Արդյոք վաղ է, ագրեսիվ բուժումը լավագույնն է ռեւմատոիդ արթրիտ հիվանդների համար:

Համատեղ վնասների կանխումը բուժման նպատակն է

Շատ տարիներ առաջ ռեւմատոիդ արթրիտի համար պահպանողական մոտեցումը նորմ էր: Հետո, ավելի քիչ էր: Տարիների ընթացքում, սակայն, մոտեցումը պահպանում է ագրեսիվից: Սակայն, ինչու է փոխվել:

Առաջնային, ագրեսիվ բուժման կարեւորությունը

Ռեւմատոիդ արթրիտի վաղ ախտորոշումը ճանաչվում է որպես էական, քանի որ DMARD- ի եւ կենսաբանության հետ վաղուց բուժումը առաջարկում է համատեղ վնասների կանխման լավագույն հնարավորություն, ինչպես նաեւ հիվանդության հետ կապված հաշմանդամության եւ մահացության ռիսկի նվազեցում :

Ավելի ագրեսիվ մոտեցման պատճառն այն է, որ նախկինում ռեւմատոիդ արթրիտով հիվանդների զգալի մասը դարձավ հաշմանդամ: Բարեբախտաբար, ոչ բոլոր ռեւմատոիդ արթրիտներով հիվանդները վտանգված են խոցելի վնասների եւ հաշմանդամության համար:

Մեղմ հիվանդություն ունեցողների համար ագրեսիվ բուժումը չի կարող առաջադրվել: Այնուամենայնիվ, մինչդեռ NSAIDs (nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր) կարող են օգնել rheumatoid arthritis ախտանիշներին, քիչ է առաջարկել, որ նրանք օգնում են կանխել համատեղ վնաս:

Ռեւմատոիդ արթրիտով հիվանդները քիչ են, եթե միայն NSAIDs- ով բուժման թեկնածուները: Սովորաբար, ընդհանուր վնասների ցածր ռիսկի հիվանդները բուժվում են ավելի հին DMARD դեղամիջոցներով, որոնք կարծում են, որ կողմնակի ազդեցությունների ցածր ներուժ ունի, այդ թվում `

• Plaquenil (hydroxychloroquine)
• Ազուլֆիդին ( սուլֆալազին )
• Minocin (minocycline) - Անտիբիոտիկ , որը ցույց է տվել ռեւմատոիդ արթրիտի օգուտը, սակայն FDA- ն չի հաստատել այդ ցուցումի համար:

Միջին կամ ծանր ռեւմատոիդ արթրիտի համար օգտագործվող դեղերը ներառում են հետեւյալը (խողովակաշարում այլ նոր դեղամիջոցներով).

• Մետոտրեքատ (Rheumatrex, Trexall)
• Արավա (leflunomide)
• Իմիթան (azathioprine)
• Xeljanz (tofacitinib)
• Enbrel (etanercept)
• Ռեմիկադ (infliximab)
• Հ Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)

• Actemra (tocilizumab)
• Rituxan (rituximab)
• Orencia (abatacept)

Միջին կամ ծանր ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող հիվանդները ունեն ավելի շատ խնդիրներ կամ պոտենցիալ խնդիրներ, որոնք առօրյա կյանքի , համատեղ վնասների եւ համատեղ գործառույթների հետ: Պոտենցիալ երկարաժամկետ օգտագործման եւ ցածր գնով շնորհիվ շատ ռեվմատոլոգներ սկսում են methotrexate- ով որպես DMARD- ի չափավոր եւ ծանր ախտանշաններ ունեցող հիվանդների մոտ: Պրնդնիսոնը ցածր դոզաներում կարող է ունենալ որոշ հիվանդությունների փոփոխման օգուտ:

Համատեղ վնասների նշանները եւ ախտանիշները

Կլինիկական եզրակացությունները, որոնք կարող են ցույց տալ համատեղ վնասների եւ հետագա անաշխատունակության բարձր ռիսկը, ներառում են.

• Համակցված այտուցը
• Երկարատեւ առավոտյան կարծրություն
• Ռեւմատոիդ արթրիտի առաջացումը երիտասարդ տարիքում
• Շատ բարձր CCP հակամարմիններ
• Շատ բարձր ռեւմատոիդ գործոն
• Ռեւմատիկ նոդուլներ
• Բարձրացված C-reactive protein (CRP) եւ sedimentation rate
• Ռադիոգրաֆիկ անոմալիաներ (ռենտգենյան ճառագայթներ)

Ցավոք, հնարավոր չէ միշտ կանխագուշակել, թե ով կներկայացնի կամ չի առաջանա համատեղ վնաս: Արդյունքում, եթե դուք ունեք ռեւմատոիդ արթրիտի նշաններ կամ ախտանշաններ, համոզվեք, որ դուք ունեք խորհրդատվություն ռեւմատոլոգի հետ `գտնելու այն բուժումը, որը ձեզ համար լավագույնն է:

Հնարավորության պատուհան

Կա ժամանակահատված, որի ընթացքում ռեւմատոիդ արթրիտի բուժումը մեծ ազդեցություն ունի հիվանդության առաջընթացի վրա:

Իդեալում ամենամեծ ազդեցությունը կլինի ռեւմատոիդ արթրիտի հեռացում կամ գոնե ազդեցություն հիվանդության առաջընթացի վրա, որը ակնհայտ կդառնա ռենտգենի կամ համատեղ գործողության վրա: Դա կոչվում է «Հնարավորության պատուհան», եւ քանի որ հետազոտողները ավելին են սովորել, պատուհանը նեղացել է:

Ռեւմատոիդ արթրիտի վաղ բուժման հրատապությունը դարձել է ավելի հստակ: Վերջին տեսանկյունը, երբ պետք է նախաձեռնել ագրեսիվ բուժումը, «ավելի վաղ ավելի լավն է»:

Հետաքրքիր է, որ փորձ է արվում, երբ հնարավորության պատուհանը բացվի եւ փակվի անհատական ​​հիվանդի համար, չի երեւում որպես օգտակար:

Սակայն, չկա ժխտողականություն, որ հնարավորինս վաղուց հիվանդության վերահսկումը հասցնի հստակ նպատակին: Դա նշանակում է, որ որոշ դեպքերում անդադարեցրած արթրիտի բուժումը հույս է դնում իր առաջընթացը լիարժեք փչացած ռեւմատոիդ արթրիտի հանդեպ:

_{Աղբյուրները.}

_{Rheumatoid arthritis- ի թերապեւտիկ պատուհանը, արդյոք այն երբեւէ մոտ է: Կարիմ Ռազա, Էնդրյու Ֆիլեր: Ռեւմատիկ հիվանդությունների տարեգրություն: 10 մարտի, 2015 թ.}

_{Առաջնային ռեւմատոիդ արտրիտի ախտորոշում: Ռեւմատոիդ արտրիտ. Վաղ ախտորոշում եւ բուժում: Երրորդ հրատարակություն: Կուշ, Վինբլատ, Կավանաու: Մասնագիտական ​​հաղորդակցություն, Inc.}