ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի մասին փաստերը

Սնկային վարակը կարող է առաջ շարժվել ՁԻԱՀ-ի որոշող հիվանդություն

Candidiasis- ը սնկային վարակ է, որը առաջանում է Candida- ի մի տեսակ, որը խմորիչ է: Սովորաբար կոչվում է քիթ, վարակը բնութագրվում է լեզվով հաստ, սպիտակ պատերի, ինչպես նաեւ բերանի եւ կոկորդի այլ մասերի կողմից: Մի ծանր կոկորդ եւ կուլ տալու դժվարությունը կարող է ուղեկցվել:

Երբ քաղցկեղ է ներկայացնում վագինը, այն սովորաբար կոչվում է խմորիչ վարակի եւ բնորոշվում է խիտ, կծու պանրի պես, հեշտոցից:

Հաճախակի դեպքերում նկատվում են վագրային այրվածքներ, քորոցներ եւ սեռական խանգարումներ:

Չնայած պակաս սովորաբար երեւում է, Candida- ի վարակները կարող են առաջանալ նաեւ մաշկի վրա, մատների թեւերի տակ, ուղղանկյուն, անուս կամ պենիս, կամ փորոտիքի կամ փորիխի մեջ :

Candida plaque- ը կարող է քերծվել լեզվից, բերանի պատերից կամ վագինի պատերից, հայտնաբերելով ցավոտ, կարմիր, հոդակապ: Պլուխը լիովին հոտավետ է:

Candidiasis- ը հազվադեպ պայման չէ եւ ընդհանուր առմամբ դրսեւորվում է, երբ անձի իմունային պատասխանը ցածր է: Candida խմորիչը ներկա է բազմաթիվ մարդկանց մեջ, բերանի եւ մարսողական համակարգի բնական բուսականությամբ, ինչպես նաեւ մաշկի վրա: Միայն այն դեպքում, երբ այդ համակարգերի փոփոխությունները տեղի են ունենում, Candida- ն կարող է ակտիվորեն զարգանալ, սովորաբար դրսեւորելով մակերեսային վարակի:

Այնուամենայնիվ, երբ իմունային համակարգը խիստ վտանգավոր է, ինչպես կարող է պատահել ՄԻԱՎ-ի հետ , Candida- ն կարող է դառնալ ինվազիվ եւ տարածվել ամբողջ մարմնի վրա `առաջացնելով ծանր հիվանդություն եւ հնարավոր է մահ:

ՄԻԱՎ վարակի քաղցկեղ

Քանի որ ակտիվ ՄԻԱՎ վարակը սպառնում է անձի իմունային արձագանքին, ապա քաղցկեղը սովորաբար նկատվում է վիրուսով ապրող մարդկանց մեջ: Թեեւ այն կարող է մակերեսորեն առաջացնել նույնիսկ հակառետրովիրուսային թերապիայի (ԱՐՏ) դեպքերում, այն ամենից հաճախ նշվում է իմունային համակարգերում խստորեն տառապող մարդկանց մոտ եւ հաճախ հանդիսանում է ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ ավելի լուրջ հիվանդությունների զարգացման նախազգուշական նշան:

Երբ ՄԻԱՎ վարակը չպահպանվում է, եւ մարդու CD4 թիվը հաշվում է 200 խցերի / մլ ( ՁԻԱՀ -ի պաշտոնական դասակարգումներից մեկը), ինվազիվ քաղցկեղի վտանգը խորացնում է: Արդյունքում, օրգանիզմը, բրոնխը, թոքախտը կամ թոքերը (բայց ոչ բերանը) քենդիազիան այսօր դասակարգվում է ՁԻԱՀ-ի որոշման պայման :

Քենդիազիայի ռիսկը ոչ միայն կապված է մարդու անձեռնմխելիության վիճակի, այլեւ վիրուսային գործունեության մակարդակի հետ, որը չափվում է ՄԻԱՎ վիրուսային բեռով : Հետեւաբար, նույնիսկ անձամբ ՄԻԱՎ-ի ավելի զարգացած հիվանդությամբ, ԱՐՏ-ի կիրառումը կարող է նպաստներ ստանալ հիվանդության խուսափման միջոցով, ոչ միայն Candida- ի վարակների, այլ նաեւ այլ opportunistic infections.

Քենդիացիայի տեսակները

Candidiasis կարող են ներկա լինել ցանկացած ձեւով `գլյուկոզայի հյուսվածքների վրա, մաշկի վրա կամ ինվազիվ ողջ մարմնում: Նրանք սովորաբար դասակարգվում են հետեւյալ կերպ.

Մուգոզայի քաղցկեղ

• Բանավոր candidiasis (բանավոր քերել, oropharyngeal candidiasis)
• Candidal vulvovaginitis (հեշտոցային խմորիչ վարակի)
• Էզոֆագալային քենդիդիզիս (փորոտիքի քաղցկեղ)
• Candidal balanitis (պենիսի քաղցկեղ, որը տեղի է ունենում գրեթե բացառապես անթլփատ տղամարդկանց մեջ)

Կիտանե (մաշկի) քենդիոզներ

Ինվազիվ քաղցրավենիք

• Համակարգային քաղցրավենիք, ընդգրկելով մեկ օրգան

• Տարածված քաղցրավենիք, ներգրավելով բազմաթիվ օրգանների

Candida- ի վարակի ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է մանրադիտակի հետազոտությամբ եւ / կամ խմորիչ սպորտի մշակմամբ:

Քաղցրավենիքի բուժում եւ կանխարգելում

ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց քաղցկեղի բուժման կամ կանխարգելման ամենակարեւոր առաջին քայլը մարդու կողմից իմունային ֆունկցիան վերականգնելն է, սկսելով ART- ը : Քաղդադի ինֆեկցիան մենակ վարելը շատ քիչ է կանխում կրկնությունը, եթե իմունային արձագանքը չի վերականգնվի:

Candida- ի ինֆեկցիան ամենից հաճախ բուժվում է հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են fluconazole, topical clotrimazole, topical nystatin, եւ topical ketoconazole:

Oral candidiasis- ը սովորաբար պատշաճ կերպով արձագանքում է արդիական բուժմանը, թեեւ բանավոր դեղը կարող է սահմանվել: Candidal esophagitis- ն կարող է կամավոր կամ ներերակային բուժվել, կախված ծանրությունից, հաճախ ավելի ուժգին դեպքերում amphotericin B- ի օգտագործմամբ:

Ընդլայնված քաղցրավենիքի բուժման ընթացքում կիրառվում են նաեւ հակաօրգանիզների նոր դաս, որը կոչվում է echinocandins. Ընդհանուր առմամբ, echinocandins- ն առաջարկում է ավելի ցածր թունավորություն եւ թմրամիջոցների թմրամիջոցների հետ փոխազդեցություն ավելի քիչ, չնայած նրանք հաճախ ավելի հաճախ են սահմանում այլ հակաբորբոքային դեղեր անհանդուրժող հիվանդներին: Բոլոր երեք տեսակները (anidulafungin, caspofungin, micafungin) ներթափանցված են:

Համակարգային եւ տարածված քաղցկեղը ոսկրերի, կենտրոնական նյարդային համակարգին, աչքերին, երիկամներին, լյարդին, մկանները կամ սպիտակուցը ազդում են ավելի ագրեսիվ կերպով, հակաբորբոքային դեղամիջոցների ներածական եւ / կամ ներերակային կառավարման միջոցով: Amphoterin B- ն այլ հնարավոր տարբերակ է:

_{Աղբյուրը `}

> Ազգային առողջապահական ինստիտուտներ (NIH): «ՄԻԱՎ վարակակիր չափահասների եւ դեռահասների շրջանում հնարավոր բռնության կանխարգելման եւ բուժման ուղեցույց»: AIDSInfo; Բեթեսդա, Մերիլենդ; հասանելի է հունիսի 21-ին:

> NIH: « ՄԻԱՎ-ի հետ կապված քաղցրավենիք» : AIDSInfo; հրատարակվել է 1995 թվականի ապրիլի 1-ին; թարմացվել է մայիսի 24, 2016 թ.