Ձեռքի դեֆորմացիան ռեւմատոիդ արթրիտի ժամանակ

Վիճակը կանխատեսելի է կամ անխուսափելի:

Ձեռքը պարունակում է ավելի քան 25 հոդ, որոնք հատկապես ենթակա են ռեւմատոիդ արթրիտի վնասակար ազդեցությանը: Իրականում, wrists եւ knuckles խստություն եւ այտուցվածություն հաճախ այս քրոնիկ autoimmune անկարգության առաջին նշանները:

Ռեւմատոիդ արթրիտը առաջանում է այն ժամանակ, երբ իմունային համակարգը անսարքության է ենթարկում եւ հարվածում է մարմնի հոդերի վրա, առաջացնելով ցավ, բորբոքում, հոգնածություն եւ թուլություն:

Ժամանակի ընթացքում, երբ հիվանդությունը առաջանում է, այն կարող է հանգեցնել աճող հաշմանդամության, քանի որ ցավն ու սահմանափակ միջնորդությունը դժվարացնում են գործել:

Երբ դա տեղի է ունենում ձեռքի մեջ, այն կարող է բացել բանկոմատի մոտ անհնար է եւ հանգեցնել բռնակների, ձեռքի եւ մատների աստիճանական դեֆորմացիայի:

Ռեւմատիկ ձեռքի դեֆորմության պատճառները

Ինչպես մարմնի այլ հոդերի հետ, ձեռքերի հոդերը շրջապատված են նոսրով, որը հայտնի է որպես բարակ, շոշափող թաղանթ: Synovium արտադրում է synovial հեղուկ , մի բարակ, մածուցիկ նյութ, որն օգնում է յուղել համատեղ:

Ռեւմատոիդ արթրիտով, իմունային համակարգը ուղարկում է սպիտակ արյան բջիջներ, որոնք կոչվում են լեյկոցիտ, հարվածային առողջ հյուսվածքի դեմ: Synovium- ը արձագանքում է այս հարձակմանը `առաջացնելով նոր շերտերի նոր փորձարկման բջիջների շերտը` մեկը մյուսի վրա:

Այս հյուսվածքների կուտակումն առաջացնում է առաջադեմ դեֆորմացիա, քանի որ դրանք խթանում են համատեղ տարածության մեջ եւ ձգում են սպիտակուցների ազատումը, որոնք հետագայում խաթարում են շրջակա աճառը եւ ոսկրերը:

Այս բարդ կենսաքիմիական փոփոխությունները կարող են ազդել ձեռքի շատ ճարտարապետության վրա, ինչը հանգեցնում է ցողերի խեղաթյուրմանը եւ ոսկորների եւ հոդերի տատանումների:

Ձեռքերն ու դաստակները ազդում են

Rheumatoid arthritis սովորաբար զարգանում է ասիմետրիկորեն, այսինքն, այն կարող է ազդել մի կողմից տարբեր կերպ, քան մյուսը: Այն սովորաբար հայտնվում է ձեռքին մի քանի հոդերի մեկ կամ մի քանիսով:

• The metacarpophalangeal հոդերի (խոշոր knuckles, որտեղ մատները եւ thumb համապատասխանում ձեռքը)
• Proximal interphalangeal հոդերի (միջին knuckles)
• Ձեռքերի միացությունները, ներառյալ carpometacarpal joint, midcarpal joint, radiocarpal joint եւ intercarpal միացումները

Distal interphalangeal հոդերի (մատների եւ ծնկաձեւի ամենաբարձր հոդերը) սովորաբար չեն ազդում մինչեւ հիվանդության առաջացումը եւ մյուս հոդերի արդեն տուժածները:

Ընդլայնված ռեւմատոիդ արթրիտի ավելի ճանաչելի նշաններից մեկն այն պայմանն է, որը հայտնի է որպես ulnar շեղում : Սա այն է, երբ մատները սկսում են շեղվել դեպի պինկին `մոտակա ջրանցքի խզման պատճառով: Միեւնույն ժամանակ դաստակը սկսում է շարժվել դեպի ձեռքի բութ կողմը:

Ռեվմատոիդ արթրիտում ձեռքի անպտղության բուժումը

Երբ ձեռքի դեֆորմացիան տեղի է ունենում, այն չի կարող փոխարինվել դեղորայքով: Վիրաբուժությունը կարող է օգնել վերակենդանացնել եւ վերականգնել շարժման եւ ֆունկցիայի մի շարք շարք: Դա հեշտ վիրահատություն չէ եւ իրականում պահանջում է վերականգնման երկար ժամանակ ֆիզիկական թերապիա:

Ի վերջո, վաղ բուժումը լավագույն միջոց է նվազագույնի հասցնել վնասը եւ դանդաղեցնել առաջխաղացումը ռեւմատոիդ արթրիտի. Բուժումը տարբերվում է հիվանդության փուլով.

• Վաղ կամ մեղմ ռեւմատոիդ արթրիտի ժամանակ, հիվանդության փոփոխող հակահայ ռեւմատիկ դեղամիջոցները ( DMARDs ), ինչպես օրինակ Plaquenil (hydroxychloroquine) եւ azulfidine (sulfasalazine), հաճախ կարող են օգնել:
• Միջին չափի խիստ ռեւմատոիդ արթրիտը սովորաբար պահանջում է ավելի ուժեղ DMARD- ի, այդ թվում `methotrexate եւ Arava (leflunomide): Թմրամիջոցների մեկ այլ դասը, որը կոչվում է TNF- ի բլոկերներ, կարող է օգնել ճնշել իմունային համակարգը `իբրեւ շագանակագեղձի նեկրոզային գործոն (TNF) հայտնի բորբոքային սպիտակուցը:

Աղբյուրը `

> Chung, K. եւ Pushman, A. «Ընթացիկ հասկացությունները ռեւմատիկ ձեռքի կառավարման մեջ»: J Hand Surg Am . 2011 թ. 36 (4): 736-47: DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019: