Իմացեք, թե ինչու են հակադեպրեսանտները եւ anticonvulsants օգտագործվում են քրոնիկական ցավը բուժելու համար
Ա adjuvant analgesic- ը դեղ է, որը հիմնականում նախատեսված չէ ցավը վերահսկելու համար, բայց կարող է օգտագործվել այդ նպատակով: Ադվվանտային դեղերի որոշ օրինակներ դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները եւ հակատանկավազները : Նրանք կարող են նաեւ անվանել coanalgesics.
Դուք կարող եք նշանակել adjuvant analgesic, բացի ցավից այլ դեղորայքի կամ ինքնուրույն: Adjuvant analgesics հակված են ավելի քիչ արդյունավետ է մկանային-սելեկցիոն ցավի, ինչպիսիք են մեջքի ցավ կամ համատեղ ցավ:
Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են լավ աշխատել նեւրոպաթիկ ցավերի եւ ցավերի սինդրոմների համար, ինչպիսիք են ֆիբոմիանգիան : Նրանք նաեւ դեր են խաղում քաղցկեղի ցավը բուժելու համար: Ի տարբերություն շատ այլ ոչ opioid analgesics , adjuvant analgesics չեն հասանելի է հաշվիչի.
Աջակցիչի անալոգիզացիայի տեսակները
Հակադեպրեսանտներ
Մինչդեռ հակադեպրեսանտները հաճախ չեն մտածում որպես ցավազրկող դեղեր, նրանք կարող են արդյունավետ բուժել քրոնիկական ցավը: Հակադեպրեսանտները կարծում են, որ ցավը ընկալվում է ողնուղեղից դեպի ուղեղը: Բացի դրանից, հակադեպրեսանտները կարող են նվազեցնել անհանգստությունը եւ օգնել քնի կարգավորումը:
Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր տեսակի հակադեպրեսանտները արդյունավետ են քրոնիկական ցավը կառավարելու համար : Tricyclic antidepressants (TCAs), ինչպիսիք են amitriptyline, ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ինչպես duloxetine եւ այլն, ինչպիսիք են nefazodone, սովորաբար օգտագործվում են բուժման համար, այնպես էլ քրոնիկական ցավի սինդրոմների եւ նյարդային ցավը: Մոնոամին օքսիդազի արգելիչները (MAOIs) արդյունավետ չեն քրոնիկական ցավազրկման ժամանակ:
Anticonvulsants
Anticonvulsants- ը, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են բռնագրավման խանգարումները վերահսկելու համար, կարող են օգտագործվել նաեւ քրոնիկական ցավը բուժելու համար: Anticonvulsants- ն աշխատում է, թույլ չտալով որոշակի տեսակի նյարդային փոխանցումների եւ նրանք կարող են նվազեցնել նեյրոպատիկ ցավը, ինչպիսիք են trigeminal նեվրալգիայի կամ դիաբետիկ նյարդավիրաբուժության պատճառով:
Անտոնվուլսաններ, որոնք սովորաբար օգտագործվում են քրոնիկական ցավը ներառում են gabapentin եւ pregabalin.
Գաբաբենտինը ամենատարածված օգտագործված adjuvant analgesic է: Որոշ հիվանդներ, որոնք լավ չեն արձագանքում gabapentin- ին, փոխարենը նախաբաբալին են արձագանքում եւ հակառակը:
Ինչ ցավազրկող սինդրոմներ են բուժում Աջակցիչները:
Օքսֆորդի Palliative Medicine դասագիրքը եւ Merck Manual- ը ցուցաբերում են հետեւյալ ախտորոշիչ անալգիզիքները `բուժելու ցավային համախտանիշները.
Adjuvants օգտագործվում են բազմաթիվ տիպի ցավ սինդրոմների
- Կորտիկոստերոիդներ
- Դեքսամետասոն
- Prednisone
- Tricyclic հակադեպրեսանտներ
- Amitriptyline: խորհուրդ չի տրվում տարեցների կամ սրտի խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար:
- Desipramine
- Ընտրովի serotonin եւ norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) antidepressants
- Duloxetine: Դա ավելի հանդուրժող է, քան tricyclic antidepressants.
- Milnacipran
- Alpha-2-adrenergic agonists- ը
- Tizanidine
- Թեմատիկ բուժում. Capsaicin- ն կարող է օգտագործվել նյարդաբանության ցավի եւ արթրիտի համար:
- Տեղական անզգայացուցիչներ, ինչպիսիք են լիդոկաինը
Նյարդաբանի ցավին օգտագործվող ադրջյուանտները
- Antiepileptic գործակալները
- Գաբաբենտին. Սա anticonvulsants- ի նախընտրելի թմրամիջոցն է:
- Pregabalin
- Կարբամազեպին. Սա առաջինական բուժումը trigeminal նեվրալգիայի համար:
- Ֆենիտոինը համարվում է երկրորդ դեղամիջոց:
- Valproic թթու: օգտագործվում է գլխացավ.
- Clonazepam
- Lamotrigine
- Topiramate
- Tiagabine
- Oxcarbazepine
- Լակոսամիդ
- NMDA- ի ընկալիչ հակաթույնները
- Մեմանտին
- Կետամին
- Dextromethorphan: օգտագործվում է, երբ ցավը ունի բորբոքային բաղադրիչ:
- Oral նատրիումի ալիքների բլոկերներ
- Մեհիլեթինեն
- Տոկեյայնիդ
- Baclofen: օգտագործվում trigeminal նեվրալգիայի.
Կալկիտոնին
Ադյուցանտները օգտագործում են համալիր տարածաշրջանային ցավային սինդրոմը
- Կալկիտոնին
- Կլոնիդին
- Պրազոսին. Քաղցկեղից ոսկորային ցավ
- Բ Bisphosphonates ( օրինակ , pamidronate)
- Կալկիտոնին
- Ռադիոտեխնոլոգիաներ
Խոսք
Եթե զարմանում ես, թե ինչու են տարբեր դեղամիջոցներ օգտագործվում ձեր քրոնիկական ցավը բուժելու համար, խնդրեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին բացատրել: Ներգրավված կենսաքիմիան կարող է բարդ լինել, բայց կարող եք վստահ լինել, որ դուք ստանում եք ճիշտ դեղամիջոցներ, որոնք միասին կաշխատեն ցավազրկման ապահովման համար:
> Աղբյուրներ.
> Lussier D, Portenoy RK: Adjuvant Analgesics: Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K (eds): Oxford- ի դասագրքերում պալիատիվ բժշկություն: Oxford: Oxford University Press, 4th Ed, Oxford: Oxford University Press, 2011 թ.
> Մարկման, Ջ, եւ այլն: ալ. Ցավի տհաճություն: Merck Manual Մասնագիտական տարբերակ: http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.