Խնդիրը բավարար ուշադրություն է դարձնում
Սեքսուալ դիսֆունկցիան հազվադեպ է ռեւմատոիդ արթրիտի հետ (ՀՀ) : Ըստ rheumatologist.org- ի, ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող բոլոր մարդկանց կեսից ավելին սեռական հարաբերություն ունենալու հետ կապված դժվարություններ ունեն: Չնայած տուժածների թվին, բժիշկների եւ հիվանդների մեծամասնությունը դա չի քննարկում:
Սեքսը կյանքի կարեւոր մասն է եւ գործնական հարաբերություններ: Եթե կա սեռական դիսֆունկցիա, ապա դա չպետք է անտեսվի:
Պետք է ակնկալենք, որ բժիշկները հարցնեն, արդյոք սեռական խնդիրներ ունեն: Կամ, արդյոք հիվանդի պարտքն է բացահայտել այն, ինչ տեղի է ունենում: Չնայած հիվանդի ցավի մակարդակը, ամենայն հավանականությամբ, ռեւմատոլոգիական խորհրդատվության առաջնային ուշադրության կենտրոնում է, կամ բժիշկը կամ հիվանդը կարող է ընտրել երկրորդական, հետեւողական խնդիրներ քննարկելու համար: Կարեւոր չէ, թե ով է բերում այն, քանի դեռ ինչ-որ մեկը անում է:
Շատ կարելի է անել ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող մարդկանց օգնելու համար: Սեռը եւ սեքսուալությունը չպետք է դառնան անցյալի կամ պարզապես հիշողության մեջ: Ռեւմատոիդ արթրիտը չպետք է ստիպի ձեզ վերացնել ձեր կյանքից ֆիզիկական շփումը: Առաջին քայլը հնարավոր է պարզել եւ հասկանալ պոտենցիալ խնդիրները եւ պարզել, թե արդյոք սեռական դիսֆունկցիան կապված է ֆիզիկական կամ հոգեբանական խնդիրների հետ: Այնուհետեւ, շարժվել դեպի լուծումներ գտնելու համար:
Նորմալ սեռական գործառույթները անցում են ֆազերի միջոցով `առաջացնելով հանգստանալ: Այն պետք է կապված լինի հաճույքների զգացումով եւ բավարարված եւ կատարված զգացումով:
Սեռական դիսֆունկցիան կարող է խանգարել նորմալ գործընթացին ցանկացած ճանապարհում:
Սեռական դիսֆունկցիայի հետ կապված ֆիզիկական գործոնները, ռեւմատոիդ արտրիտով
Ֆիզիկական գործոնները հակված են ազդել սեռական հարաբերությունների իրական կատարման վրա: Այն երբեմն կոչվում է սեռական հաշմանդամություն: Գործոնները ներառում են.
- Համատեղ ցավ (սեռական ֆունկցիայի վրա համատեղ ցավի ազդեցությունը կապված է հիվանդության ծանրության հետ)
- Հոգնածությունը ( հոգնածության մակարդակը եւ դրա ազդեցությունը նույնպես կապված է հիվանդության ծանրության հետ)
- Ֆիզիկական սահմանափակումներ (որոշակի դիրքորոշումների հետ կապված դժվարություններ, որոնք հաճախ կապված են հիփի եւ ծունկի ներգրավվածության հետ)
- Vaginal dryness (կարող է կապված լինել Sjogren- ի սինդրոմի հետ )
- Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները
- Erectile դիսֆունկցիան
Սեռական դիսֆունկցիայի հետ կապված հոգեբանական գործոնները, ռեւմատոիդ արտրիտով
Հոգեբանական գործոնները հակված են ազդել սեռական կապ ունենալու ցանկության վրա, ինչպես նաեւ սեռական ակտիվություն ստանալու բավարարվածությունից: Հոգեբանական գործոնները ներառում են.
- Դեպրեսիան (կապված է քրոնիկ օտոիմմունքի հիվանդության հետ, սեռական դժվարություններ ունենալու միջոցով)
- Վատ մարմինների պատկեր, ցածր ինքնագնահատական , բացասական (կարող է կապված լինել քաշի ձեռքբերման կամ դեֆորմացիայի հետ)
- Անհանգստություն, թե ինչն է նրանց գործընկերը մտածում եւ զգում
- Սեռական նվազեցում / ցածր լիպիդո
Դեղորայքի ազդեցությունը
Ամերիկացի ռեւմատոլոգիայի քոլեջի տվյալներով, սովորաբար դեղորայքները, որոնք բուժվում են ռեւմատոիդ արթրիտը, չեն ազդում սեռական գործառույթների վրա: Այնուամենայնիվ, կան մարդիկ, որոնք հայտնաբերվել են մետտռռռռատ , ազրֆիդին (սուլֆալազին) եւ պլագուենիլ ( հիդրոքխորիկոուին) բուժված մարդկանց շրջանում դեպրեսիվ դիսֆունկցիայի դեպքեր: Լիվիդոն կարող է նվազել որպես հետեւանք Voltaren (diclofenac) կամ Naprosyn (naproxen) .
Հակաբեղմնավոր դեղամիջոցները կարող են կապված լինել ցանկության կորստի եւ օրգազմի հետ կապված դժվարությունների հետ:
Էրեկտիկական դիսֆունկցիան
Իռլանդիայի հետազոտական թիմի հրապարակած ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն, որոնք ընդգծվել են նաեւ Ամերիկայի ռեւմատոլոգիայի քոլեջի 2009 թվականի ամենամյա հանդիպման ժամանակ, տղամարդկանց դիսֆունկցիան ավելի տարածված է ռեւմատիկ հիվանդություններ ունեցող տղամարդկանց, հատկապես ռեւմատոիդային արթրիտի համեմատ, ընդհանուր բնակչության համեմատ: Հետազոտողները նաեւ հղում են արել ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող մարդկանց սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի բարձրացմանը : Որպես փաստ, հետազոտողները կոչվում են erectile դիսֆունկցիա «ռեվմատոիդ արթրիտ հիվանդների սրտանոթային հիվանդությունների համար»:
2013-ին եգիպտական ռեւմատոլոգում հրապարակված մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ նշվում է, որ ռեւմատոիդ արթրիտը կարող է ազդել շիճուկի ուռուցքային մակարդակների վրա, որոնք կարող են դառնալ erectile disfunction. Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ տղամարդկանց հետ ռեւմատոիդ արթրիտի համեմատելով առողջ տղամարդկանց համեմատությամբ էականորեն տարբերվում է շիճուկ DHEA (դեվիդրեպրիանդրոստերոն սուլֆատ), ընդհանուր եւ ազատ թեստոստերոնի մակարդակներում զգալի տարբերություններ:
Ռեւմատոիդ արթրիտի հետ կապված սեռական դիսֆունկցիայի բուժում
Հաղորդումը պետք է նախորդում ռեւմատոիդ արթրիտի հետ սեռական դիսֆունկցիայի ցանկացած բուժման պլանի առաջ: Եթե լուծումները գտնվեն, հիվանդը պետք է կարողանա բացահայտել իր բժշկին որոշակի խնդիրներ: Հավասարապես կարեւոր է ձեր գործընկերի հետ բաց հաղորդակցությունը: Միայն հնարավոր կլինի հաղթահարել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են վախը ձեր սիրելիի ցավը պատճառելու կամ ավելացնելու կամ օպտիմալ դիրքորոշումներ գտնելու համար, եթե քննարկեք այն եւ ջանքեր գործադրեք:
Կան բուժման մոտեցումներ, որոնք ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա, օրինակ, անալգետիկ դեղեր , ջերմություն (տաք ջուր կամ էլեկտրական վերմակ) եւ մկանային հանգստացնողներ , ընդամենը մեկ ժամվա ընթացքում սեռական գործունեության ընթացքում: Մտածեք միջնորդության զորավարժությունների շարք , որոնք կարող են ձեզ ուսուցանել ֆիզիկական թերապեւտով: Ինչ էլ որ կարողանա աշխատել, ձեր մարմինը թուլացնելու համար օգտակար կլինի:
Սեռական հարաբերությունը ոչ միայն ներգրավվածության ակտ է: Թեեւ ստեղծագործության պատրաստակամությունը կարող է աշխատել ձեր օգտին, հիշեք, որ շոշափող, համբուրվելու, անցկացնելու եւ փորագրելու բոլոր կարեւոր ինտիմ գործողությունները: Մի մոռացեք, որ ձեր զգացմունքները խաղում են նաեւ: Եթե դուք սիրված եք եւ սերը արտահայտում եք, որեւէ կերպ, դուք ճիշտ ուղու վրա եք եւ կարող եք շատ դժվարություններ առաջարկել, շատ դեպքերում:
2016 ԵՄՎԱ-ի հանդիպումը հասցեագրված սեքսուալ դիսֆունկցիայի հետ ռեւմատոիդ արթրիտով
2016 թվականի Եվրոպական լիգայում ռեւմատիզմի դեմ պայքարի ամենամյա կոնգրեսում (EULAR) ուսումնասիրության արդյունքները ներկայացվել են այն մասին, որ բացահայտված սեռական դիսֆունկցիան առկա է ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների ավելի քան մեկ երրորդում, որոնք դեռ սեռական ակտիվ են տղամարդկանց եւ կանանց: Չնայած բազմաթիվ գործոններ կարող են ներգրավվել, սեռական դիսֆունկցիայի եւ ռեւմատիզմի արթրիտի հիվանդությունների ակտիվության (այսինքն, դիսֆունկցիան չի ազդում հիվանդության գործունեության վրա) միջեւ վիճակագրորեն նշանակալի կապակցություն չի եղել: Այնուամենայնիվ, սեռական ակտիվություն եւ հիվանդության ակտիվություն չլինելու կապը հայտնաբերվել է:
Հետազոտողները նաեւ վերլուծել են աղտոտող գործոնները, կանխատեսող գործոնները եւ ռեւմատոիդ արթրիտի հետ կապված սեռական դիսֆունկցիայի հետ կապված պահպանման գործոնները: Չորացման գործոնները ներառում էին.
- Անպաշտպանություն (կանանց 33 տոկոսը, տղամարդկանց 6 տոկոսը)
- Անապահովություն (կանանց 32 տոկոսը, տղամարդկանց 16 տոկոսը)
- Ֆիզիկական պատճառները (կանանց 17 տոկոսը, տղամարդկանց 3 տոկոսը)
Նախադրյալ գործոնները ներառում էին.
- Պատկերի փոփոխություններ (կանանց 14 տոկոսը, տղամարդկանց 21 տոկոսը)
- Դավաճանություն (կանանց 13 տոկոսը, տղամարդկանց 7 տոկոսը)
- Անհանգստություն (կանանց 2 տոկոսը եւ տղամարդկանց 2 տոկոսը)
- Ներգրավման կորուստ (կանանց 1.4%, տղամարդկանց 10%)
Սպասարկման կամ շարունակական գործոնները ներառում են.
- Կենսաբանական կամ ֆիզիկական պատճառները (կանանց 11 տոկոսը, տղամարդկանց 15 տոկոսը)
- Անպաշտպանություն (կանանց 9 տոկոսը, տղամարդկանց 4 տոկոսը)
- Հարաբերությունների փոփոխությունները (կանանց 9 տոկոսը, տղամարդկանց 19 տոկոսը)
- Գործընկերի սեռական դիսֆունկցիան (կանանց 3 տոկոսը, տղամարդկանց 0.8 տոկոսը)
- Դեպրեսիան կամ անհանգստությունը (կանանց 1,9 տոկոսը, տղամարդկանց 5 տոկոսը)
Հանգստացնող, կանխարգելիչ կամ պահպանողական գործոնների եւ հիվանդության ակտիվության միջեւ կապը վիճակագրական նշանակություն չուներ:
Խոսք
Ոչ միայն սեռական դիսֆունկցիան է, որը սովորաբար չի քննարկվում բժիշկների եւ ռեւմատոիդ արթրիտ հիվանդների միջեւ, այն չի հայտնվում առողջության հարցաթերթիկներում, որոնք օգտագործվում են ֆիզիկական գործառույթը եւ կյանքի որակը գնահատելու համար: Ակնհայտ է, որ բժշկական հաստատությունը պետք է աշխատի դրա վրա: Ձեր գործն է կենտրոնանալ այն բանի վրա, թե ինչ կարող եք անել սեռական դիսֆունկցիան հաղթահարելու համար, խնդիրները որոշելուց հետո:
> Աղբյուրներ.
> Հոլցման, Դեվիդ Ք. Ռեվմատոլոգները կարող են օգնել ռեւմատոիդ արթրիտներով հիվանդներին հաղթահարել սեռի խոչընդոտները: Ռեւմատոլոգը: 1 հուլիսի, 2014 թ.
> Leong, Amye, MBA: Սեքս եւ արտրիտ: Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը: Ապրիլի, 2015 թ.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. Սեռական պրոցեսը ռեւմատոիդ արթրիտ հիվանդների մոտ `աննկատելի խնդիր: Եգիպտական ռեւմատոլոգը: (2013) 35: 201-205:
> Stein, Jill- ը: ED, ռեւմատոիդ արտրիտը կարող է կապված լինել: Renal & Urology News- ը: 10 դեկտեմբերի, 2009 թ.
> Tristano, Antonio G. Ռեւմատոիդ արթրիտի ազդեցությունը սեռական ֆունկցիայի վրա: Օրթոպեդիայի համաշխարհային օրագիր: Ապրիլ 18, 2014: 5 (2) 107-111: