Հիվանդությունը ամենատարածված պատճառն է, որ մարդիկ գնում են իրենց առաջնային բժշկին: Որոշ դեպքերում հազը տեւում է երեք շաբաթից պակաս եւ կոչվում է «սուր հիւանդ»: Երրորդ եւ ութ շաբաթների ընթացքում տառապող հազը կոչվում է «ենթաստամոքսային հյուծում»: Հազալը, որը շարունակվում է ավելի քան ութ շաբաթը կոչվում է «քրոնիկ հազ»:
Թեպետ որոշ մարդիկ տարիներ շարունակ հազուղի են եղել, հազի պատճառը կարող է որոշվել այդ դեպքերի առնվազն 90% -ով:
Հիվանդության բուժման մեթոդները առնվազն 85% -ով ունենում են հաջողության դրսեւորում եւ, հետեւաբար, բուժումը պետք է ուղղված լինի հիմնավոր պատճառի, այլ ոչ թե դեղամիջոցների, որոնք ժամանակավորապես ծածկում են հիվանդությունը:
Ինչ է առաջացնում մաշկը:
Բջնի պատճառը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ է բերվել ախտանիշը: Օրինակ, սուր վարակի պատճառները կարող են տարբեր լինել խրոնիկական հազի պատճառներից: Քրոնիկ հազի դեպքերի առնվազն 25% -ում, առնվազն երկու բժշկական պայմաններ կան, որոնք առաջացնում են հիվանդություն:
Ինչ է ծանր հիվանդությունը:
Սուր թոքերի ամենատարածված պատճառները ներառում են.
- Ընդհանուր ցուրտ
- Սուր սինուսիտ
- Պտերեսիս (բեւեռային հազ)
- Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդություն ( COPD ) ծանրացումներ
- Ալերգիկ ռինիտ
- Ոչ ալերգիկ ռինիտը
Սուր թոքերի պատճառը սովորաբար որոշվում է մարդու պատմության եւ ֆիզիկական քննության արդյունքում: Որոշ փորձագետներ կօգտագործեն antihistamine / decongestant համադրություն (օրինակ, Dimetapp կամ համանման գեներացնող), սուր վարվելով բուժելու համար `ցրտին:
Ավելի նոր հակաթրիտմաններ / decongestants, ինչպիսիք են Claritin-D (loratadine / pseudoephedrine), կարծես թե օգտակար չեն:
Մարդիկ, որոնք շարունակում են հիվանդանալ, չնայած ցածր սուրի բուժմանը կամ սուր sinusitis- ի այլ նշաններին, տրվում են հակաբիոտիկների դասընթաց `ուղղված սինուսիտի առաջացմանը, որպես սուր հիվանդություն:
Երեխաները, մասնավորապես, հակված են ունենալ հազի հիվանդություն, որպես սինուսի վարակի միակ նշան:
COPD- ի հիմքում ընկածները (էմզիզմը կամ քրոնիկական բրոնխիտը) կարող են սրտխառնոց աճել `հազի աճով, շնչառության շեղումներով, լորձաթաղանթի եւ գույնի փոփոխությամբ: Հակաբիոտիկները սովորաբար տրվում են այդ մարդկանց ջերմային հիվանդությամբ:
Հիվանդությունը կամ Պերտիսսիսը որոշակի համայնքներում ավելի շատանում են, եւ պատվաստանյութը միշտ չէ, որ ապահովում է լիարժեք պաշտպանություն: Փորթիսցիները ունենալու են ծանր դեպք, հաճախ հազի հետեւանքով փսխում են: Հակաբիոտիկներով բուժումը օգնում է, եթե վարակված է վաղուց: Հակառակ դեպքում, հազը կարող է դառնալ խրոնիկ եւ վերջին շաբաթների ընթացքում:
Ռինիտը (ալերգիկ եւ ոչ ալերգիկ ) կարող է առաջացնել նաեւ հազի հետախուզում, որը վերաբերում է հետվնասվածքային կաթվածին (քթի կեսից քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղը): Այնուամենայնիվ, դա կարող է լինել շատ տարբեր հազեր վերը նշվածից եւ ավելի շատ կոկորդի մաքրման տիպի հազը: Ալերգիկ ռինիտը կպատասխանի տարբեր ալերգիայի բուժմանը, իսկ ոչ ալերգիկ ռինիտը կարող է միայն արձագանքել decongestants- ի կամ տարբեր դեղատոմսի ռնգային ցնցուղի:
Ցածր հազվադեպ , բայց ավելի լուրջ պատճառներով, սրտային անբավարարություն , թոքային էմոբիա , թոքաբորբիա եւ թոքերի մեջ օտարերկրյա օբյեկտ ձեռք բերելը ( ձգտումը ):
Ինչ են սուր վարակների պատճառները
3-ից 8 շաբաթվա ընթացքում տեւած հազի համար ամենատարածված պատճառներն են.
- Հետո վարակված հազը
- Սուր սինուսիտ
- Աստղային
Հետբուժաման հիւանդը հազի է, որը շարունակում է մնալ ընդհանուր ցրտի կամ այլ վիրուսային շնչառական վարակի տարածման հետեւանքով, որի ժամանակ թոքաբորբի բացակայություն չկա: Դա կարող է լինել հետվնասվածքային կաթված կամ բրոնխիտ: Այս ախտանիշները կարող են լուծվել առանց բուժման կամ կարող են դառնալ սինուսիտ, որը պահանջում է հակաբիոտիկներ: Որոշ փորձագետներ կստանան մեկ շաբաթվա ընթացքում միկրոօրգանիզմների / հակաբիոտամինների համադրություն (օրինակ `Dimetapp կամ համընդհանուր համարժեք), եւ եթե դա անհաջող է, հակաբիոտիկների փորձարկում:
Եթե մարդը դժգոհում է շնչառությունից, շնչառությունից կամ կրծքավանդակի շեղումներից, ապա ասթմա կարող է լինել հազի պատճառ: Ասթմայի սովորական բուժումը տրվելու է:
Ինչ են քրոնիկ հիվանդության պատճառները:
Ավելի քան 8 շաբաթ տեւող հիվանդություն է համարվում խրոնիկական հազը: Ոմանք կարող են տարիներ շարունակ քրոնիկ հիվանդություն զգալ, եւ բուժումը չի կարող հաջող լինել: Այդ մարդկանց համար պետք է հղիանալ ալերգոլոգին կամ թոքաբանին (բժիշկ, որը մասնագիտացած է թոքերի մեջ), քանի որ անհրաժեշտ է փորձագիտական բժշկական օգնություն:
Խրոնիկական հազի ամենատարածված պատճառները ներառում են.
- Հետո-նազային կաթիլ (քթի կեսից ճարպը քայքայվում է կոկորդի մեջ)
- Աստղային (եւ հազի տարբերակը ասթմա)
- Gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD)
- Eosinophilic բրոնխիտ
- Դեղորայքի ներուժը ( ACE inhibitors )
- Ծխելը
Շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս կատարել կրծքավանդակի ռենտգենի եւ սինուսների կատու սկանավորում, որպես քրոնիկական հազի գնահատման մաս: Մասնագետներ (ալերգոլոգներ եւ թոքաբաններ) նույնպես կկատարեն ասթմայի մասնագիտացված թեստեր: Երբ կրծքավանդակի ռենտգենը նորմալ է, ապա վերը նշված պատճառները հաշվի են առնվում խրոնիկական ախտածին դեպքերի ճնշող մեծամասնությանը:
Բժիշկը կկատարի պատմություն եւ ֆիզիկական հետազոտություն, ինչը կարող է հանգեցնել խրոնիկական հազի առաջացման պատճառներին: Որոշ դեպքերում, անհրաժեշտ է, որ վերը նշված բուժման փորձերը տա, քանի որ ֆիզիկական քննությունը չի կարող հուշերի առաջացման պատճառ դառնալ:
Անզգայացուցիչներ եւ դեղամիջոցներ: Աշխատողներից կամ հոբբիներից խուսափող մարդիկ կամ ովքեր գրգռված են, պետք է խուսափեն այս խթանիչներից: Դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ACE inhibitors (արյան ճնշման դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են `լիզինոպրիլը եւ շատ ուրիշներ,« պրիլ »-ում ավարտվող ընդհանուր անուններով), հայտնի են հազի հիվանդության պատճառները եւ պետք է անցնեն բժշկի կողմից տարբեր տեսակի դեղորայք: Ախտան կարող է շարունակվել մինչեւ ACE inhibitor- ը դադարեցվելուց հետո մինչեւ 4 շաբաթ:
Հետզննումային կաթիլ: Սա քրոնիկ հազի ամենատարածված պատճառն է: Հետծննդաբերական կաթված , եթե առկա է պատմության (կոկորդի քլիրինգի) կամ ֆիզիկական քննության վրա, կարող է բուժվել որպես ցնցող / հակաթրմաբանական համադրություն (ինչպես վերը նշված է սուր հազուկով) եւ դեղորայքի ռնգային լակի (ինչպես, օրինակ, նյարդային ստերոիդ): Եթե այդ դեղամիջոցները չեն օգնում, անհրաժեշտ է ապահովել, որ հետվնասվածքային կաթիլը չի հանդիսանում sinus- ի վարակի հետեւանք `կատարելով sinus cat scan- ը:
Աստղային. Աստղը քրոնիկ հազի երկրորդ ամենատարածված պատճառն է: Հիվանդությունը կարող է լինել ասթմայի միակ նշանը, թեեւ շատերը նույնպես դժգոհում են շնչառության եւ շնչառության շեղումներից: Հատուկ թեստեր, այդ թվում `սպիրոմետրիկ եւ բրոնխոպրոկոկացիոն հետազոտություններ, կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք հազը գտնվում է ասթմայի պատճառով: Այնուամենայնիվ, այս թեստերը կարող են նորմալ լինել, հետեւաբար մոտ 1-2 ամսվա ընթացքում կարող են պահանջվել ասթմա-թերապիայի (օրինակ `ներարկային ստերոիդ) փորձարկումը:
ԳԵՐԴ. GERD- ն քրոնիկական հազի երրորդ ամենատարածված պատճառն է, եւ այս տեսակի հազի մարդկանց մեծամասնությունը չի գիտակցում, որ նրանք ունեն GERD: GERD- ի մեկ այլ ձեւը, որը կոչվում է laringopharyngeal reflux (LPR), առաջացնում է հազի ձայն եւ կոկորդի մաքրում: Մասնագիտական փորձարկումները կարող են իրականացվել Գերդ եւ ԼՀՌ-ի համար, սակայն հազի հիվանդություն առաջացնելը կարող է լինել թանկ եւ անհարմար: Հիվանդությունների լուծման համար անհրաժեշտ է թերապիայի եւ LPR- ի բուժումը (բուժումը սովորաբար նույնն է), սովորաբար շատ շաբաթներ եւ ամիսներ:
Eosinophilic բրոնխիտ: Խրոնիկական հազի այս ձեւը տեղի է ունենում մարդկանց մոտ 13 տոկոսի մոտ եւ կարող է ախտորոշվել մարդու մաշկը դիտելու համար (ֆլեգմ) `մանրադիտակի տակ: Քանի որ չկա այլ տեսակի թեստ, որը կարող է ախտորոշել այս տեսակի հազը, ինհալածոիդների (1-2 ամսվա ընթացքում) փորձարկումը հաճախ քրոնիկական հազի հիվանդության բուժման մի մասն է, երբ պատճառը պարզ չէ:
Եթե հիվանդությունը շարունակում է պահպանվել, չնայած վերը նշվածին, կարող է պահանջվել հետագա գնահատման համար մասնագետի (ալերգոլոգ կամ թոքաբան) ուղեկցումը: Խրոնիկական հազի հազի տարածված պատճառները ներառում են սովորական հազ (նյարդային տիկ), ականջի մոմ (կամ այլ օտարերկրյա մարմնի) խանգարում ականջի մեջ, Tourette- ի սինդրոմը , թոքերի քաղցկեղի տարբեր տեսակներ, սրտի անբավարարություն, ինտերվենցիայի թոքերի հիվանդություններ եւ այլն:
> Աղբյուրներ.
> Irwin RS, Madison JM: Հիվանդության ախտորոշում եւ բուժում: N Engl J Med. 2000; 343: 1715-21:
> Weldon DR. Քրոնիկ հիվանդության դիֆերենցիալ ախտորոշում: Ալերգիա եւ ասթմա Proc. 2005 թ. 26: 345-51: