The ACL (նախորդ cruciate ligament) եւ PCL (posterior cruciate ligament) են երկու հիմնական ligaments է ծնկի, որոնք աշխատում են միասին ապահովել կայունություն ծնկի. Նրանք անցնում են միմյանց եւ ձեւավորում են «X», ինչը թույլ է տալիս ծնկի մտրակել եւ ընդլայնել առանց կողմնային կողմի շարժման: Եվ նրանք երկու ամենատարածված ծնկի վնասվածքներ են, որոնք տեղի են ունենում մարզիկների համար:
Overview
Առաջնային խաչաձեւ կապը (ACL) հանդիսանում է չորս խոշոր կապուղիներից մեկը, որոնք ապահովում են ծնկների համատեղության կայունությունը: Ծնկի այս խաչաձեւ կապակցություններում վնասվածքները սովորաբար sprains են: ACL- ն առավել հաճախ ձգվում է կամ պոկվում է հանկարծակի ծալված միջնորդությամբ, մինչ ոտքերը մնում են տնկել:
ACL վնասվածքները առավել տարածված են սպորտի ժամանակ, որոնք պահանջում են անսպասելի փոփոխություն դեպի ուղղություն, հանկարծակի, կտրուկ կանգառներ եւ սկսվում, եւ շատ թռիչքներ, ինչպիսիք են ֆուտբոլում, բասկետբոլում եւ ֆուտբոլում: Պոռացված ACL- ի ամենատարածված բուժումը հանդիսանում է արթրոսկոպիկ վիրաբուժություն եւ ACL վերակառուցում:
Պատճառները
ACL- ի վնասվածքները, ներառյալ մասնակի կամ ամբողջական արցունքները , կարող են առաջանալ, երբ մարզիկը արագորեն ուղղում է ուղղությունը, թեքում առանց ոտքերի տեղափոխման, կտրուկ դանդաղեցնում է կամ բացթողում է վայրէջքից ցատկում: Շարժման այս տեսակը կարող է հանգեցնել ACL- ին ձգվելու կետին:
Այլ բաներ կարող են նպաստել ACL- ի վնասվածքներին: մեկը գենդերային է: Կանայք երկու-ութ անգամ ավելի են տառապում ACL- ի վնասվածքներից `գենետիկայի պատճառով:
Ստացվում է, որ կանանց ACLs արտահայտում են 32 գեն, տարբեր են տղամարդկանցից, եւ նրանցից երեքը հսկում են կոնկրետ սպիտակուցներ, կապված կապի կառուցվածքի եւ ամբողջականության հետ:
PCL- ի վնասվածքները , ամենայն հավանականությամբ, ծնկի դիմաց ազդեցություն ունեն կամ ծնկի հսկայական երկարացումից: PCL- ն կարող է նաեւ վնասվել ծնկների միկրոտնտեսության անմիջական ազդեցությունից, ինչպիսիք են ֆուտբոլի կամ ֆուտբոլի ընթացքում:
Թե ACL- ն, եւ թե PCL- ն կարող են վիրավորվել կամ պատռվել ծնկների համատեղ հանկարծակի բծերով:
Խաչաձեւ կապան վնասվածքները միշտ չէ, որ ցավ են պատճառում, սակայն վնասված ժամանակի ընթացքում սովորաբար ձայնի բարձր ձայնը կարող է լսվել:
Բուժում
Վնասի աստիճանը կարող է որոշվել առաջարկվող բուժման տեսակ: Անավարտ ACL եւ PCL արցունքները պահվում են պահպանողականորեն, որպեսզի մարմինը լսի իր սեփականը: Հանգիստ, սառույց, սեղմում եւ բարձրացում անմիջական բուժում են: Հակաբորբոքային դեղեր եւ NSAIDs կարող են օգնել նվազեցնել ցավը: Ֆիզիկական թերապիա հաճախ առաջարկվում է վերականգնել եւ կառուցել մկանների ուժը ժամանակի ընթացքում:
ACL- ի ամբողջական արցունքի համար սովորաբար իրականացվում է արթրոսկոպիկ վիրաբուժություն եւ ACL վերակառուցում:
Մեդիայի գրավի կեղծված վնասվածքներ
Մեդալային գրավի կապակցումը (MCL) ավելի հեշտ է վիրավորվել, քան կողային գրավի կապակցումը (LCL): Դա հաճախ ծնկի արտաքին կողմում հարված է առաջանում (օրինակ, շփման սպորտում), որը ձգվում է եւ ծնկում է ծնկի ներքին կողմում:
Այս վնասվածքների դասական նշանը լսվում է «փոփ» եւ ծնկի ծուռը ծածկում է մի կողմ: Ցավն ու այտուցը անմիջական են: Բուժաշխատողի վիրաբուժության ախտորոշման նպատակով բժշկական մասնագետը կկատարի մի քանի ձեռքով փորձարկումներ (ծունկի կողմի վրա ճնշում գործադրելու համար, համատեղության ցավ եւ հանգստության աստիճանը որոշելու համար) եւ, հնարավոր է, պատվաստել ՄՌՀ-ին:
Բուժում
Գրավի կապակցված կապի փոքր ոլորաններն առողջությամբ հանգստանում են եւ աստիճանաբար վերադառնում գործունեությանը: Ռայսը, սառույցը, սեղմումը եւ բարձրացումը օգնում են նվազեցնել ցավը եւ այտուցը: Ծնկակալը կարող է օգտագործվել ծնկի պաշտպանելու եւ կայունացնելու համար: Բեկորը կարող է 2-4 շաբաթ տեւել բուժելու համար: Խիստ խոցված կամ պտտվող գրիպային կապը կարող է առաջանալ առաջացած նախորդ խաչաձեւ կապակցությամբ, որը սովորաբար պահանջում է արթրոսկոպիկ վիրաբուժություն:
Աղբյուրները.
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene արտահայտությունը տարբերություններ միջեւ ruptured նախորդ cruciate ligaments երիտասարդ տղամարդկանց եւ կանանց առարկաների. J Bone Joint Surge Am. 2015 հունվարի 7; 97 (1): 71-9: doi: 10.2106 / JBJS.N.00246: