MCL- ի արցունքաբեր կամ մեխանիկական գրավի գրգռման վնասվածքներ

Ծնկների համատեղ ներսում գտնվող վնասվածքների վնասվածքները

Զանգվածային կապուղային կապը (MCL) հանդիսանում է չորս խոշոր կապուղիներից մեկը, որոնք կարեւոր են ծնկների համատեղության կայունության համար : Մի կապը պատրաստված է կոշտ մանրաթելային նյութից եւ գործառույթներից, որոնք վերահսկում են ավելորդ շարժումը `սահմանափակելով համատեղ շարժունակությունը: Ծնկի չորս խոշոր կայունացնող կապերն են նախորդ եւ հետերկրյա խաչաձեւ կապանները ( ACL եւ PCL ), եւ միջին եւ կողային գրավական կապերը (MCL եւ LCL ):

MCL- ն տարածում է femur (ողնաշարի ոսկրերի) վերջից հեռավորության վրա մինչեւ tibia (shin ոսկոր) գագաթը եւ ծունկի ներսի ներսում: MCL- ն հակասում է համակցված ներսի ընդարձակմանը, որը կարող է կանխել ծնկի «բացումը» կանխելու համար: Եթե ​​MCL- ն ամբողջովին պատռված է, ապա վնասվածքը կարող է հանգեցնել միմյանց `ունենալով լրացուցիչ 2 աստիճան, մինչեւ 5 աստիճանի անճաշակություն: Եթե ​​վնասված այլ շրջապատող փափուկ հյուսվածքները, ապա կպչունության չափը կկրկնապատկվի: MCL- ը ծնկի ներքին կողմում ավելորդ բացման միակ զսպումը չէ, սակայն դա հիմնական շարժիչ ուժն է այս շարժման համար:

MCL արցունքները

Քանի որ MCL- ն հակասում է ծնկների միացնողի ներսի ընդլայնմանը, կապանը սովորաբար վիրավորվում է, երբ ծնկի համակցված դուրսը հարվածում է: Այս ուժը առաջացնում է ծնկի ծայրը ծալելուց եւ ներսը ընդարձակվել: Երբ MCL- ն չափազանց հեռու է, այն վնասակար է պոկել եւ վնասվել:

Սա վիրավորանք է, որը դիտվում է ֆուտբոլային խաղում « հափշտակել » գործողությամբ:

MCL- ի վնասը կարող է առաջանալ որպես մեկուսացված վնասվածք, կամ դա կարող է լինել ծնկի ծանր վնասվածքների մաս: Այլ լյարդները, առավել հաճախ ACL կամ meniscus , կարող են պատռված լինել MCL վնասվածքների հետ:

MCL- ի արցունքաբերության հնարավորությունը կանխելու համար որոշ մարզիկներն օգտագործում են կծկվածներ, որոնք թույլ են տալիս խուսափել գերզգայուն ուժերից:

Սրանք ամենից շատ են ամերիկյան ֆուտբոլիստների կողմից, մասնավորապես, շախմատիստների կողմից: Այս մարզիկները հաճախ ենթարկվում են ծնկի միացության վրա բարձր լարման ուժերին, այն մեխանիզմը, որը կարող է հանգեցնել MCL վնասվածքների: Այս փայլաթիթեղի օգտակարությունը քննարկման առարկա է, բայց, թերեւս, որոշակի փոքր օգուտ կա վնասների հավանականության կանխարգելման համար, երբ այդ կաշվից մաշված է:

MCL- ի արցունքների նշանները

MCL վնասվածքից հետո ամենատարածված ախտանիշը ցավից ուղղակիորեն ցավ է: Շեղումը կարող է հայտնվել փխրուն կապի վրա, եւ ցավազրկումն ու ընդհանրացված խայթոցները տարածված են մեկից երկու օրվա ընթացքում: Ավելի ծանր վնասվածքների դեպքում հիվանդները կարող են բողոքել, որ ծնկները անկայուն են զգում կամ զգում են, որ ծնկները կարող են «դուրս գալ» կամ ծալել:

MCL վնասվածքների ախտանիշները հակված են փոխկապակցել վնասվածքի աստիճանի հետ: MCL վնասվածքները սովորաբար գնահատվում են I-ից մինչեւ III սանդղակներով:

• Դասարանի I MCL պոկել
  Սա MCL- ի թերի արցունքն է: The ջիլը դեռ շարունակական է, եւ ախտանշանները սովորաբար նվազագույն են: Հիվանդները սովորաբար դժգոհում են ցավից MCL- ի վրա ճնշման տակ եւ կարող են շատ արագ վերադառնալ իրենց սպորտին: Շատ մարզիկներ կարոտում են մեկ կամ երկու շաբաթվա խաղում:
• II դասի MCL պոկել
  Երկրորդ աստիճանի վնասվածքները համարվում են նաեւ MCL- ի թերի արցունքներ: Այս հիվանդները կարող են բողոքել անկայունության, երբ փորձում են կտրել կամ առանցքը: Ցավն ու այտուցը նշանակալի է: Սովորաբար անհրաժեշտ է երեք-չորս շաբաթ հանգստավայր:

• III դասի MCL պոկել
  A դասի III վնասվածք է MCL ամբողջական արցունքաբերություն: Հիվանդները զգալի ցավ եւ այտուցներ են ունենում, եւ հաճախ դժվարվում են ծունկ ծալել: Անկայունությունը կամ տալը, սովորական հայտնագործություն է, III դասի MCL արցունքներով: Սովորաբար հարմարվում է ծնկի բռնակ կամ ծնկի անջատիչ, եւ բուժումը կարող է տեւել 10-12 շաբաթ:

Բժշկական միջամտության կապի մեկ անոմալիա է Pellegrini-Stieda նշանը, որը հաճախ հանդիպում է քրոնիկական MCL վնասվածքներից: Այս աննորմալությունը դիտվում է ռենտգենյան վրա, երբ MCL- ում հայտնաբերված կալցիումի հանքավայրերը: Սովորաբար, կալցիումի ավանդը կախվածքի կցվածքի կողքին է ողնաշարի եզրին:

Այս շրջանում ցավ ունեցող մարդիկ երբեմն ասում են, որ ունեն Pellegrini-Stieda սինդրոմը: Այս վիճակի բուժումը սովորաբար պատասխանում է պարզ քայլերին, թեեւ հազվադեպ դեպքերում կարող է հեռացնել կալցիումի հանքավայրը:

Բուժում

MCL- ի արցունքների բուժումը կախված է վնասվածքի ծանրությունից: Բուժումը մշտապես սկսվում է, երբ ցավը ցնցում է եւ սկսում շարժունակության վրա: Հետեւում է ծնկի ամրապնդմանը եւ սպորտին եւ գործունեությանը վերադարձնելը: Հղիությունը հաճախ կարող է օգտակար լինել MCL վնասվածքների բուժման համար: Բարեբախտաբար, MCL- ի արցունքաբերության բուժման համար հաճախ անհրաժեշտ չէ վիրահատություն:

_{Աղբյուրները.}

> Miyamoto RG եւ այլն: «Բժշկական միջամտության գրիպի վնասվածքների բուժում» Ժ. Ամ. Ադադ. Օրթո. Վիրաբուժություն , 2009 թ. Մարտ. 17: 152-161: