Amitriptyline
Elavil (amitryptyline) դեղամիջոցը մի քանի օգտագործում է: Այն վաղուց արդեն օգտագործվել է դեպրեսիայի բուժման համար, բայց երբեմն տրվում է որպես քրոնիկ հետեւի ցավ ունեցող մարդկանց ցավազրկող դեղամիջոց («հետ միասին»):
Ինչ է ամիտրիպտիլինը, որքան արդյունավետ է ցավը, ինչն է ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները եւ ինչ դեղամիջոցների փոխազդեցությունը կարող է առաջանալ այս դեղամիջոցով:
1 -
Ինչ է ամիթպրիլինան:Elavil (amitriptyline) է հակադեպրեսանտ դեղորայքը, որը երբեմն նախատեսված է off-label է ղեկավարել քրոնիկական back ցավը: Այն թմրանյութերից մեկն է թրոմբոցիտների դասակարգված թմրադեղերի դասում:
Elavil- ը առավել հաճախ օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են այս ձեւով, կոչվում են adjuvant ցավ դեղորայք : Այն սովորաբար չի օգտագործվում որպես առաջին տիպի բուժում, սակայն փոխարենը հետին պահածոների բուժման համար, ինչպիսիք են Advil (ibuprofen) եւ Tylenol (acetominphen), անարդյունավետ են ցավը ազատելու համար:
Էլավիլը թմրադեղ (թմրադեղ) չէ, եւ դեղորայքի հետ կապված սովորաբար ռիսկ չի առաջանում:
2 -
Ինչպիսի ցավազրկված է Amitriptyline բուժում:Elavil- ն ամենաարդյունավետն է քրոնիկ նյարդային նյարդային նյարդային համակարգի ցավի համար: For ողնաշարի ցավը տառապողներին, դա սովորաբար նշանակում է, որ ձեր ցավը տարածում է ձեռքի կամ ոտքը: Դուք նաեւ կարող եք ունենալ կամակոր կամ փին հեքիաթային սենսացիա ձեր ձեռքին կամ ոտքին:
Թեեւ Էլավիի ցավը կորցնելու ունակությունները անկախ են հակադեպրեսանտ ազդեցությունից, թմրամիջոցն աշխատում է `ավելացնելով որոշակի ուղեղի քիմիական նյութերի քանակը, որոնք անհրաժեշտ են հոգեկան հավասարակշռության համար:
Amitriptyline- ն նաեւ օգտագործվում է բուժելու fibromyalgia- ն , որը տարածված ցավերի եւ ցնցող կետերի նշան է:
3 -
Amitriptyline- ն արդյունավետ էAmitriptyline- ն առավել հակված է բոլոր tricyclic antidepressants- ի: Այն օգտագործվել է 1960-ական թվականներից սկսած:
Վաշինգտոնի Ազգային Վերականգնողական Հիվանդանոցի Բժիշկ Քեթլեն Ֆինքի կարծիքով, այս դեղամիջոցը ենթարկվում է նոր թրիքսի հակադեպրեսանտների զարգացման պատճառով:
Ֆինքը ասում է, որ բժիշկները հարմար չեն ամիթպրիլինին քրոնիկ ողնաշարի ցավերի համար, քանի որ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ձեզ զգալ առավոտյան կախված: «Բայց իրականում,« նա ասում է, «amitriptyline- ն արդյունավետ եւ էժան դեղորայք է քրոնիկական ցավերի կառավարման համար, հատկապես եթե դուք խնդիրներ ունեք քնած ժամանակներում»:
A 2014 հետազոտությունը հրապարակված Journal of Neurological Science համեմատ amitriptyline հետ Lyrica կամ pregabalin (մեկ այլ թմրամիջոց տրվել է neuropathic ցավի) համար նվազեցնել ցավը, ինչպես նաեւ ֆիզիկական հաշմանդամություն. Հետազոտողները պարզել են, որ երկուսն էլ արդյունավետ ցավազրկողներ են, սակայն միայն ամիթպրիլինինը զգալիորեն նվազեցրել է հաշմանդամությունը:
4 -
Amitriptyline դեղաչափըԵրբ Elavil- ն օգտագործվում է վերին կամ պարանոցի ցավը կառավարելու համար , դոզան ցածր է (մոտավորապես կեսը, չնայած դա կփոխվի), քան այն ժամանակ, երբ այն ընկնում է դեպրեսիայի համար:
Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կսկսի ձեզ շատ ցածր դոզան եւ այնուհետեւ շաբաթը մի փոքր բարձրացնի, մինչեւ ձեր ցավը թեթեւացվի եւ / կամ կողմնակի ազդեցությունները չափազանց շատ լինեն ձեզ համար:
Դրական էֆեկտները հաճախ ավելի հաճախակի են լինում, երբ այս դեղը քրոնիկական ցավի հետ է կապված, երբ այն օգտագործվում է դեպրեսիայի կառավարման համար:
5 -
Amitriptyline- ի կողմնակի ազդեցություններըԿարեւոր է իմանալ, թե ինչպես է այս դեղը սկսելուց առաջ amitryptyline- ի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները :
Քանի amitriptyline- ն հաստատված է FDA- ի կողմից դեպրեսիան վարելու համար, այն կարող է ազդել մտավոր կարգավիճակի վրա, ներառյալ ինքնասպանության ռիսկը: Բայց բաների սանդղակում, amitriptyline- ը հավանաբար ինքնասպանության համեմատաբար ցածր ռիսկ է պարունակում:
Օրինակ, բրիտանական բժշկական ամսագրում հրապարակված 2015 կախորտի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ դեպրեսիան ունեցող մարդկանց մոտ մեկ տարում ամիթպրիլինիկի ինքնասպանության ռիսկը 0,02 տոկոս է: Անշուշտ, մարդիկ, ովքեր ապրում են դեպրեսիայի մեջ, ինքնասպանության ռիսկ ունեն, նույնիսկ առանց այդ դեղամիջոցների: Եթե ձեր ընտանիքում որեւէ մեկը ունի երկբեւեռ խանգարում կամ ինքնասպանություն, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ չօգտագործել այս դեղամիջոցը:
Եթե հղի եք կամ կրծքով կերակրելու համար, լավ է հեռու մնալ amitriptyline- ից կամ Elavil- ից, քանի որ դեղը կարող է փոխանցվել ձեր երեխային:
Էլավիլը կարող է խնդիրներ առաջացնել այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն սրտի ռիթմեր (աննորմալ սրտի ռիթմեր) եւ սրտի այլ հիվանդություններ, եւ դա սովորաբար տրվում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց (նոր հակադեպրեսանտները կարող են ավելի լավ ընտրություն ունենալ այս տարիքային խմբի համար):
Մի քանի պակաս լուրջ Էլավիի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են չոր բերան եւ քնկոտություն:
6 -
Amitriptyline եւ դեղերի փոխազդեցություններԿան մի շարք դեղեր, որոնք համագործակցում են amitryptyline- ի հետ :
Էլավիի եւ որոշ այլ դեղամիջոցների միջեւ փոխազդեցությունը կարող է մեծացնել ձեր արյան մեջ ամիթպրիլինի քանակը: Իր հերթին, դա կարող է մեծացնել դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները: Փոխազդեցությունները կարող են նաեւ բարձրացնել թմրանյութերի թունավորությունը (կամ նվազեցնել արդյունավետությունը), որը դուք վերցնում եք Էլավիի հետ:
Կարեւոր է ասել ձեր բժշկին այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում, հանգստի, վերամշակման կամ սահմանված կարգով: Օրինակ, բուսական պատրաստվածությունը Սուրբ Հովհաննեսի Վորտը չպետք է օգտագործվի amitryptyline- ով:
Էլավիֆի եւ որոշակի մկանային հանգստացնողների, հակադեպրեսանտների, աննորմալ սրտի ռիթմերի, թմրամիջոցների բարձր ճնշման, դեղամիջոցների, ծննդաբերության հաբերերի եւ այլնի համար կարեւոր փոխազդեցություններ կարող են առաջանալ: Լավագույն գաղափար է խոսել նաեւ ձեր դեղագործի հետ, եթե Դուք էլվիլ եք համարում:
7 -
Երբ խուսափելու Amitriptyline: ContraindicationsԿան մի քանի դեպքեր, որոնցում լավագույնն է խուսափել ամիթպրիինին ընդհանրապես խուսափելուց: Այս դեպքերն անվանում են «հակադրություններ»:
Օրինակ, եթե դուք մոնոամին օքսիդազի արգելակիչ (MAO- ն դեպրեսիայի կամ cisapride- ի (այլեւս ԱՄՆ-ում մատչելի) դեղամիջոցների դիմացն եք) չպիտի վերցնեք amitryptyline- ը:
Քանի որ Elavil- ը կարող է բարձրացնել կամ նվազեցնել այն դեղերի մակարդակը, որ դուք վերցնում եք, միշտ խոսեք ձեր բժշկի հետ `դադարեցնելով ձեր դեղորայքը:
Ստորին գիծը Էլավիի ( Amitryptyline ) օգտագործման վրա Back Pain
Հակադեպրեսանտային դեղորայքը կարող է արդյունավետ լինել որպես քրոնիկ հետեւի ցավերի օգնության համար adjuvant բուժում: Դա, կարծես, աշխատում է հատկապես նեյրոփատական ցավով, ցավից, որը կարող է ցածրացնել ձեր ոտքը եւ առաջացնել թմրություն, տհաճություն կամ սեղմիչ սենսացիա: նեյրոփատական ցավը ձգտում է բուժել ցավերի ավելի բարդ տեսակներից մեկը: Հստակ չէ, թե ինչպես է աշխատում Էլավիլը, սակայն մեխանիզմը տարբերվում է այն բանից, թե ինչպես է աշխատում դեպրեսիան: Ավելի փոքր դոզան սովորաբար օգտագործվում է նաեւ:
Կան նաեւ թեթեւ եւ լուրջ կողմնակի բարդություններ amitryptyline- ով եւ կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի մասին: Բացի այդ, կան մի քանի դեղեր, որոնք կարող են շփվել amitryptyline- ի հետ, եւ ձեր բժիշկը պետք է ունենա ձեր դեղատոմսի, դեղատոմսի եւ բուսական դեղերի համապարփակ ցանկ `նախքան այս դեղը սահմանելը:
> Աղբյուրներ.
> Fink, K., MD Հեռախոս Հարցազրույց: Ազգային վերականգնողական հիվանդանոց: Մայիս 2011 թ.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci եւ Stephen L. Hauser: Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: Նյու-Յորք. Mc Graw Hill կրթությունը, 2015. Print.
> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. et al. Ցածր դոզան Amitryptyline- ն արդյունավետ է քրոնիկ ցածր ցավերի կառավարման համար: Հետազոտական արձանագրություն ռադանդալիզացված վերահսկվող դատավարության համար: Դատավարություններ : 2016. 17 (1): 514:
> Վան դեր Դրիեստ, Ջ., Բիմանա-Զեյնստա, Ս., Բինդելս, Պ., եւ Դ.Շիֆոֆ: Ամրիտրիտline `ճարպաթթուների բողոքների համար. Համակարգային վերլուծություն: Ընտանեկան պրակտիկա : 2017: 34 (2): 138-146: