Ձեր հաջորդ քայլերը, եթե ձեր Hypothyroid բուժումը չի աշխատում
Հիպոթիրիոզիայի եւ սկզբից բուժման ախտորոշումից հետո շատերը շարունակում են ախտանիշներ ունենալ: Սա կարող է լինել ճիշտ, նույնիսկ եթե դուք երկար ժամանակ հիպոթիրիտ եք եղել եւ ձեր TSH- ը նորմալ է:
Եթե դուք պարզապես չեք զգում ձեր հիպոթիրոիզմի բուժումը ստանալուց անմիջապես հետո, դուք միայնակ չեք: Թեեւ դա սովորական է եւ կարող է աներեւակայելի զայրացնել, կա մի շարք բաներ, որոնք կարող են տարբերություն ունենալ, թե ինչպես եք զգում թե ֆիզիկապես, թե էմոցիոնալ:
Եկեք նայենք, թե ինչ կարող ես զգալ եւ ցուցակագրել որոշ քայլեր, որոնք ձեր լավ վարվելն են:
Հիպոթիրոիզմի բուժման կայուն ախտանիշեր
Նույնիսկ ախտորոշվելուց եւ հիպոթիրիայից հետո դեղորայքի փոխարինման դեղեր սահմանելուց հետո նույնիսկ ձեր լաբորատոր փորձարկումները «նորմալ» կլինեն, կարող եք շարունակել ունենալ համառ ախտանիշներ: Կարող եք նշել.
- Շարունակել կշիռը
- Բարդություն կորցնելու քաշը
- «Ուղեղի մշուշ»
- Բարդության կենտրոնացումը
- Մազերի կորուստ
- Ձեռքի, ոտքի կամ դեմքի այտուցվածություն
- Անտարբերություն ջերմային եւ / կամ ցուրտ
- Մկանային ցավերը
- Միասին ցավ
- Փորկապություն
- Կարպալ թունելի սինդրոմը կամ թինիտը
- Բարձր խոլեստերինի մակարդակ
- Դժվար է հղիանալ
Հիպոթիրոիզմի հետ կապված կայուն ախտանիշների կառավարման քայլերը
Եթե ունեք որեւէ վերը նշված ախտանիշներից որեւէ մեկը, ինչ կարող ես անել: Եկեք նայենք մի շարք քայլերին, որոնք կարող եք ավելի լավ զգալ: Այս քայլերը ձեռնարկելիս կարեւոր է ունենալ բժիշկ, որը կարող է քայլել ձեր կողքին, որոշելու, թե ինչ պետք է անեք ներկա բուժման տարաձայնությունները:
1. Նայիր ձեր TSH մակարդակին
Հաջողության հասնելու առաջին քայլն այն է, իմանալ ձեր TSH մակարդակը (thyroid խթանող հորմոնային մակարդակը): Ձեր TSH մակարդակը հասկանալը պահանջում է ավելին, քան պարզապես իմանալով, արդյոք ձեր համարը ընկնում է «նորմալ տիրույթում»:
Կախված ձեր լաբորատորիայից, ինչպես նաեւ առաջարկություններ կատարող կոնկրետ կազմակերպությունից, «սովորական» տեսականին հաճախ համարվում է 0.5 եւ 5.0 մյու / լ միջեւ:
Վերջին տարիներին, սակայն, զգալի տարբերություններ են եղել իդեալական TSH մակարդակի վերաբերյալ առաջարկություններում :
Ավելի նորարար բժիշկները սկսում են հավատալ, որ 1-ից 2-ի միջեւ TSH- ը, այսինքն, նորմալ միջակայքի ցածր վերջում, օպտիմալ է մարդկանց լավ զգալ եւ խուսափել հիպոթիրիոթյան ախտանիշներից: (Ոմանք նաեւ կարծում են, որ այս որոշումը պետք է կայացվի ազատ T4- ի եւ անվճար T3- ի միջոցով, որը կքննարկենք հաջորդը):
Ընդհակառակը, այլ խորհուրդներ եղել են խուսափել սովորական բուժումից, նույնիսկ TSH մակարդակ ունեցող մարդկանց մեջ, որոնք ընկնում են 5-ից մինչեւ 10 մյու / լ:
Քանի որ հակասություններ կան, որ օպտիմալ TSH մակարդակի վրա hypothyroidism ունեցող մարդկանց համար կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի մասին, թե ինչ է զգում ձեր նպատակային համարները պետք է լինեն նորմալ տիրույթում:
Համեմատության համար սա մի փոքր ավելի պարզ է դարձնում օպտիմալ վիտամին D մակարդակը : Որոշ լաբորատորիաներում նշվում է, որ վիտամին D- ի «նորմալ տիրույթը» 30-ից 90 է: Միեւնույն ժամանակ, որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ 50-ից 70-ը գերադասելի են որոշակի բժշկական պայմանների ռիսկի նվազեցման համար, ինչպիսիք են քաղցկեղը: Այս դեպքում, եթե մարդը 31 մակարդակ ունի, ապա նրանց բժիշկը կարող է հավելում առաջարկել, թեեւ նրանց թիվը «նորմալ տիրույթում» է ընկնում:
(Նշում. Ցերեկային քաղցկեղի վերապրածների համար TSH մակարդակները պետք է պահվեն 1-ից պակաս, որպեսզի կանխվեն կրկնությունը:)
Իմացեք ավելին, թե արդյոք ձեր հիպոթիրոզությունը կարող է ձեռնարկվել :
2. Նայեք ձեր ազատ T4 եւ ազատ T3 մակարդակներում
Հաջորդ քայլը պետք է ծանոթ լինի ազատ T4 եւ ազատ T3 մակարդակներին: Կարեւոր է նշել, որ կալիումի փոխարինող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Synthroid- ը, միայն T4- ն են, մինչդեռ T4- ը եւ T3- ը սովորաբար ներկա են մարմնում:
Սկսած 1999 թ. New England Journal of Medicine- ի ուսումնասիրությունից, որը պարզել է, որ հիպոթիրիների հետ կապված մարդիկ հաճախ ավելի լավ են զգում T4 եւ T3 փոխարինման համադրությամբ, պրակտիկանտները սկսեցին մտածել, թե արդյոք T3- ի թերապիան ավելացնելու համար կարող է օգտակար լինել որոշ մարդկանց համար, շարունակում են զգալ հիպոթիրիտը, չնայած նորմալ TSH- ին:
Սովորաբար T4- ը փոխակերպվում է T3- ի մարմնում, եւ փոխարինելով T4- ը, ըստ էության, բավական է: Բայց դա միշտ էլ չի կարող լինել:
Ինչու կարող են որոշ մարդիկ ավելի լավ կյանքի որակ ապահովել T3 լրացուցիչ հավելումով, բացի կվնասի փոխարինման թերապիայի: Կան մի քանի տեսություններ: Կարծում է, որ սովորական TSH ունեցող մարդիկ դեռեւս կարող են բջջային մակարդակում հիպոթիրիտ լինել: Դա կարող է պայմանավորված լինել T4- ի T3- ի անբավարար փոխակերպմամբ:
Մարդկանց համար, ովքեր կարող են ցածր անվճար T3 մակարդակներ ունենալ, բուժման տարբերակները կարող են ներառել լրացուցիչ T3 դեղամիջոցներ (օրինակ, Cytomel) կամ անցնել մի ապրանքի, որը փոխարինում է թե T4 եւ T3- ի փոխարեն, ինչպիսիք են դեղատոմսը բնականորեն կազմված ուրվագիծը (օրինակ, զրահ): այս պրակտիկան, վստահելի ուսումնասիրություններով, որոշակի զգալի բարելավման եւ մյուսների վրա զգալի ազդեցության բացակայության պայմաններում: Դրա շնորհիվ կարեւոր է խոսել ձեր բժշկին վերջին հայտնաբերումների մասին եւ հասկանալ T4 / T3 հակաբորբոքային դեղերի հակասությունը : Կարեւոր է նաեւ հասկանալ, որ յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է, եւ դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է միասին աշխատեն, ձեր ախտանիշները բուժելու համար, ոչ թե կոնկրետ թվեր:
Հիշեք, որ T3 հավելվածը կարող է օգնել որոշ ախտանիշներից, բայց ոչ ուրիշներից: Օրինակ, 2013 թ.-ի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ T4 / T3 բարդույթն առնելը չի բարելավել կյանքի տեւողության մակարդակը միայն լեվիտրոյխինին, բայց օգնում է քաշի կորստին:
Եթե կարծում եք, որ T3- ը կարող է լինել ձեր խնդիրը, ապա ավելի շատ գումար վաստակեք, թե արդյոք դուք կարող եք T3- ին կամ բնական ծագում ունեցող ուրունիտին :
3. Ներդնելով TSH, Free T4 եւ Free T3 միասին
Միայն TSH- ի, անվճար T4- ի կամ միայն ազատ T3- ի նայելու փոխարեն, այդ թվերի համադրությունը կարող է օգնել ձեզ եւ ձեր բժիշկը որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է փոփոխություններ կատարել ձեր դեղորայքի դոզայի մեջ կամ, եթե անհրաժեշտ է դիտարկել T3- ի օգտագործումը թմրամիջոցների բացի ձեր thyroid փոխարինման թերապիայի (կամ անցնել T4 / T3 բարդ.
Որոշ մասնագետներ զգում են, որ օպտիմալ հիպոթիրային բուժումը ներառում է ոչ միայն TSH մակարդակի 1-ից 2-ի միջեւ, այլեւ նորմալ միջակայքի վերին կեսում անվճար T4 եւ նորմալ միջակայքի վերին 25-րդ պատենտում ազատ T3:
Այս ամենի հետ միասին կարող են շփոթել: Կարող եք ժամանակ առ ժամանակ վերանայել քաղցկեղի փոխարինման թերապիայի տեսակները, ներառյալ ոչ միայն T4 դեղերը, այլեւ T3 եւ T4 / T3 միացությունները:
4. Հիպոթիրոիզմի հետ լավ զգալու այլ մոտեցումներ
Գտեք լավագույն դեղորայքը կամ դեղերը եւ ձեր ախտանիշները կառավարելու համար ճիշտ դոզան միայն հիպոթիրիոզությամբ ապրելու մի մասն է: Կան մի շարք այլ բաներ, որոնք դուք կարող եք անել հնարավորինս լավ զգալու համար:
Նախ, եթե դուք չունեք բժիշկ, որը զգացվում է թիրախային հիվանդությունների նրբերանգների կառավարման փորձառությամբ, տեղեկանալու մասին, թե ինչպես գտնել լավագույն բժիշկները `կարանտինի խնամքի կառավարումը: Այնուամենայնիվ, դա ոչ միայն ձեր բժիշկն է, որը կարող է օգնել ձեզ հասկանալ վերջին հիպոթիրոիզմի հետազոտությունը: Լավ առցանց առցանց քաղցկեղի աջակցման խումբը կարող է ոչ միայն օգնել ձեզ զգացմունքային, այլեւ կարող է լինել հիանալի միջոց է լսել այլ մարդկանց կողմից, որոնք կանգնած են մարտահրավերների առջեւ եւ դառնում ավելի շատ տեղեկացված ձեր հիվանդության մասին:
Ինչպես շատ բժշկական պայմաններում, բավարար դիետա ստանալու եւ առողջ կերակուր ստանալու կարեւորությունը չի կարող նվազեցնել: Շատ բաներ կան, որոնք իմանալով հիպոթիրիոզության եւ ձեր դիետայի մասին, ինչպես, օրինակ , սոյայի դերը քաղցկեղի առողջության մեջ :
Վերջապես, մտածեք ձեր կյանքում սթրեսի նվազեցման ուղիները: Եթե կարճ եք առաջ գալիս, կարող եք սկսելու ստուգել այդ 70 տարբերակները `նվազեցնելով սթրեսը, որտեղ դուք, ամենայն հավանականությամբ, կգտնեք գոնե մի քանիսը, որ աշխատում է ձեզ համար:
> Աղբյուրներ.
> Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G., եւ C. Dayan: Տիրկոքինի փոխարինում. Կլինիկական էնդոկրինոլոգի տեսակետը: Կլինիկական կենսաքիմիայի տարեգրություններ : 2016. 53 (Պտ 4): 421-33:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci եւ Stephen L. Hauser: Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: Նյու-Յորք. Mc Graw Hill կրթությունը, 2015. Print.
Շմիդտ, Յ., Նիգաարդ, Բ., Ջենսեն, Է., Քվենտին, Ջ., Ջարլով, Ա. Եւ Ֆ. Ֆաբեր: Քաղցկեղային ֆունկցիայի ծծմբային մարկերներ. Ռենտգենացված խաչմերուկում հետազոտված T4- ի եւ T4 / T3- ի համակցված թերապիայի ազդեցությունը հիպոտիոիդային առարկաներում: Էնդոկրինային կապեր : 2013. 2 (1): 55-60: