Մինչեւ արթրիտի ախտորոշումը, ես չէի վերլուծում մարդու հոդերի անատոմիան: Դա այն մարդկանցից մեկն է, որը սովորական համատեղ շարժում է: Այսինքն, մինչեւ մի բան պատահի սխալ, որը առաջացնում է համատեղ ցավ, համատեղ վնաս, համատեղ աղավաղում եւ սահմանափակ միջնորդություն: Եկեք համեմատենք նորմալ համատեղ մի արթրիտային համատեղում:
1 -
Նորմալ ՀամատեղՄարդու մարմնում ձեւավորվում է համատեղ , որտեղ երկու ոսկորների ծայրերը հանդիպում են, թույլ տալով շարժվել: Որտեղ երկու ոսկորները ստեղծում են բջջային բջիջներ, ինչպիսիք են հիփը կամ ուսը, այն հայտնի է որպես դիարտրոզի, որը հոմանիշ է «synovial joint» տերմինով: Կախված կոնկրետ համատեղ, հնարավոր համատեղ շարժումները ներառում են հափշտակություն (մարմնի միջին գծից շարժում). adduction (մարմնի միջին գծի շարժում); ընդլայնում (ուղղում); ճկունություն (ճկում); եւ ռոտացիան (շրջանաձեւ շարժումը): Առողջ փորձանմուշը կարող է ազատ շարժվել իր նորմալ միջնորդությամբ :
Synovial միակցիչ ունի պարկուճ (որը կոչվում է որպես միասնական պարկուճ), որը կնճռոտ է synovium (կոչվում է որպես joint Lining) եւ լցված synovial հեղուկ. Synovial միակցման ոսկորները ծածկված են hyaline (artticular) աճառով :
- Համատեղ պարկուճը կեղեւային շերտ է, որը լիովին կցվում է համատեղ: «Կապակցված» տերմինը վերաբերում է ոսկրային կցված մանրաթելային կապի հյուսվածքին: Համատեղ պարկը ապահովում է պասիվ կայունություն շարժման սահմանափակման շնորհիվ եւ նրա նյարդերի վերջավորությամբ թույլ է տալիս գիտակցել ձեր համատեղ դիրքորոշումը:
- Synovium (նաեւ կոչվում է synovial membrane) միակցիչ հյուսվածքային թաղանթ, որը գծում է մակերեսները համատեղ պարկուճ, ինչպես նաեւ ջիլ թաղանթ եւ bursae. Tendons- ն մանրաթելային մանրաթելերի մանվածքներ են, որոնք շարժվում են ձեր ոսկորները: Բուրսեսը հարթ, հեղուկ լցված շերտեր են, որոնք ապահովում են բարձի մաշկը, որտեղ մաշկը, մկանները, ցնցումները եւ կապերը ոսկորներն են:
- Synovial հեղուկը , արտադրվում է synovium, ապահովում սնուցում է աճառ, եւ օգնում է նվազեցնել շփումը շարժման ընթացքում:
- Արտիկուլային շտամը կոշտ, բայց ճկուն հյուսվածքն է, որը բաղկացած է 85% ջրից եւ կոլագենի, սպիտակուցի եւ շաքարի խիստ կազմակերպված մատրիցներից: Կարտիլենը սայթաքուն մակերեւույթ է ապահովում, որը թույլ է տալիս ոսկորները ազատորեն սահել, իսկ շնչառությունը նվազեցնելը եւ ցնցումը:
2 -
Արթրիտային համատեղումԱրտրիտի բազմաթիվ տեսակներ կան : Արտրիտի երկու ամենատարածված տեսակները osteoarthritis եւ rheumatoid arthritis են : Osteoarthritis- ով, վաղուց արդեն մտածել է, որ քրոնիկները վնասվում են, քանի որ այն հագնում է, մի տեսակ բիոմեխանիկական խնդիր: Ընթացքի ընթացքում ոսկրային սփուրները կարող են զարգանալ եւ փորձարկման հեղուկը ավելանում է: Այս փոփոխությունների արդյունքում հոդերը դառնում են թունդ, ցավոտ եւ ունեն սահմանափակ միջնորդություն: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները սկսեցին տեղափոխել իրենց մտածելակերպը եւ ավելի հավաստիացում տալ բորբոքային գործընթացին `որպես osteoarthritis- ի պատճառ, առնվազն որոշ դեպքերում:
Ռեւմատոիդ արթրիտի առաջացումը հանդիսանում է բորբոքային գործընթաց: Հետ համատեղ բորբոքում, synovium thickens. Synovial բջիջները ավելանում են քանակի ընթացքում thickening փուլում: Synovium դառնում է edematous (հեղուկ լցված) եւ հարստացել է նոր արյան անոթ ձեւավորման. Synovial հեղուկ արտադրությունը մեծանում է, եւ համատեղ պարկուճը swells հետ միասին այդ փոփոխությունների. Ցողունային բորբոքային բջիջները ներծծում են համատեղ հյուսվածքը: Բջջային պրոցեսները, որոնք առաջանում են բորբոքման ընթացքում եւ արդյունքում առաջացող փոփոխությունները, կոչվում են ակտիվ սինոբիտ: Ակտիվ սինովիտով կարող է հայտնաբերվել միաձուլման, գրիպի դեգրադացիան եւ ոսկրային էրոզիաների գրգռումը եւ այտուցումը:
> Աղբյուրներ.
> Ընդհանուր գլխարկը `կառուցվածք, կազմ, > ծերություն եւ > հիվանդություն : > Անատոմիայի ամսագիր: Ralphs JR et al. Հունիս, 1994 թ.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Հյուսվածքներ: Merck Manual Առողջության Ձեռնարկը: Պեկկա Մուար, հուլիսի 2007 թ.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Նորմալ Համատեղ: WorldOrtho: Միացություններ Մաս 1. Սառա Սաուի եւ Մագդալենա Միրոնովիչի կողմից:
> Նորմալ Synovium: Մալկոլմ Դ. Սմիթ. Բաց ռեվմատոլոգիական տեղեկագիր, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
Rheumatoid Arthritis: վաղ ախտորոշում եւ բուժում: ՀՀ արյունաբանություն: PP.16-19: Ջոն Ջոր Քուշի դոկտոր, Միքայել Ուայբլատտ, MD եւ Արթուր Քավանաու, MD: Երրորդ հրատարակություն: Հեղինակային իրավունք 2010.