ՄԻԱՎ-ի ներթափանցումը արցունքաբեր, արցունքաբեր կաթիլ եւ կոնյուկտիվա

Հայտնի է որպես աչքային adnexa , ակնաբուժական անատոմիայի այս հատվածը ապահովում է աչքի պաշտպանությունը եւ քսում, եւ ներառում է կոպ, արցունքի եւ կոնջոկտիվա (աչքերի սպիտակ):

ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց մեջ ամենատարածված վարակները ներառում են այդ ոլորտներում

• Herpes zoster վիրուս (HSV)
• Կապոսի սարկոմա (KS)
• Molluscum contagiosum (նաեւ հայտնի է որպես «ջրային սարդեր»)

Միկրովասկուլյար փոփոխությունները, որոնք վկայում են միկրո-աներեւիզմների եւ երակների եւ արկերների դյուրացման մասին, հայտնի են նաեւ ՄԻԱՎ-ով հիվանդների 70-80% -ին եւ կարող են ուղղակիորեն կապված ՄԻԱՎ վարակի հետ:

Herpes Zoster- ը

Herpes zoster (HSV) պայմանավորված է varicella zoster վիրուսի (VZV) տեղային վերակենդանացումով, որը ճանապարհորդում է հատուկ մաշկային մաշկի մեջ (այսինքն, մեկ նյարդի մաշկի տարածքը): Երբ վերամիավորվում է այսպես կոչված trigeminal նյարդի ակնաբուժական մասում, այն կարող է ներկայացնել ինտենսիվ ցավով եւ փոքր, հեղուկով լցված ողնաշարի, որը հաճախ կարող է պայթել եւ խստացնել: Տեղայնացված վարակը կոչվում է Herpes zoster offtalmicus (HZO):

HZO- ն ներկայացնում է ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց մոտավորապես 10% -ը, հիմնականում CD4- ի հաշվարկներով, 200 ցիկլից ցածր: Ընդլայնված տարիքը (60 տարեկան կամ ավելի) կարող է նաեւ նպաստավոր գործոն հանդիսանալ վիճակը, ինչպես նաեւ հոգեբանական տագնապը:

Oral acyclovir- ն HZO- ի ստանդարտ ստանդարտ ընթացակարգն է, պարբերաբար նշանակված բանավոր կամ ներերակային ստերոիդներով, եթե լինեն աչքի ներգրավման ապացույց (օրինակ `օպտիկական նյարդն ու աչքը): Վաղ ախտորոշումը եւ բուժումը բանալին է քրոնիկներին, նռնակներին, քորոիդներին կամ օպտիկական նյարդերին վնասելու համար:

Գոյություն ունեն VZV պատվաստանյութ , որը խորհուրդ է տրվել օգտագործել ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղորայքի վարչության (FDA) 50 տարին լրացած չափահասների համար: Չնայած այն հանգամանքին, ձգտում է պաշտպանել կայուն վիրուսային հսկողության տակ գտնվող իմունային իրավասու հիվանդների օգտագործումը:

Կապոսի Սարկոմա

Kaposi sarcoma (KS) ցավազուրկ, կարմրագորղ մաշկի շագանակագլուխ է, որը հաճախ կապված է իմունային խստացմամբ: Մարդու հերպեսի վիրուսով առաջացած 8 (HHV8) վիրուսը կարող է ներկայացնել մոտ 20% դեպքերում, հաճախ տեղայնացված բորբոքում:

Մինչ KS- ի դեպքերը մեծապես նվազել են համակցված հակառետրովիրուսային թերապիայի (cART) առաջացման հետ, այն դեռեւս կարող է առաջանալ CD4- ի ցածր մակարդակ ունեցող մարդկանց համար, հատկապես, եթե վիրուսային ճնշումը չի պահպանվում: CART- ի նախաձեռնությամբ, վնասվածքների կրճատումը հաճախ տեղի է ունենում համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում, անհետանալով որպես իմունային ֆունկցիա վերականգնվել:

KS- ի ողնուղեղի օրորային ներկայացումը չափազանց հազվադեպ է, չնայած կարմիր աչքերը, չոր աչքերը, ֆոտոֆոբիան (լույսի անհանդուրժողականությունը) եւ բորբոքված տեսլականը հայտնի են տեղի ունենում, որ առաջանում են ուռուցքների եւ ակնոցների եւ արցունքի խողովակների առավել զգայուն շրջաններում:

Ֆոլլուսկումի հակագիոզիում

Molluscum contagiosum- ը վարակված վարակային վիրուսի (MSV) հետեւանքով առաջացած վարակիչ մաշկի վարակ է: Այն տարածվում է անձից անձին պատահական կապով եւ առաջացնում է մաշկի վրա ցավազուրկ, գմբեթավոր, հեղուկ լցված լյարդներ, ինչպես նաեւ լորձաթաղանթներ: Դեպքերն ունեն ծանր սպիտակ ձեղնահարկ եւ սովորաբար նույն գույնն է, ինչպես անձի մաշկը, այնպես էլ բաքսի տեսքով:

Մոլուսսուզի կոնգիոզիումը առավել հաճախ հանդիպում է փոքր երեխաների եւ խիստ immune suppression ունեցող մարդկանց: Այն կարող է ներկայացնել ցանկացած մաշկի վրա, ներառյալ աչքի շուրջը եւ կոպերը: Օկորային ներգրավվածությունը հազվադեպ է երեւում:

Առողջ անհատների մոտ վարակները հաճախ ինքնուսական են, ուղղում են իրենց

ՄԻԱՎ-ի վարակները հակված են ավելի խիստ լինել ՄԻԱՎ-ով ապրող անձինք: Բուժման տարբերակները սահմանափակ են եւ կարող են ներառել լուրջ վնասվածքների աստիճանական քայքայումը կամ հեղուկ ազոտի կամ լազերային թերապիայի օգտագործումը, արագ հեռացման համար ցանկացողների համար: MSV- ի համար պատվաստանյութ չկա:

_{Աղբյուրները.}

_{Ռոչա Լիմա, Բ. "ՄԻԱՎ վարակի ակնաբույժ դրսեւորումներ": Օպտալմոլոգիայի թվային գրականություն: 29 հոկտեմբերի 2004 թ. 10 (3): օնլայն տարբերակը:}

_{Sudhakar, P .; Kedar, S .; եւ Բերգեր, Ջ.- «Նեյրոբախմբերալ ՄԻԱՎ բժշկության վերաբերյալ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի նեյրո-ակնաբուժություն»: Նյարդաբեւեռների ՄԻԱՎ բժշկություն : Սեպտեմբերի 17, 2012; 2012 (4): 99-111:}

_{ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների վարչությունը (DHHS): «ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման եւ բուժման ուղեցույցներ ՄԻԱՎ-ով վարակված մեծահասակների եւ դեռահասների մոտ` ոչ CMV Herpes - Varicella Zoster Virus »: Ռոքվիլ, Մերիլենդ:}

_{ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն (FDA): «FDA- ն հաստատում է Zostavax- ի պատվաստանյութը` 50-59 տարեկանում ֆիզիկական անձանց խուսափելու համար »: Silver Springs, Մերիլենդ; 2011 թ. մայիսի 24-ին հրապարակված մամլո հաղորդագրությունը:}

_{Բենսոն, Կ .; Հուա, Լ .; Անդերսեն Ջ .; եւ այլն: «ZOSTAVAX- ը ընդհանուր առմամբ անվտանգ է եւ իմունոգենիկ է ՄԻԱՎ-ի չափահասների մոտ վիրտուալ կերպով ճնշված ART- ի 2-րդ փուլում, ռադոնալիզացված, կրկնակի կույր եւ պաստեբո-վերահսկվող փորձարկումների արդյունք»: 19-րդ կոնֆերանս `Retroviruses եւ Opportunistic infectionions (CROI); Սիեթլ, Վաշինգտոն; Մարտի 5-8, 2012; վերացական 96:}

_{DHHS- ը: «ՄԻԱՎ վարակակիր չափահասների եւ դեռահասների մոտ հնարավոր բռնության կանխարգելման եւ բուժման ուղեցույցներ. Ոչ CMV Herpes - Մարդու Herpesvirus 8.» Ռոքվիլ, Մերիլենդ:}

_{DHHS- ը: «ՄԻԱՎ վարակակիր չափահասների եւ դեռահասների մոտ հնարավոր բռնության կանխարգելման եւ բուժման ուղեցույցներ. Ոչ CMV Herpes - Մարդու Herpesvirus 8.» Ռոքվիլ, Մերիլենդ:}

_{Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): «Կլինիկական տեղեկություն. Մոլուշխոտի կոնտեյզիում»: Ատլանտա, Վրաստան:}