Lisinopril եւ այլ ACE inhibitors- ն առաջացնում են հազ

Ոմանք, ACE inhibitors, ինչպիսիք են lisinopril, առաջացնում է հազ եւ այտուցվածություն:

Angiotensin- ի վերափոխող ֆերմենտի ինդիպտատորները (ACE inhibitors), ինչպիսիք են lisinopril, captopril եւ enalapril, են հակաթիթեղիչ դեղամիջոցները: ACE inhibitors- ը արդյունավետ են արյան ճնշման իջեցման համար եւ հաճախ նախընտրում են այլընտրանքային բետա-բլոկերներ (կարծում եմ, որ պրոպանիոլոլը): Այնուամենայնիվ, ACE inhibitors- ում որոշ մարդիկ զարգացնում են ցնցող չոր հազ կամ ալերգիկ-ռեակցիայի տիպի այտուցվածությունը դեմքի, բերանի եւ լեզվի (angioedema), ինչը ստիպում է այդ դեղորայքի բարդ կամ նույնիսկ մահացու առնելը:

Ինչ են ACE Inhibitors?

ACE inhibitors- ը արգելափակում է angiotensin- ի վերափոխող ֆերմենտը, որը փոխակերպում է angiotensin I- ին angiotensin II- ին: Արգելափակելով այս անհրաժեշտ քայլը renin-angiotensin համակարգում , ACE inhibitors կարող են արյան ճնշումը նվազեցնել vasoconstriction եւ արատավորություն aldosterone գործունեության.

Aldosterone- ը ստրոիդ հորմոն է (հանքային քրոնիկոիդ), որը արտադրվում է գլխուղեղի գեղձերի (zona glomerulosa) կողմից, որոնք նստում են ձեր երիկամների վրա: Aldosterone կարգավորում է երիկամների նեֆրոնների կողմից մեզի աղտոտումը: Մասնավորապես, ալդոստոնոն աշխատում է ձեր ցիրատի եւ ջրի մեջ բերելու համար կալիումի արտանետված եւ նրբերշիկի փոխարեն: Ի նմուշների, ինչպես թելադրված է osmosis օրենքներով, պահպանել նատրիումի եւ ջրի բարձրացնել արյան ճնշումը:

Ահա մի քանի օրինակներ, ACE inhibitors:

• Լիզինոպրիլ
• գլխապտույտ
• պերինդպրիլ
• enalapril
• benazepril
• ֆոսինոպրիլ

ACE inhibitors- ը, ինչպիսիք են lisinopril- ը, օգտագործվում են հիպերտոնիայի կամ բարձր արյան ճնշման բուժման համար եւ հատկապես արդյունավետ են քրոնիկ երիկամների հիվանդության եւ սրտի անբավարարության ունեցող մարդկանց համար:

ACE inhibitors- ը օգտագործվում է նաեւ ինսուլտի, սրտի կաթվածի, սրտի անբավարարության եւ ապագա սրտանոթային իրադարձությունների կանխման համար: Պետք է նշել, որ ընդհանուր իմաստով ACE inhibitors- ի նման մի քանի այլ հակաթթվային դեղամիջոցներ, ավելի քիչ են արյան ճնշումը իջեցնելու եւ աֆրիկյան ամերիկացիների հետագա ինսուլտը եւ սրտի կաթվածը կանխելու համար:

Մեծ մասը, ACE inhibitors- ը անվտանգ եւ լավ հանդուրժող են: Այնուամենայնիվ, ACE inhibitors- ը գլխուղեղի խանգարման կամ վտանգավոր ցածր արյան ճնշման պատճառ է դառնում եւ դանդաղեցնում է ձեր սրտի կաթվածը (բրադիկարդիան): Երբ մարդը զարգացնում է ACE inhibitors- ի երկրորդական արյան ճնշումը, ACE inhibitor- ը դադարեցվում է, եւ հեղուկները տրվում են ճնշում գործադրելու համար: (Սովորաբար տպիչների համար անհրաժեշտ չէ վերակենդանացնել արյան ճնշումը):

Բժիշկների անբավարար գործառույթ ունեցող կամ NSAID- ի (թմրամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը) ընդունման դեպքում, ACE inhibitors- ը կարող է նաեւ վնասել ձեր մարմնի աղերի մակարդակը, ինչը հանգեցնում է հիպերկալեմիայի կամ ավելցուկային կալիումի մակարդակների : Hyperkalemia վատ է, քանի որ այն messes ձեր սիրտը ծեծի եւ կարող է սպանել ձեզ: ACE inhibitor- ի անհապաղ դադարեցումից հետո նման հիպերկալիալիա բուժվում է հիվանդանոցում, օգտագործելով թմրանյութեր, ինչպիսիք են կալցիումը, ինսուլինը եւ գլյուկոզան եւ այլն:

ACE Inhibitors, Angioedema եւ Cough- ը

Նորմալ պայմաններում, անգիոծրագրային փոխակերպող ֆերմենտը խախտում է բրադիկինին, որը բորբոքային միջնորդը համարում է չոր հիվանդություն եւ այտուցվածքի պատճառ, որը տեսնում են լիզինոպրիլ եւ այլ ACE inhibitors- ի մոտ 25 տոկոսը: Նման ռեակցիաները ավելի տարածված են աֆրիկյան ամերիկացիների շրջանում

Նրանց մոտ, ովքեր զարգացնում են angioedema, ալերգիկ տիպի ռեակցիա, ACE inhibitor անմիջապես դադարեցվում է եւ steroids եւ diphenhydramine (Benadryl) տրվում է վերահսկել այտուցվածությունը: Նման այտուցումը կարող է լինել բժշկական արտակարգ իրավիճակ, քանի որ այն կարող է արգելափակել ձեր օդուղին եւ ցանկացած պահի կարող է առաջանալ, երբ ACE inhibitors- ում: Այսինքն, որոշ ժամանակ առաջ դուք կարող եք ACE inhibitors- ն ունենալու համար, նախքան angioedema- ը:

ACE inhibitors- ի պատճառած հազը պահանջում է բուժում, այլ ոչ թե դեղերի դադարեցում: ACE inhibitors- ը շատ ցածր կիսամյակային եւ ցածր ծավալի բաշխում ունի եւ մեկ օրվա ընթացքում պետք է լվանալ ձեզանից:

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիը ընդունում եք ACE inhibitor- ն, ինչպես լիզինոպրիլը եւ հազի զգացողությունը, խնդրում ենք ժամանակ հատկացնել ձեր բժշկին գնահատման համար: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կդադարեցնի ACE- ի կանխարգելիչը եւ սկսի ձեզ մեկ այլ հակաբիոտանտային դեղամիջոց `ARB- ի (angiotensin II receptor blocker):

Եթե ​​ձեզ կամ ձեր սիրելիին զգում եք, որ անջիոիէմա է եւ ACE- ի կանխարգելման ժամանակ ապրում է կյանքին սպառնացող ողնաշարով, այլեւս դեղեր չկատարեք եւ անմիջապես զանգահարեք 911: Ստերիոիդների եւ Բենադրիլի հետ բուժումից հետո ձեր բժիշկը կարող է գնահատել ձեզ եւ առաջարկել եւս մեկ թմրամիջոց հիպերտոնիկ . Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս դեղը, հավանաբար, չի լինելու ARB, քանի որ ARB- ները հայտնի են հազվադեպ անջիոիէմմա առաջացնել:

Վերջնական նշումով, ACE inhibitor- ներին պատկանող այլ անբարենպաստ ռեակցիաները, ինչպիսիք են վտանգավոր ցածր արյան ճնշումը եւ նյութափոխանակության անբավարարությունը (հիպերկալեմիա) սովորաբար առաջացնում են չափազանց մեծ դոզա, դեղորայք (NSAID) փոխազդեցություններ կամ խիստ խանգարված երիկամների ֆունկցիա, ինչը մաքրում է: Այսպիսով, ACE inhibitor- ները կատարելիս համոզվեք, որ կանոնավոր կերպով հետեւեք ձեր արյան ճնշմանը, հետեւեք ձեր բժշկի հետ եւ շփվեք ձեր բժշկի հետ, եթե դուք երբեւէ զգացել եք սրտխառնոց, լուսաշող, գլխապտույտ եւ այլն:

_{Աղբյուրները}

_{Ատկինս Գ, Ռահման Մ, Ռայթ Ջ.Թ., գլուխ 70: Հիպերտոնիայի ախտորոշում եւ բուժում: Ի: Ֆուստեր Վ, Ուոլշ RA, Հարրինգոն ՀՀ: Էդս. Hurst- ի սիրտը, 13 ժ . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2011 թ. Մատչելի է ապրիլի 18-ին:}

_{Հայաշի Ս. Գլուխ 10. Անգիոտենսինների արգելափակումները եւ ACE ինսիպիտատորները: Բ. Օլոն Կ. Էդս. Թունավորում եւ թմրադեղերի գերակշռում, 6 ժ . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2012 թ. Մատչելի է ապրիլի 18-ին:}