Ինչ պետք է իմանաք անհավասարեցված արթրիտի մասին

Ռեւմատոիդ արտրիտի առաջընթացի ռիսկը որոշելը

Թեեւ կան բազմաթիվ տեսակների արթրիտ , հիվանդները միշտ չէ, որ տեղավորվում են լավ եւ ռեւմատիկ հիվանդության կատեգորիաներից մեկի մեջ: Հիվանդը կարող է լինել բորբոքումային արթրիտի վաղ փուլերում, սակայն ախտանշանների ձեւը չի համապատասխանում արտրիտի հատուկ տեսակ: Հնարավոր է, որ միեւնույն ռեւմատիկ հիվանդությունը տեղավորվի համընկնող ախտանշաններ:

Երբ հիվանդը ունի բորբոքումային արթրիտի հետ կապված ախտանիշներ, բայց ոչ կոնկրետ տեսակի, դրանք դասակարգվում են որպես անհավասարակշռված արթրիտ: Դա մի ձեւ է, որ դեռեւս վերջնական ախտորոշումը հնարավոր չէ:

Ինչու է անդաստապատված արթրիտի կանխատեսումը կարեւոր

Հաշվարկվում է, որ անտարբերացված արթրիտ ունեցող հիվանդների 40-50% -ը ենթարկվում է ինքնաբավության: Տարբեր անհատականացված արթրիտ ունեցող մարդկանց մոտավորապես 30% -ը զարգացնում է ռեւմատոիդ արթրիտը , իսկ մնացածը զարգացնում են այլ պայմաններ: Քանի որ ռեւմատոիդ արթրիտով հիվանդների բուժման նպատակն է դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը, օգտակար է կանխատեսել, թե որ հիվանդները, որոնք կարող են զարգացնել անպտիմալացված արթրիտը, կարող են զարգացնել ռեւմատոիդ արթրիտը:

2008 թ.-ին Եվրոպայում մշակվել եւ կանխատեսում էր « Արթրիտ եւ ռեւմատիզմ» ամսագրում: Հիվանդի տարիքին, սեռը, ազդակները , առավոտյան խստության , CRP- ի , ռեւմատոիդ գործոնի եւ հակա-ՔԴՊ-ի տեւողությունը, ռեվմատոիդ արթրիտի զարգացման ռիսկը բարձր կանխատեսելի էր, անպտիմիզացված արթրիտ հիվանդների շրջանում:

2010 թվականին Ամերիկյան Ամերիկյան քոլեջը համագործակցում է ռեւմատիզմի դեմ Եվրոպական լիգայի հետ, վերանայելու ռեւմատոիդ արթրիտի ախտորոշման ուղեցույցները: Վերանայված ուղեցույցները կենտրոնացած էին հիվանդության ավելի վաղ փուլերում, այլ ոչ ուշ, քան հետագա փուլերի բնութագրերը, որոնք համահունչ էին մշտական ​​կամ էլոզիվ ռեւմատոիդ արթրիտի:

Վերանայված ուղեցույցների համաձայն, որոշակի ռեւմատոիդ արթրիտը հիմնված է առնվազն մեկ համատեղ համախտանիշի հաստատված ներկայության վրա, մեկ այլ ախտորոշման բացակայություն, որը ավելի լավ է բացատրում է synovitis, եւ 6-ը կամ ավելի մեծ արդյունք է հասնում (10-ից) հետեւյալ գնահատականներում անհատական ​​միավորներ `ազդակիր հոդերի եւ տեղանքի (գնահատման միջակայք 0-5), serologic աննորմալության (ռեւմատոիդ գործոն կամ հակա-CCP, գնահատական ​​0-3), բարձր սուր ֆազային արձագանքման (CRP կամ sedimentation rate ; 0-1) եւ ախտանիշի տեւողությունը (2 մակարդակ, 0-1):

Ռադիոգրաֆիկ գնահատումը (այսինքն, ռենտգենյան ճառագայթները կամ ՄՌՀ), հատկապես ձեռքի եւ ոտքերի հոսանքները, կարող են լրացուցիչ տեղեկություններ ներկայացնել ախտորոշիչին, դրանք ժամանակատար են եւ ոչ թե ծախսատար, որքան էլ ցուցադրող գործիք է կանխատեսելու զարգացող ռիսկը ռեվմատոիդ արթրիտ `անփայլացված արթրիտով հիվանդների շրջանում:

Ռեւմատոիդային արթրիտի առաջացումը նման է այնպիսի հիվանդների, որոնք առաջին հերթին ախտորոշվում են անհավասարակշռված արթրիտի վրա, սակայն առաջ են մղվում ռեւմատոիդ արթրիտը եւ առաջացած ռեւմատոիդ արթրիտի ախտորոշումը: Անբավարարված արթրիտով հիվանդների մոտ հիվանդության փոփոխվող հակաբորբոքային դեղերի կամ կենսաբանական դեղերի հետաձգումը կարող է նվազեցնել հիվանդների ոչ պատշաճ բուժումը, որոնք կշարունակեն ինքնաբուխ մնալը, սակայն վաղ բուժումը հնարավորություն է տալիս կանխարգելել հիվանդության առաջընթացը, հաշմանդամությունը եւ նվազեցումը կյանքի շրջանում, ռեւմատոիդ արթրիտի զարգացման ռիսկի տակ գտնվողների շրջանում:

Ահա թե ինչու կանխատեսելի ռիսկը օգնում է ընտրել հիվանդներին, որոնք, հավանաբար, չպետք է ուշացնեն բուժումը:

Պետք է բուժվել ուշացումով:

Փոքր ուսումնասիրություններ են եղել, որոնք գնահատել են հիվանդության փոփոխվող հակաբորբոքային դեղերի կամ կենսաբանության օգտագործումը, ռեվմատոիդ արթրիտի անդադարացող արթրիտի առաջացման կանխարգելման համար: Թեեւ արդյունքներն առաջարկել են, որ methotrexate եւ Orencia (abatacept) կանխարգելում են ռեւմատոիդ արթրիտի առաջացմանը, համեմատած պլեպբոյի հետ, Remicade- ը չի արել: Ավելի մեծ ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ:

_{Աղբյուրները}

_{2010 Ռեւմատոիդ արթրիտի դասակարգման չափանիշները. Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջ / Եվրոպական լիգա Ռեւմատիզմի համագործակցային նախաձեռնության դեմ: Ալետաա, Դանիել եւ այլն: Արթրիտ եւ ռեւմատիզմ: 10 օգոստոսի 2010 թ.}

_{Կանխարգելման աննախադեպ արտրիտից մինչեւ ռեւմատոիդ արթրիտի կանխարգելումը. Կլինիկական եւ տնտեսական հետեւանքները: Michael H. Schiff, MD. Կառավարվող խնամքի ամերիկյան ամսագիրը: Նոյեմբերի 19-ին:}

_{Հիվանդությունների առաջացման կանխորոշման վալիում վավերացումը վերջերս հայտնաբերված անհայտաբեռնված արթրիտ հիվանդների հետ: Արթրիտ եւ ռեւմատիզմ: van der Helm-van Mil, AHM եւ այլն: Հատոր 58, թողարկում 8. Օգոստոս, 2008 թ.}