Ինչպես բուժման տարբերակները փոխվում են փուլ 3 հիվանդությամբ
Ռեւմատոիդ արթրիտը հանդիսանում է բորբոքումային աուտոիմմունքի հիվանդություն, որի ընթացքում մարմնի իմունային համակարգը աննկատորեն հարձակվում է հոդերի քրոնիկական հեղուկի վրա : Դրա պատճառը ամբողջությամբ հայտնի չէ, բայց հսկայականորեն կապված է գենետիկայի հետ:
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնները գնահատում են, որ 1,5 միլիոն ամերիկացիները ռեւմատիզացված արթրիտից տառապում են ախտանիշներով, որոնք անցնում են անցողիկ հիվանդություններից եւ ցավից մինչեւ լուրջ հաշմանդամություն:
Երբ ռեւմատոիդ արթրիտի ախտանիշները ծանր են, բժիշկները ավելի ագրեսիվ գործողություններ կձեռնարկեն բորբոքումը նվազեցնելու եւ իմունային պատասխանը խստացնելու համար: Եթե չպահպանված չլինի, ռեւմատոիդ արթրիտը կարող է ավելի շատ ազդել ձեր շարժունակությունից, նրա բորբոքային ազդեցությունները կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել նաեւ մարմնի այլ մասերում:
Ռեւմատոիդային արթրիտի ծանրությունը գնահատվում է փուլերով, իսկ փուլայինը `ամենաերիտասարդ եւ չորրորդ, առավելագույնը:
Բնութագրող լուրջ ռեւմատոիդ արթրիտ
Ռեւմատոիդ արթրիտի ծանրությունը գնահատելիս բժիշկները կքննարկեն ձեր ախտանիշները , համատեղ վնասների աստիճանը եւ ձեր ֆիզիկական ֆունկցիայի վրա ազդեցությունը, ավելի լավ որոշելու բուժման ընթացքը:
Խիստ ռեւմատոիդ արթրիտի ախտանիշները սովորաբար ներառում են ցավերի բարձր մակարդակ, խստություն եւ / կամ ազդակիր հոդերի այտուցվածություն: Դուք կարող եք խնդիրներ ունենալ, որոնք կատարում են օրվա առաջադրանքները կամ փորձարկում եք արթրիտային հոդերի, հատկապես ձեռքի անբավարարությունը:
Բորբոքային արձագանքը կարող է ազդել նաեւ այլ օրգանների վրա, որոնք առաջացնում են համակարգային ախտանիշներ, ինչպիսիք են համառ հոգնածություն , սրտի շրջապատող մեմբրանի բորբոքում (արյան անոթների բորբոքում) եւ պլյրիտիտ (թոքերի ծածկույթների բորբոքում):
Ռեւմատոիդ արթրիտի ախտանիշների սրությունը ուղղակիորեն ազդում է մարդու գործելու կարողության վրա եւ կարող է նույնիսկ ազդել մարդու աշխատանքի վրա:
Բոստոնի համալսարանի 2008 թ. Հետազոտությունը հայտնեց, որ նույնիսկ ավելի բարելավված բիոլոգիական դեղամիջոցների եւ բուժման հետ կապված, հիվանդության առաջընթացը կապված է 65-ամյա տարիքից առաջ աշխատանքի դադարեցման աճի տեմպերի հետ:
- Երիկամների 23 տոկոսը, որոնք ունեն մեկ-երեք տարի ռեւմատոիդ արթրիտ
- Նրանցից 35 տոկոսը, ովքեր ապրել են հիվանդությամբ, առնվազն 10 տարի
- Հիվանդության 51 տոկոսը, ովքեր ապրել են հիվանդությամբ առնվազն 25 տարի
Խիստ ռեւմատոիդ արտրիտի ախտորոշում
Չնայած ֆիզիկական քննությունները, տեսողական ուսումնասիրությունները եւ լաբորատոր հետազոտությունները կարեւոր են ձեր վիճակի ծանրությունը որոշելու համար, այնպես էլ ձեր ցավն ու հաշմանդամության ձեր սեփական ընկալումները: Փաստորեն, դրանք նույնքան կարեւոր են, որքան մյուս թեստերը `որոշելու ձեր վերջնական բուժման ծրագիրը:
Որոշ մարդիկ, օրինակ, հաճախ շտապում են լաբորատոր փորձարկումներում ավելի քիչ ֆիզիկական վնասներ, սակայն հաշմանդամության ավելի մեծ ընկալում ունեն, որը գրեթե միշտ թարգմանում է ավելցուկային եւ դեպրեսիայի բարձր մակարդակ:
Ընդհակառակը, մեծ վնաս ունեցող մարդը հաճախ ավելի ֆունկցիոնալ եւ ավելի լավ կարող է հաղթահարել: Թեեւ դա պարտադիր չէր բացառել ավելի ագրեսիվ բուժում (եթե միայն դանդաղեցնելու հիվանդության առաջընթացը եւ կանխարգելելով համակարգային հիվանդությունը), այն կարող է որոշել, թե որ տեսակի փոխհատուցման թերապիա (ներառյալ վարժություն կամ ֆիզիկական թերապիա ) առավել հարմար կլինի:
Ձեր ֆունկցիոնալ հաշմանդամության գնահատման համար բժիշկները հաճախ իրականացնում են ինքնագնահատման հետազոտություն, ինչպես օրինակ `Առողջության գնահատման հարցաթերթը, որով դուք կկարողանաք գնահատել ձեր տրամադրությունը, ցավը եւ արժեզրկման աստիճանը:
Եթե ծանր ռեւմատոիդ արթրիտի հետ կապված, անկախ ձեր հաշմանդամության մակարդակին, կարող է անհրաժեշտ լինել մասնագետ ռեւմատոլոգ, ձեր հոգածությունը վերահսկելու համար: Այս բժիշկները ավելի լավ հասկանում են այս անբարենպաստ հիվանդության դինամիկան եւ ավելի հավանական է գնահատել ներկայիս կամ փորձարարական բուժում:
Բուժում `խիստ ռեւմատոիդ արտրիտի
Ռեւմատոիդ արթրիտի փուլերը սահմանվում են որպես վաղ (փուլային), չափավոր (փուլ երկու) եւ ծանր (երրորդ փուլ):
Չորրորդ փուլը համարվում է վերջնական փուլային հիվանդություն, երբ բորբոքային գործընթացը դադարում է եւ հոդերը դադարում են գործել:
Երրորդ եւ չորրորդ փուլերի առաջխաղացումը կանխելու համար թերապիան կախված կլինի ավելի հզոր դեղամիջոցներից: Եթե նախկինում դուք կարող եք ցավազրկել ցավազրկող բջիջների նկատմամբ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) , կարող եք այժմ պահանջել կորտիզոնի կրակոցներ եւ / կամ ուժեղ ցավազրկողներ `նման ազդեցություն ունենալ:
Բացի այդ, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կդարձնի հիվանդության ակտիվության դանդաղեցման նպատակով դեղերի տարբեր համակցության վրա : Դրանք ներառում են.
- Հիվանդության փոփոխման անթառամաթեմատիկական դեղամիջոցներ (DMARDs), ներառյալ մետոտրեքատը, հիդրոքսիխլուխուկինը, սուլֆալազինինը, լեֆլունոմիտը, ցիկլոֆոսֆամիդը եւ ազաթիոպրինը
- Կենսաբանական դեղամիջոցները , որոնք ներարկում են կամ ներծծվում են ինֆուզիոնով, ինքնաբերաբար պատասխան տալու համար
- JAK inhibitors , DMARD- ի նոր ենթաօրենսդրություն, որը արգելափակում է իմունային արձագանքի մեջ ներգրավված Janus kinase (JAK) ուղիները:
Որոշ դեպքերում վիրաբուժության համար անհրաժեշտ է վիրուսի վնասազերծման վայրեր եւ վերականգնել շարժունակությունը եւ ազդակիր համատեղ տեղափոխման շրջանակը:
> Աղբյուրներ.
> Allaire, S .; Վուլֆ, Ֆ .; Niu, J. et al. «ԱՄՆ-ում ռեւմատոիդ արթրիտի հետ կապված ժամանակակից տարածվածության եւ աշխատանքի անաշխատունակության դեպքերի»: Արթրիտ Ռեում: 2008 թ. 59 (4): 474-80: DOI: 10.1002 / կետ 233538:
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: «Ռեւմատոիդ արթրիտ»: Ատլանտա, Վրաստան; թարմացվել է հուլիսի 17, 2017 թ.