Սինուսի վարակի բուժումը կախված է սինուսիտի տեսակից եւ դրա արմատից բորբոքման կամ վարակի աղբյուրից: Սուր վիրուսային սինուսիտը կարող է լուծվել սեփական եւ բուժման համար միայն ախտանշանների օգնության համար, իսկ սուր բակտերիալ sinusitis- ը սովորաբար կարող է բուժվել մի հակաբիոտիկներով: Կարող են նաեւ օգնել ալերգիայի բուժումը, որը կարող է նպաստել սուր կամ քրոնիկական սինուսի վարակմանը:
Քրոնիկ sinusitis կարող է լինել մի քիչ ավելի բարդ, քանի որ հիվանդ կամ աննորմալ հյուսվածք կարող է արգելափակել sinus cavities եւ պահանջել վիրահատություն: Եթե սունկը, ավելի շուտ, քան մանրէներ, աճել է սինուսների ներսում, հակաբորբոքային դեղեր եւ էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն կարող են անհրաժեշտ լինել, պարզելու համար:
Տնային միջոցները եւ ապրելակերպը
Կան շատ տան տերմիններ, որոնք կարող են մեծապես նվազեցնել ինֆեկցիոն ախտանիշները: Աղի ջրային ռնգային ոռոգումը խոշոր չափերի քրոնիկական սինուսիտի ախտանիշների ընտրության բուժման մեկն է, սակայն ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ երեխաները ոչ մի օգուտ չեն ստանում: Ռնգային ոռոգումը հեշտ է անել տանը, օգտագործելով neti pot կամ այլ sinus ողողման մեթոդներ:
Օգտագործելով steam vaporizer կամ ջերմ կամ սառը մաքրող խոնավացուցիչ, կարող է օգնել ձեր լորձի բարակ լինելը: Հնարավոր է, որ օվալիպտով , երիցուկով կամ անանուխով խառնված գոլորշու ներթափանցումը կարող է օգնել: Թեեւ գիտական հետազոտություններ չկան, որ այս հավելումները բարելավում են ախտանիշները, դուք կարող եք գտնել դրանք հանգստացնող:
(Նշում. Hot vaporizers- ը այրման վտանգ է եւ չպետք է օգտագործվի երեխաների շրջանում:)
Այլ օգտակար խորհուրդներ.
- Տաք ցնցուղը կհեռացնի ցավը, խթանում ջրահեռացումը եւ բացում է մեղրային խոռոչները:
- Կրճատեք դեմքի ցավը եւ այտուցը `ձեր դեմքին ջերմ կոմպրես կիրառելով:
- Խմեք շատ հեղուկներ եւ շատ հանգստացեք:
Over-the-counter- ի բուժում
Բացառությամբ հակաբիոտիկները եւ հակաբորբոքային դեղերը, որոնք դեղատոմսեր են, սինուսիտի համար առաջարկվող ցանկացած դեղամիջոցներ ախտանշանների կառավարման համար են եւ չեն բուժում վարակը: Հիմնական ախտանիշները, որոնք ձգտում են բուժել, կապված են սինուսի ցավից , գերբնակվածությունից եւ ալերգիայի օգնությունից: Թեեւ ստորեւ թվարկված դեղերի մեծ մասը հասանելի է գերազանցող դեղատոմսով, միշտ պետք է ստուգեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին, նախքան նոր դեղորայք ընդունելը կամ դեղորայքը համատեղելը:
Սինուսի ցավազրկում
Սինուսիտը կարող է առաջացնել գլխացավ, ատամի ցավ, ցավ եւ ճնշում դեմքի վրա: Over-the-counter ցավազրկողները կարող են օգտակար լինել անհարմարավետության կառավարմանը եւ ներառում են.
- Tylenol (acetaminophen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleven (naproxen)
- Ասպիրին
Այս դեղերից որոշները կարող են միավորել. օրինակ, ամենատարածված մեծահասակները կարող են միաժամանակ եւ acetaminophen- ին եւ ibuprofen- ին, քանի դեռ նրանք հետեւում են փաթեթում ներառված դեղաչափերի վերաբերյալ հրահանգներին: Սովորաբար խորհուրդ է տրվում, որ ibuprofen- ը եւ նապրոքսինը չպետք է համակցվեն, քանի որ այս երկու դեղերի գործողությունը շատ նման է: Ասպիրինը ուժեղ արյան նոսր է եւ չպետք է վերցնեն որեւէ մեկին, ով արդեն արյան ողողում է անում կամ որոշակի բարձր ռիսկային պայմաններով մարդիկ:
Ռեյնի սինդրոմի ռիսկի պատճառով երեխաներին չպետք է ասպիրին տրվի:
Եթե ձեր ախտանիշները դառնում են ավելի վատ, ասպիրինն ընկնելուց հետո կարող եք լինել այն անհաղթահարելի մի քանիսը, որոնք ունեն ասպիրինի անհանդուրժողականություն, ինչը, ըստ էության, խորացնում է սինուսիտի ախտանիշները: Ցուցումներն ընդգրկում են կրծքագեղձի խոռոչի զգացումները, քրծում, հազը եւ հանկարծակի նյարդային գերբնակվածությունը մի քանի ժամվա ընթացքում, ասպիրին, ibuprofen կամ նապրոքսեն ընդունելու ընթացքում: Եթե կասկածում եք, որ դուք կարող եք ունենալ այս վիճակը, խուսափեք այդ դեղամիջոցներից օգտվելուց եւ դրա փոխարեն օգտագործել acetaminophen- ը:
Եթե ցավերի գերակշռող ցավերը չեն արդյունավետ, վերահսկեք ձեր բժշկին:
Ռնգային գերբեռնվածության օգնությունը
Ռնգային գերբնակվածությունը, քաղցկեղի քաղցկեղը եւ հետվնասվածքային կաթվածը կարող են լինել սինուսիտի ախտանիշներ: Saline ռնգային լակի եւ Mucinex (guaifenesin) աշխատում են ձեր լորձի բարակ եւ օգնում են այն ավելի հեշտ թափել, ինչը կարող է օգնել թեթեւացնել գերբնակվածությունը: Ինչպես նաեւ ռնգային ոռոգման այլ մեթոդներ, սուր նազային սփրեյը խորհուրդ է տրվում սուր բակտերիալ sinusitis եւ խրոնիկ sinusitis ունեցող մեծահասակների համար:
Կան քրոնիկական սինուսիտներով հիվանդների ախտանշանները վերահսկելու համար նախատեսված դեղամիջոցների տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ : Օգտագործումը պետք է սահմանափակվի երեք-հինգ օրվա ընթացքում, որպեսզի խուսափեն զանգվածային գերբեռնվածությունից , ինչը տեղի է ունենում, երբ մարմինը արձագանքում է ծխախոտի կրծքագեղձի կրճատմանը `առաջացնելով աճող այտուց: Decongestants- ը խորհուրդ չի տրվում մեծահասակների եւ սուր sinusitis ունեցող երեխաների համար, քանի որ ուսումնասիրությունները ոչ մի օգուտ չեն բերում: Ծխախոտի օրինակները ներառում են `
- Աֆրին (oxymetazoline) ռնգային լակի
- Sudafed (pseudoephedrine)
- Sudafed PE (phenylephrine)
Կան նաեւ գերեզմանոցի ստերոիդային ռնգային լոսյոններ, որոնք կարող են բուժել գերբնակվածությունը, հատկապես քրոնիկական սինուսիտով: Այդ կարիքները պետք է ավելի երկար ժամանակահատված լինեն, որպեսզի ստանան լիարժեք օգուտ: Նրանք անվտանգ են օրական օգտագործման համար: Դրանք ներառում են.
- Flonase (fluticasone)
- Nasacort (triamcinolone acetonide)
Հակաբիոտամիններ
Հակաբիոտամինային դեղամիջոցները կարող են աշխատել «չորացնել» լորձի վրա, սակայն դրանք ամենաարդյունավետն են այն մարդկանց համար, ովքեր զարգացնում են ալերգիաների արդյունքում սինուսիտը: Ինչպես decongestants, նրանք չեն առաջարկվում մեծահասակների կամ երեխաների համար սուր բակտերիալ sinusitis. Որոշ antihistamines առաջացնում քնկոտություն, որը կարող է նաեւ օգտակար լինել, եթե դուք չեք կարող քնել գիշերը անհանգստացնող ախտանիշների պատճառով: Եթե դուք փնտրում եք հակաբիոտամին, որը կարող է նաեւ օգնել ձեզ հանգստանալ, հետեւյալը հայտնի է քնկոտության առաջացման համար.
- Բենադրիլ (դիֆենհիդրամին)
- Unisom (doxylamine)
Հետեւյալ antihistamines համարվում են ոչ քնած:
Հնարավոր է նաեւ հակաբիոտամինային ռնգային լակի: Այս դեղամիջոցները ռեկուսային խտացման վտանգ չեն առաջացնում:
Թեեւ դեղերը կարող են օգտակար լինել սինուսիտի բուժման համար, դուք նույնպես կարող եք փորձել այլ առաջարկներ, ինչպիսիք են ռնգային ոռոգման կամ կենսակերպի փոփոխությունները, նվազեցնելով sinusitis ախտանիշները:
Դեղատոմսեր
Ձեր բժիշկը կարող է դեղատոմսեր սահմանել, որոնք կարող են օգնել թեթեւացնել ախտանիշները, ինչպես նաեւ բուժել սինուսիտի հիմքում ընկած պատճառները:
Դեղատոմսով դեղորայքային դեղեր
Եթե գերազանցող ստերոիդային ռնգային լոսյոնները ձեզ համար չեն աշխատում, ապա կարող եք ավելի լավ արձագանքել դեղորայքի ստերոիդ դեղերի, այդ թվում `
- Nasonex (mometasone)
- Rhinocort (budesonide)
Սրանք ստերոիդային ռնգային լորձաթաղանթներ են, որոնք աշխատում են ռադիոտեղային ուղիների բացման միջոցով, բորբոքման ազատության միջոցով: Նրանք գերադասում են ստերոիդ դեղեր, որոնք ստացվում են հաբի ձեւով, քանի որ նրանք չունեն այնքան կողմնակի ազդեցություններ ամբողջ մարմնում: Այսինքն, եթե ձեր ռեզուսի ցնցուղները արդյունավետ չեն ձեր գերբեռնվածության բուժման համար, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել բանավոր ստերոիդ (prednisone): Օլերային ստերոիդները նախընտրելի են ալերգիկ սունկի sinusitis- ի համար:
Սթրոնային ռնգային լորձաթաղանթները, կաթիլները կամ բանավոր կորտիկոստերոիդները կարող են օգտագործվել նաեւ այն դեպքում, եթե ունեք քթի պոլիպներ, որոնք նպաստում են sinusitis- ին: Դրանք օգտագործման հետ կապված ռեֆլեքսային գերբեռնվածության վտանգ չկա:
Լեյկոտրիենային մոդիֆիկատորներ
Բժիշկների մեկ այլ խումբ, որը կոչվում է լեյկոտրիենային մոդիֆերատորներ, կարող է օգտակար լինել քրոնիկական sinusitis ունեցող մարդկանց եւ ասեսպիրինի ալերգիայի հետ կապված sinusitis ունեցող մարդկանց համար: Այս դեղատոմսով դեղերը ներառում են.
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Հակաբիոտիկներ
Հակաբիոտիկները չեն տրվում, մինչեւ որեւէ նշում այն մասին, որ վարակը բակտերիալ է, այլ ոչ թե վիրուսային: Բակտերիալ սուր սինուսիտը ենթադրվում է երեխաների եւ մեծահասակների մոտ, երբ ախտանիշները 10 օր հետո չեն բարելավվում, նրանք ավելի ծանր են ավելի քան երեք օրվա ընթացքում, կամ երեք-չորս օրվա ընթացքում կրկնակի հիվանդություն է նկատվում (ախտանիշները ավելի լավն են, կրկին): Բժիշկը կարող է օգտագործել հակաբիոտիկների դեղորայքի նախքան երեք օր դիտորդական ժամանակահատվածը `տեսնելու, թե արդյոք կա բարելավում, առանց նրանց, որպեսզի անհարկի թմրամիջոցների կիրառումը խուսափի:
Երեխաները եւ մեծահասակները, ովքեր չեն վտանգի ենթարկվում վարակված վարակված բակտերիայից, կարող են բուժվել ամոքսինալին պարբերաբար: Մեծահասակների մոտ հակաբիոտիկների բուժումը պետք է շարունակվի հինգից յոթ օրվա ընթացքում: Երեխաներին այն պետք է տրվի 10-14 օրվա ընթացքում:
Հակաբիոտիկային դիմադրության ռիսկի գործոնները ներառում են 2 տարեկանից բարձր տարիքի եւ 65 տարեկանից բարձր տարիքի, անցած ամսվա ընթացքում հակաբիոտիկներ ընդունելով, վերջին հինգ օրերին հոսպիտալացվել է. լինելով իմունային հոսպիտալացում; կամ ունենալով այլ առողջական խնդիրներ: Նրանք 3-5 օր հետո կայուն հակաբակտերիալ վտանգի բարձրացման եւ ամոքսինալին չեն բարելավում նրանց, կարող են տրվել բարձր չափաբաժինային amoxicillin կամ բարձր չափաբաժին Augmentin ES (amoxicillin-clavulanate):
Այլընտրանքները կարող են ներառել Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), կամ, եթե ինչ-որ մեկը փսխում է, ռոֆֆինի կրակոց (ceftriaxone): Կարող են օգտագործվել պինցիլինի լուրջ ալերգիա ունեցող երեխաների եւ մեծահասակների համար, Biaxin (clarithromycin), Zithromax (azithromycin) կամ Cleocin (կլենդամիցին): Քանի որ շատ բակտերիաները ավելի հագեցած են հակաբիոտիկներին, Bactrim- ը (trimethoprim-sulfamethoxazole) եւ Pediazole- ի (erythromycin-sulfisoxazole) պակաս հավանական է:
Մարդիկ, ովքեր չեն արձագանքում երկու հակաբիոտիկներին, կարող են բուժվել ներարկային cefotaxime կամ seftriaxone- ով կամ վերաբերվել է ԼՕՌ մասնագետին `մեղուների մշակույթներ ընդունելու կամ նկարահանման ուսումնասիրություններ կատարելու` ոչ վարակիչ պատճառներ փնտրելու համար:
Խրոնիկ սինուսիտի դեպքում հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել, եթե դուք ունեք բակտերիալ վարակ, կամ եթե բժիշկը չի կարող բացառել վարակը: Հակաբիոտիկների ընթացքը կարող է տարածվել չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում:
Հակաբորբոքային գործակալներ
Հակաբորբոքային դեղեր սովորաբար չեն տրվում ալերգիկ սնկային սինուսիտի կամ ոչ ինվազիվ սնկային սինուսիտի (բորբոսային գնդի կամ միկետոմայի) համար: Հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են նշանակվել ինվազիվ սնկային սինուսիտի համար `վիրաբուժական միջամտությունների հետ մեկտեղ:
Ալերգիայի իմունոթերապիա
Եթե ձեր սինուսիտը առաջանում է կամ վատթարացնում է ալերգիաները (ներառյալ սնկային ալերգիան), ալերգոլոգը կարող է ձեզ ալերգիկ կրակոցներ կամ բանավոր դեղեր տալ, որպեսզի դրանք դանդաղեցնեն ձեզ: Սրանք հարմարեցված են յուրաքանչյուր մարդու համար եւ անընդհատ ավելացնում են ալերգենի գումարը `նվազեցնելով ձեր զգայունությունը: Անզգայացման բուժումը կարող է կատարվել այն մարդկանց համար, ում ասպիրինային ալերգիան նրանց սինուսիտի պատճառ է հանդիսանում:
Մասնագետի առաջացման կարգը
Ընդլայնված հյուսվածքները, աննորմալ աճը, շիճուկ հյուսվածքը եւ կառուցվածքային աննորմալությունները կարող են արգելափակել սինուսները եւ նպաստել կրկնվող եւ քրոնիկական սինուսային վարակների: Դրանք հաճախ պահանջում են վիրահատություն բուժել եւ կարող են կատարել ԼՏ մասնագետի կողմից:
Սինուսի վիրահատությունը հաճախ կարող է կատարվել էնդոսկոպով եւ նվազագույն ինվազիվ է: Մի փոքրիկ օպտիկամանրաթելային խողովակն անցնում է նյարդային խոռոչների մեջ եւ ոչ մի կտրվածք չի պահանջվում: Այն սովորաբար իրականացվում է ամբուլատորիայում, բայց կարող եք ստանալ ընդհանուր անզգայացում: Մինչդեռ, սովորաբար, նույն օրը կարող եք տուն վերադառնալ, դուք պետք է 24 ժամվա ընթացքում այլ չափահասի խնամքի մեջ լինեք եւ չպետք է քշել:
Խոռոչի մեջ գտնվող մեծացած ադրենոիդները կարելի է հեռացնել ադրենոիդոմոմիայի կողմից, որը հաճախ կատարվում է որպես օր վիրաբուժություն եւ կատարվում է բերանի միջոցով:
Turbinates- ը կառուցված են քթի հատվածներում, որոնք ջերմ են եւ խոնավացնում օդը, որը շնչում եք: Նրանք կարող են ընդլայնվել եւ կարող են զարգացնել օդային գրպանը միջին կցորդում, որը կոչվում է կոնկա բուլուլա: Այս խնդիրները կարող են շտկվել էնդոսկոպիկ վիրաբուժությամբ:
Դուք կարող եք ունենալ շեղված հատված, ձեր աչքերի հատվածը, որը կիսում է ձեր անկման պատճառը ծննդյան արատը կամ վնասվածքը: A septoplasty վիրաբուժություն վերանորոգում այս խնդիրը: Այլ դեմքի ծննդաբերության թերությունները (օրինակ, ճեղքվածքների փափկություն) կամ վնասվածքները կարող են պահանջել վիրաբուժական ուղղում, եթե նրանք նպաստում են sinusitis- ին:
Ռնգային պոլիպները հյուսվածքի լավ տիրույթներ են, որոնք կարող են զարգանալ բորբոքման հետեւանքով, այնուհետեւ նպաստել սինուսների եւ sinusitis- ի արգելափակմանը: Նրանք կարող են հեռացվել էնդոսկոպիկ վիրահատությամբ: Բորբոքված կամ բարենպաստ ուռուցքներն ավելի քիչ տարածված են սինուսի արգելափակումից, որը կարող է հեռացվել վիրահատությունից:
Fungal sinus վարակների կարող է պահանջել sinus վիրաբուժություն որպես սնկային գնդակի կամ ինվազիվ սնկային վարակի չի կարող մաքրվել antifungal դեղորայքների միայն. Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը կարող է մաքրել վարակիչ նյութը, ինչպես նաեւ վնասված հյուսվածքները:
Լրացուցիչ բժշկություն (CAM)
Ռնգային ոռոգումը մի CAM բուժում է, որը դարձել է հիմնական եւ առաջարկված սովորական բժիշկների կողմից, sinusitis- ով մեծահասակների համար: Կարող են առաջարկվել նաեւ այլ CAM բուժման / մոտեցումներ, ինչպիսիք են ստորեւ, բայց պարզապես բավարար չէ աջակցել հետազոտություն, խորհուրդ տալ նրանց այս պահին:
Bromelain- ը սովորաբար հայտնաբերված է արքայախնձորի մեջ, որն օգտագործվում է բանավոր հավելվածներում: Այն դանդաղեցնում է սպիտակուցները եւ ենթադրվում է, որ բորբոքված լորձը քթի հատվածներում եւ հակաբորբոքային ազդեցություններ ունի: Գերմանական հանձնաժողովը E- ն (FDA- ի երկրի համարժեքը) հավանություն է տալիս դրա օգտագործման համար `մեղուների եւ նյարդերի ուռուցքների բուժման համար: Մարդիկ այն օգտագործել են սուր sinusitis, ինչպես նաեւ քրոնիկ sinusitis, եւ փոքր հետազոտություններ են, որոնք երեւում են որոշակի ազդեցություն:
Բազմաթիվ այլընտրանքային բժշկության մասնագետներ կարծում են, որ սննդամթերքի զգայունությունը կարող է հանգեցնել sinus- ի գերբնակվածության եւ sinusitis, թեեւ դա ընդհանուր առմամբ չի ապահովվում պայմանական բժշկության միջոցով: Կաթնամթերքի, ցորենի, նարինջի կամ շաքարի նկատմամբ զգայունություններ են առաջ բերում լորձի ձեւավորմանը նպաստելու համար, եւ ոմանք կարող են հաշվի առնել այս սննդամթերքները իրենց դիետայից հեռացնելու համար, թե արդյոք օգնում է:
Ինչպես ցանկացած այլընտրանքային թերապիայի հետ, կարեւոր է քննարկել այս կամ այնպիսի այլընտրանքների օգտագործումը ձեր առաջնային բուժաշխատողի հետ: Ստանդարտ խնամքի ինքնուրույն բուժումը եւ խուսափելը կամ հետաձգելը կարող են զգալի հետեւանքներ ունենալ: Բացի այդ, հավելումները կարող են ապահով լինել հղի կանանց, բուժքույրական մայրերին, երեխաներին եւ դեղեր ընդունողներին, որոնք կարող են համագործակցել նրանց հետ:
Աղբյուրները.
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. Արդյունավետություն եւ Bromelain- ի հանդուրժողականությունը քրոնիկ ռինոսինուսիտով հիվանդների մոտ `փորձնական ուսումնասիրություն: B-ENT- ը : 2013 թ .: 9 (3): 217-25:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSA Clinical Practice ուղեցույցը երեխաների եւ մեծահասակների մոտ սուր բակտերիալ ռինոսինուսիտի համար: Կլինի ներթափանցումը Dis . 2012; 54 (8): e72-e112:
> Shaikh N, Wald ER. Երեխաների սուր սինուսիտի համար վիտամիններ, անթրիտամիններ եւ ռնգային ոռոգում: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 2014 թ.-ին: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4:
> Քրոնիկ սինուսիտների բուժում: Տեղեկատվական առողջություն առցանց. Առողջության պահպանման որակի եւ արդյունավետության ինստիտուտ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/:
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, եւ այլն: 1-ից 18 տարեկան երեխաների շրջանում սուր բակտերիալ սինուսիտի ախտորոշման եւ կառավարման կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց: Մանկաբուժություն : 2013; 132 (1): e262-80: