնել կոտրված մետաղի իմպլանտացիա եւ ինչ պետք է անեն դրա մասին:
Ինչու է մետաղը կոտրվել
Մետաղը հսկայական ուժ ունի: Մետաղի ուժը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ մետաղի տեսակը (վիրաբուժական միջամտությունների մեջ օգտագործվող ընդհանուր մետաղների տեսակները ներառում են չժանգոտվող պողպատ եւ տիտան), ինչպես է մետաղը պատրաստված եւ իմպլանտի չափը: Մետաղական իմպլանտանտները կարող են կոտրել: Սովորաբար նրանք խախտում են հոգնածության ձախողումը: Սա նշանակում է, որ մետաղը չի կոտրվել որպես հանկարծակի բեռի արդյունքում, այլ այն, ի վերջո, հանգեցնում է կրկնող կրճատումների:
Նկատի առնենք թղթի վրա: Եթե դուք շեշտում եք թղթի կտորի մետաղը, այն կարող է դիմակայել բավականաչափ մեծ ուժին, այն կարող է թեքվել, բայց սովորաբար չի կոտրվի: Այնուամենայնիվ, եթե թուղթը թեքվել է ետ եւ առաջ, մի քանի անգամ, այն սովորաբար կպչուն է: Մետաղապլաստիկ իմպլանտանտները կարող են հոգնեցնել նման ձեւով, եթե ենթարկվում են կրկնվող սթրեսների:
Կտրված սարքերի պատճառները
Մետաղապլաստիկ իմպլանտանտները սովորաբար պատրաստվում են աջակցել կմախքային համակարգին, մինչեւ մարմինը կարողանա նորմալ սթրեսին աջակցել առանց իմպլանտի օգնության:
Ոսկորն ունի մեծ առավելություն, որ ձեր մարմինը կարող է նոր ոսկրերի համար ավելի լավ աջակցել սթրեսներին, որոնք սովորաբար բախվում են գործունեության հետ: Եթե ոսկորը կոտրված է, կարող է օգտագործվել մետաղյա իմպլանտի բուժման կմախքի օգնությունը, բայց մետաղը նախատեսված է միայն կմախքը պահպանելու համար մինչեւ ոսկրը բուժեց:
- Անզգայացած կոտրվածքներ (հանգույցներ). Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնց հետեւանքով կոտրված ոսկրը չի կարող բուժել կամ դանդաղ բուժել: Եթե կոտրված ոսկրը, որը մետաղի կողմից օժտված է, չի բուժում, մետաղի կողմից տրամադրված օժանդակությունը, ի վերջո, կարող է անբավարար լինել:
- Ազատ իմպլանտանտներ. Իմպլանտները, որոնք չունեն, ենթարկվում են ավելի բարձր սթրեսների, քան ամուր ամրակցված իմպլանտանտներ: Սա կարող է առաջանալ քայքայված վերանորոգումից կամ չամրացված համատեղ փոխարինման իմպլանտից:
- Վերանորոգման անբավարար ուժը. Կոտրված ոսկրերի սթրեսը պահանջում է նվազագույն քանակությամբ աջակցության ժամանակ: Վերանորոգման անբավարար ուժը կարող է հանգեցնել ոսկորին աջակցող մետաղի ձախողմանը:
- Ակնկալվող կոտրված սարքավորումները. Կան մի քանի սցենար, որտեղ կոտրված մետաղը կարող է սպասվել: Օրինակ, երբեմն կապարի վնասվածքները վերանորոգվում են մետաղի հետ: Քանի որ նորմալ կապերն անցնում են, նույնիսկ շատ նրբանկատորեն, մետաղը, որն օգտագործվում է կապն իր դիրքում, ի վերջո կարող է կոտրել: Syndesmosis վերանորոգում է կոճ, հաճախ հանգեցնում է պտուտակով կոտրել, երբ նրանք վերանորոգվում են մետաղական պտուտակով:
Ավելի վիրաբուժություն
Հաճախ կոտրված մետաղական իմպլանտները լրացուցիչ վիրահատություն են պահանջում, բայց ոչ միշտ: Եթե խնդիրը դեռեւս չի լուծվում, օրինակ, կոտրված ոսկոր, որը չի բուժվում, ապա մետաղը կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել եւ նոր վերանորոգել: Սակայն, եթե կոտրված մետաղը խնդիր չի առաջացնում, ապա այն հաճախ կարող է մնալ մարմնում:
Կան որոշ հազվագյուտ հանգամանքներ, որտեղ մարմնի մեջ թափանցիկ կամ կոտրված մետաղը կարող է շարժվել: Սա հատկապես վերաբերում է այն ժամանակ, երբ մետաղը գտնվում է կրծքավանդակի կամ որովայնի շրջանում եւ սովորաբար ավելի քիչ մտահոգիչ է, երբ մետաղը գտնվում է ծայրամասերում:
Դուք պետք է քննարկեք վիրաբույժի հետ, եթե հետագա վիրահատությունը անհրաժեշտ է, եթե ձեր մարմնի մետաղը կոտրել եք:
Խոսք
Շատ օրթոպեդիկ սարքավորումները նախատեսված են մնալ մարմնին ընդմիշտ: Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, որտեղ անհրաժեշտ է հեռացնել սարքավորումները: Սխալ ապարատային պարամետրերի մեջ, սովորաբար, դա սարքի կամ դրա օժանդակող ոսկորների հետ կապված խնդիր է: Երբեմն սպասվում են կոտրված ապարատներ, սովորաբար դա բուժման հետ կապված խնդիր է: Խնդիրը համարժեք կերպով լուծելու համար խնդրի պատճառը պետք է բացահայտվի, նախքան կոտրված ապարատի հեռացումը:
> Աղբյուրներ.
> Վագոներ MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ: Ոտնաթաթի կոճակները հանելու եւ ոտնաթաթի կոճղերի հեռացման հիմնարար սկզբունքները «Foot Ankle Spec. 2015 թ. Օգոստոս, 8 (4): 305-13:
> Hak DJ, McElvany M. "Սեղանի ապամոնտաժման հեռացում" J Am Acad Orthop Surg. 2008 փետր, 16 (2): 113-20