Քիթ զբոսանքն առանձնահատուկ տեսակ է, որը սովորաբար քայլում է սովորելու երիտասարդ երեխաների շրջանում: Նորմալ քայլը ներառում է իրադարձությունների հատուկ հաջորդականություն: Այս իրադարձությունները բաժանվում են երկու փուլով `դիրքորոշման փուլ եւ կախել փուլ: Կայսերական փուլը զբոսանքի ցիկլի մաս է, երբ ոտքը գետնին է: Կանգնեք փուլը սկսվում է գնդիկային հարվածից, գետնին գլորելով գոտկատեղից, ապա շարժվելով ձեր ոտքը առաջ եւ հետո մտնեք ձեր ոտք ունեցողներին `մղելու համար:
Swing փուլը զբոսանքի ցիկլի մաս է, որտեղ ոտքը չի կապում գետնին: Ոտնաթաթերապեւտիկների վրա գարշահոտը հարվածում է, իսկ անհատական հողերը իրենց ոտքերի վրա, եւ պահպանում այդ դիրքորոշումը դիրքորոշման փուլում:
Արդյոք ոտքով քայլելը սովորական է
Ուսումնասիրելը ժամանակ է պահանջում, եւ ինչ-որ բան սովորելը, մենք միշտ չէ, որ դա ճիշտ է առաջին անգամ: Ծայր կենդանու տարիքը նորմալ է երկու տարեկանում: Երեխաների մեծամասնությունը սկսում է ոտքով քայլել, եւ իրենց երկրորդ տարվա ընթացքում աստիճանաբար կզարգացնեն նորմալ քիթը:
Երեխաներից երկուսով անցնող երեխաները կարող են գնահատվել `ապահովելու համար, որ նրանք չունեն այլ պայման, որը կարող է հանգեցնել քայլելու: Այս տարիքից դուրս ոտքը նորմալ համարվում է:
Պայմաններ, որոնք առաջացնում են ոտքով քայլում
Կան մի քանի պայմաններ, որոնք կարող են ախտորոշվել համբերատար քայլերով: Սա չի նշանակում, որ երկու տարեկանից անընդմեջ քայլող երեխաները ունեն այդ պայմաններից մեկը:
Փաստորեն, շատ ոտքով քայլողներ համարվում են իդեալական, այսինքն, ոչ մի հիմք չունեցող պայման չի կարող հայտնաբերվել: Սակայն երեխաները, ովքեր շարունակում են ոտքով քայլել, պետք է գնահատվեն զարգացման կամ նյարդաբանական խանգարումների համար:
Որոշ պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել քայլելիս, ներառում են ուղեղային կաթված , Duchenne մկանային դիստրոֆիա եւ աուտիզմ :
Ոչ ինվազիվ բուժում
Ինչպես նշվեց, երկուսի տարիքում քայլող ոտնաթաթը աննորմալ չէ: Ամենատարածված բուժումը երեխային դիտելն է, եւ տեսնել, թե արդյոք քիթը քայլում է ինքնաբերաբար լուծում: Ոչ մի ուսումնասիրություն երբեւէ չի ցուցաբերել դեռահասի կամ մեծահասակների մոտ երկարատեւ ֆունկցիոնալ խանգարումներ `որպես երեխա քայլելու ոտնահարում: Հետեւաբար, կարեւոր է, որ այդ երեխաները չվերաբերվեն:
Երեխաները, ովքեր համառորեն քայլում են քայլում, առանց այլ ախտորոշման, բացատրում են վիճակը, սովորաբար սկսվում են բուժման մի քանի պարզ ձեւերով: Ամենատարածված բուժումը ներառում է ֆիզիկական թերապիա , ձգվող, գիշերային սպլինտինգ եւ ձուլվածք : Եթե պարզ ձգվածությունը չի օգնում, տեղադրեք փորվածք կամ գոտի մշտական ձգվածություն ապահովելու համար, կարող է խուսափել կոշտ գարշապարը:
Վերջերս, որոշ բժիշկներ օգտագործում են Botulinum toxin- ը , որը հայտնի է նաեւ Botox- ի կողմից, հանգստանալու հորթի մկանները հանգստանալու համար: Ճիշտ այնպես, ինչպես դեմքի կնճիռները հանգստանում են այդ ներարկումների միջոցով, Botox- ն կարող է հանգստանալ հորթի մորից:
Վիրաբուժություն, որպես բուժում
Վիրահատությունը օգտագործվում է երկարատեւ կրունկի լարը երկարացնելու համար: Կան մի քանի վիրաբուժական տեխնիկա, սակայն մեծ մասը ներառում է Աչիլեսի ջիլը ավելի երկար դարձնելու որոշակի տատանումներ, որպեսզի թույլ տան, որ գարշապարը գա ոտքերից առաջ ընկնի:
Հաճախ, վիրահատություններից հետո օգտագործվում են հյուսվածքները ապահովելու համար, երբ դրանք չեն խստացնում: Վիրահատությունը հիմնականում վերապահված է այն երեխաների համար, ովքեր չեն կատարել վերը նշված վիրաբուժական բուժումները:
Լավ բուժման պլաններ
Եթե երեխա երկուսի տարիքում քայլում է, դիտումը ակնհայտորեն լավագույն բուժման պլանն է:
Երկու տարիքից ավելի երեխաները պետք է ցուցադրվեն զարգացման կամ նյարդաբանական խանգարումների համար, որոնք կարող են բացատրել ոտքի քայլի համառությունը: Եթե ոչ մեկը չի հայտնաբերվել, ոտքի քայլելը նկարագրվում է որպես իդիոպաթիկ, ինչը նշանակում է, որ որեւէ հիմքում ընկած պատճառ չի կարող հայտնաբերվել:
Իդիոպաթական ոտքերով քայլողները կարող են շարունակել դիտարկել, հատկապես, եթե դրանք բարելավվեն կամ պարզ ձգվելը կամ ձուլումը կարող են դիտարկվել:
Եթե այս պարզ բուժումը ձախողվի, վիրահատությունը կարելի է համարել երկար գոտկատեղը երկարացնելու համար:
Աղբյուրները.
Oetgen ME եւ Peden S. "Idiopathic Toe քայլում" J Am Acad Orthop Surg Մայիս 2012; 20: 292-300: