Հնարավոր է ունենալ «նորմալ» TSH մակարդակը եւ դեռեւս իրեն վատ է զգում
Եթե դուք գտնվում եք thyroid հորմոնների փոխարինման մեջ եւ ունենաք ուրոու-խթանող հորմոն (TSH) մակարդակ, որը գտնվում է նորմալ տիրույթում, սակայն դեռեւս ունենում եք մի շարք քաղցկեղային ախտանշաններ, կարող եք լինել միլիոնավոր թոքաբորբի հիվանդներից մեկը ձեռնարկել հիպոթիրիդիզմը:
Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության ամսագրում հրապարակված 2016 թ-ի հետազոտության համաձայն, ԱՄՆ-ում բնակվող մարդկանց մոտ 15 տոկոսը հիպոթիրիոզով կամ անբուժելի դիաբետով շարունակում է զգալ սթրեսը, չնայած հիվանդության բուժմանը:
Դա նշանակում է, որ 1.5-1.8 միլիոն ամերիկացիներ, որոնք ներկայումս ունենում են ուրվագծային հորմոնալ փոխարինման թերապիա, ենթարկվում են անթափանց դիաբետի ախտանիշների: Եթե կարծում եք, որ դուք տեղավորվում եք այս նկարագրության մեջ, կարեւոր է քննարկել ձեր բժշկի հետ, օպտիմալ TSH մակարդակները եւ դեղորայքի դեղորայքային տարբերակները:
Ինչ է ենթարկվում հիպոթիրոիզմը:
Այս տերմինը վերաբերում է բջջային մակարդակում հիպոթիրիոզությանը, ինչը նշանակում է, որ դուք դեռ ունենում եք հիպոթիրիոզության ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածություն, քաշի ձեռքբերում , դեպրեսիա, ֆիբրամիալգիա / մկանային եւ միացումներ եւ ցավեր, մազերի կորուստ կամ կոշտ / չոր մազ , անպտղություն , փորկապություն, ուղեղի մառախուղ եւ այլն: ավելի, չնայած հաշվի առնելով առաջարկված քանակությամբ thyroid փոխարինման եւ ունեն «նորմալ» TSH արյան մակարդակը: Ցավոք սրտի, նորմալ արյան TSH մակարդակները ավելի շատ են ծանրաբեռնված բժիշկների կողմից, քան հիվանդի ախտանիշները, երբ դատվում են բուժման համարժեքությունը:
Կան երկու պատճառներ, որոնք կարող են առաջանալ: Նախ, որոշ բժիշկներ հավատում են, որ բավարար չափով թոքաբորբի հորմոն տրամադրելը, հիվանդին միջինից բարձր սովորական TSH մակարդակ ստանալու համար բավարար է:
Երկրորդ, թերեւս առավել տարածված պատճառն այն է, որ Synthroid- ի, Levoxyl- ի, Levothyroid- ի, Eltroxin- ի կամ Euthyrox- ի (generic levothyroxine) ներկայիս ստանդարտ բուժումը չի կարող բավարար լինել որոշ մարդկանց իրականում լավ զգալու համար: Levothyroxine- ը T4 դեղագործական դասը է, որը մարմինը պետք է վերածվի T3 ակտիվ հորմոնի:
T4- ը չի գործում: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են պայքարել T4- ի համարժեք քանակությամբ T3 փոխակերպելու համար `թողնելով նրանց հեպատիտոիդային ախտանիշները:
Եթե դուք չեք զգում levothyroxine monotherapy, դուք կարող եք փորձել «համակցված թերապիա», որը դեղամիջոց է, որը պարունակում է թե T3 եւ T4: Թեեւ դա աջակցում է ամերիկյան թիրոիդային ասոցիացիայի կողմից, շատ բժիշկներ դրա փորձառության փորձ չունեն:
TSH մակարդակները
Որոշ էնդոկրինոլոգներ հավատում են, որ 2-ից պակաս TSH- ն օպտիմալ է մարդկանց մեծամասնության համար լավ զգալու եւ խուսափելու հիպոթիրիոթի կամ հիպերտեիրոիդ ախտանիշներից: Գոյություն ունեն նաեւ հետազոտություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ TSH 2-ից բարձր արժեքները, ըստ էության, նույնիսկ աննորմալ մակարդակ են ներկայացնում:
(Ծանոթագրություն. TSH մակարդակները սովորաբար պահվում են 1-ից 2-ից ցավազրկող քաղցկեղի վերապրածների համար `գործընթացը հայտնի է որպես կալիումի ճնշում` օգնել քաղցկեղի կրկնության կանխարգելմանը):
- TSH Less .3 - Սա համարվում է պոտենցիալ hyperthyroid (շատ թիրախային հորմոն) ԱՄՆ-ում շատ լաբորատորիաներում: Դուք կարող եք անհանգստանալ, դժվար է քնել, մազերի ընկնելը, փորլուծությունը եւ այլ ախտանշանները:
- TSH 1 - ից 2 - Օպտիմալ նորմալ մակարդակը մարդկանց մեծամասնության համար: Սա TSH- ն է, որտեղ մարդկանց մեծ մասը զգում է լավագույնը: Այն երբեմն համարվում է «շատ ցածր» պակաս տեղեկացված բժիշկների կողմից:
- TSH .3 - ից 4.5 - «տեղեկանքների շարք» ըստ որոշ լաբորատորիաների ստանդարտների: Որոշ մարդիկ լավ են զգում այս շրջանում, բայց շատերը տառապում են ցածր աստիճանի հիպոթիրիոզության ախտանիշներից, երբ TSH- ն բարձր է 2.0-ին: مور
- TSH 4.5 - ից 10 - Հաշվի առնելով «subclinical hypothyroidism» մակարդակները, սակայն զարմանալիորեն, որոշ բժիշկները նույնիսկ չեն կարողանում բուժել այդ մակարդակը եւ չեն ենթարկվում հիպոթիրիոզիզմի ախտանիշները, որոնք զգում են այս մակարդակում գտնվող հիվանդները: Շատերը այս մակարդակներում ախտանիշներ ունեն:
- TSH 10 -ից ավելի համարվում է հիպոթիրիդը, որը շատ բժիշկների կողմից բուժում է:
Դուք կարող եք T3- ին հարկավոր զգալ
Որոշ մարդիկ լավ չեն զգում Լեվիտրոյխին / T4 թմրամիջոցով (Synthroid- ի նման) եւ շատ ավելի լավ են զգում `ընդունելով T3- ը:
Մյուսները հաջողություն ունեցան T3 հավելվածով, օրինակ, Cytomel տեսքով կամ T3- ի համալիրով, նրանց լեվոթիրոքսին: Վերջիվերջո, ոմանք հաջողություններ են գրանցել Armor- ի հետ, բնական ուրվոնների հորմոնալ փոխարինումը : Կան բազմաթիվ օրգանիզմի հորմոնների փոխարինման տարբերակներ :
Զարմանալի է, որ դեռեւս հակասական է T3- ի օգտագործումը բժշկական աշխարհի ավելի քիչ նորարարական կամ ընդունող անդամների կողմից հիպոթիրիայով հիվանդների համար, չնայած այն հետազոտություններին, որոնք ակնհայտորեն ցույց են տալիս, որ T3- ն շատ թոքաբորբի հիվանդների կարիք ունի: Շատերն ունեն նորմալ կամ նույնիսկ ցածր նորմալ TSH մակարդակ, սակայն դեռեւս տառապում են շարունակվող հիպոթիրիոզ ախտանիշներից: Այս դեպքերում T3- ի ավելացումը նպաստեց դեպրեսիայի, ուղեղի մաշկի , հոգնածության եւ այլ ախտանիշների նվազեցմանը: Այս տեղեկությունը T3- ի մասին բավականին հեղափոխական է եւ ունի մեծ ազդեցություն այն մարդկանց համար, ովքեր լավ չեն զգում իրենց ընթացիկ հակաբիոտիկների բուժման համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տեսեք այս հետազոտության մասին իմ ամբողջական զեկույցը:
Ինչպես բորբոքել խոսակցությունը ձեր բժշկին
Եթե դուք դեռ տառապում եք հիպոթիրիոզության ախտանիշներից, չնայած բուժմանը, ձեր առաջին քայլն այն է, որ դուք պետք է այս ձեւակերպեք, որպեսզի հեշտությամբ վերանայեք ձեր բժշկին: Լավ գործիք է օգնել հիպոթիրիդիզմի ախտանիշների ստուգման ցուցակը , որը առաջարկում է ռիսկի գործոնների եւ ախտանիշների ստուգաթերթիկ , որը կարող եք վերցնել ձեր բժշկին, օգնել ախտորոշել, կամ դարձնել այն փաստարկը, որ ձեր հիպոթիրային ախտանիշները չեն լուծվում ձեր ընթացիկ բուժման միջոցով:
Նախքան բժիշկը ձեր քննարկումները, ես կցանկանայի նաեւ կարդալ վեց քննադատական հարցերը, որոնք իսկապես պետք է խնդրեն ձեր բժշկին ձեր հիպոթիրիոիզմը, ինչպես նաեւ հիմնական հարցերը, որոնք նոր ախտորոշված մարդուն հաճախ հիպոթիրիոզություն են պահանջում, ինչպես, օրինակ, որքան ժամանակ տեւում է ավելի լավ զգալուց հետո բուժման, երկարատեւ առողջության ռիսկերը, անկախ նրանից, կստանաք երակ, հոգնածություն եւ քաշի ձեռքբերում եւ ինչպես պայքարել նրանց եւ այլն:
Զինված տեղեկատվության եւ ձեր ստուգիչ ցուցակում, դուք պետք է նստեք եւ քննեք ձեր բժշկի հետ ձեր օպտիմալ TSH մակարդակի մասին , եւ թե արդյոք պետք է հաշվի առնել T3- ի հավելումը ձեր thyroid հորմոնալ փոխարինման թերապիա:
Հնարավոր է, որ ձեր բժշկին լսելու եւ հասկանալու համար անհրաժեշտ է նաեւ զինամթերք: Օգնելու համար կա տարբեր գրքեր, որոնք ես խորհուրդ է տալիս բոլոր քաղցկեղի հիվանդներին: Տես Tiroid գրախանութը գաղափարների համար:
Եթե ձեր բժիշկը չի քննարկում ընտրանքներ կամ հրաժարվում է քննարկել T3 թերապիան, ապա ձեզ հարկավոր է գտնել մի բժիշկ, ով ցանկանում է լինել ձեր բարեկամը առողջության մեջ:
> Աղբյուր
Սառա Ջ. Պիտերսոն, Էլիզաբեթ Ա. Մաքանինչ, Անտոնիո Ջ. Բիանկո: Լեվիտրոյխինի մոնոթերապեւտում «Euthyroidism» - ի նորմալ TSH տերմինալ: Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության ամսագիր , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660