Կտրուկ ուսի կոտրվածքները
Scapula կոտրվածք է հազվադեպ վնասվածք. Սկափուլը կամ ուսի շեղակը լայն, հարթ ոսկոր է, որը նստում է կողային վանդակի հետեւում: The scapula կապում է clavicle (մանյակ ոսկոր) մարմնի ճակատում, եւ humerus (arm ոսկոր) կողմում. Սկապուլայի մի մասը ծածկված է աճառով (գլենոիդով) եւ ձեւավորում է գնդակի եւ վարդակի ուսի միակցիչ:
Scapular կոտրվածքները հազվադեպ վնասվածքներ են, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում զգալի, բարձր էներգիայի տրավմատիկ վնասվածքներ, ինչպիսիք են ավտոտրանսպորտային բախումները կամ բարձրությունը: Երբ առաջանում է սկիպուլային կոտրվածք, բժիշկները պետք է ուշադիր նայեն մյուս կրծքավանդակի վնասվածքների առաջացմանը: Սնուցող կոտրվածքների առաջացման համար անհրաժեշտ էներգիայի պատճառով սովորաբար տարածվում է կրծքավանդակի այլ տիպի վնասվածքների, այդ թվում `թոքային հակաբորբոքային, կեղեւի կոտրվածքների եւ պնեւմոթորսախ :
Scapular կոտրվածքների տեսակները
- Scapular մարմնի ճեղքվածքները
Scapular մարմնի կոտրվածքները ամենատարածված սկիպիդային կոտրվածքների տեսակն են: Այս վնասվածքները հազվադեպ են պահանջում որեւէ կոնկրետ բուժում, քան պարզ զինամթերք: Կարեւոր փաստը այն է, որ ցավազրկող մարմնի կոտրվածքները սովորաբար տարածվում են (80-90%), կապված այլ վնասվածքների հետ, ինչպիսիք են թոքերի եւ կրծքավանդակի վնասվածքները: - Scapular Neck Կոտրվածքներ
Գլխուղեղի գլխուղեղի կոտրվածքները տեղի են ունենում ընդամենը հարեւանությամբ `գլենոիդ` ուսի մի մասի մասում: Կրկին, այդ կոտրվածքների մեծ մասը կարելի է բուժվել առանց վիրահատության, եթե կոտրված ոսկորների նշանակալից ճառագայթումը: Այս դեպքերում, ուսի միացումը կարող է ազդել, եթե վիրահատությունը չի կատարվում ոսկորների վերաձեւակերպման համար:
- Գլանոիդային կոտրվածքներ
Գլանային կոտրվածքները ներառում են ուսի խոռոչի մակերեսները: Այս կոտրվածքները պահանջում են վիրահատություն, երբ պետք է համատեղ դառնա անկայուն կամ բեկորները հեռու են դուրս: Գլենոիդ կոտրվածքներով հիվանդները գտնվում են ուսի արթրիտի առաջացման վտանգի տակ:
Բորբոքումային կոտրվածքների բուժում
Գլխուղեղի կոտրվածքների բուժման մեծ փոփոխականություն կա:
Վիրաբուժություն հաճախ տրվում է գլենոիդային կոտրվածքների պատճառով, ուսի վրա եղած ազդեցության պատճառով: Այնուամենայնիվ, կա ցողունային մարմնի կոտրվածքների բուժման զգալի փոփոխականություն: Թեեւ շատ հրատարակված ուղեցույցներ կան, դրանք միշտ չէ, որ համակարծիք են, եւ շատ հեղինակներ համաձայն են, որ բուժման որոշակի հատկանիշներ հաճախ դեր են խաղում լավագույն բուժումը որոշելու հարցում:
Աղբյուրները.
Cole PA, եւ այլն: «Գլխուղեղի կոտրվածքների կառավարում», J Am Acad Orthop Surg March 2012 vol. 20 ոչ: 3 130-141: