Ախտորոշման եւ բուժման այս ՁԻԱՀ-ի սահմանումը
Overview
ՁԻԱՀ-ի համաճարակի սկիզբը, 1980-ականների վերջին, հազվագյուտ մաշկի քաղցկեղը, որը կոչվում է Կապոսիի սարկոման (KS), դարձավ ՄԻԱՎ վարակի պատմական նշանը: Այն, որ ծանր քաշի կորստի հետ մեկտեղ, շատերը համարվում են «ՁԻԱՀ-ի տեսք»: Մենք տեսանք այնպիսի ֆիլմեր, ինչպիսիք են Ֆիլադելֆիան , որտեղ Tom Hank- ի բարակ, գծված շրջանակը մաշկային KS- ի վնասվածքներով մաշված էր:
Այսօր մենք տեսնում ենք KS- ն շատ ավելի պակաս, քան նախկինում հակառետրովիրուսային դեղերի լայն տարածման շնորհիվ, սակայն այն դեռեւս կարելի է տեսնել ավելի քիչ զարգացած երկրներում կամ անհատների մոտ, ովքեր չեն բուժվում իրենց հիվանդության համար:
Kaposi- ի սարկոդը (նաեւ «Կապոսի սարկոմա») հանդիսանում է մարդու ողնուղեղի (HHV8), որը հիմնականում ներկայացնում է մաշկը եւ բերանը, բայց կարող է նաեւ ազդել ներքին օրգանների վրա: KS- ը սովորաբար ներկայացնում է փոքր ցնցուղի նման տարածքներ, որոնք ոչ ցավոտ կամ քոր առաջացան: Մասնավորապես վաղ փուլերում նրանք հաճախ սխալվում են պարզ ցնցումների համար:
Եթե մաշկի վրա մեկուսացված լինեն, ապա KS- ը կյանքի համար սպառնալիք չի համարվում: Այնուամենայնիվ, եթե աղիքային տարածության, թոքերի, ուղեղի կամ այլ ներքին օրգանների տարածված լորձաթաղանթները կարող են լուրջ եւ պոտենցիալ մահացու դառնալ:
Փոխանցում
HHV8 փոխանցվում է սեռական շփման, թուքի, արյան փոխներարկման եւ օրգանների փոխպատվաստումների միջոցով: «Deep համբուրելը» համարվում է արդյունավետ փոխանցման միջոց, թեեւ գեյերի տղամարդկանց տոկոսադրույքը ութ անգամ ավելի բարձր է, քան բնակչության այլ խմբերից:
Լավ նորությունն այն է, որ KS տարածված է, սակայն, կարծես, նվազում է:
Նշաններ եւ ախտանիշներ
KS վնասվածքները ընդհանուր առմամբ հայտնվում են որպես մաշկի գույնի, մաշկը կամ բերանի ներսում: Նրանց բորբոքված տեսքը երբեմն դժվարացնում է դրանք հայտնաբերել: Երբ նրանք առաջ են շարժվում, նրանք կարող են մթնել եւ հայտնվել որպես բարձրացված նոդուլներ:
Հեշտ փորձարկումը, որը կարող է տարբերել KS- ի վիրահատությունից, սեղմելով տարածքը մեկ մատով: Բորբի մուգ գույնը կտրված կլինի մատների ճնշման հետ, սակայն ԿՍ վարակի չի լինի:
Այնուամենայնիվ, KS- ի վերջնական ախտորոշման միակ ձեւը կենսպսիան կատարելու միջոցով է: Բիոպսիան հանգեցնում է նատրիումի փոքր նմուշի հեռացմանը, որը հետագայում ուսումնասիրվում է միկրոսկոպիայի տակ:
Երբ KS տարածվում է ներքին օրգան, այն կարող է ներկայացնել մի քանի ձեւով `կախված վարակի տարածությունից:
ՁԻԱՀ-ի քաղցկեղը.
- Որովայնային ցավ
- Փորլուծություն
- Աղիքային խանգարումը
- Կշռի կորուստ
- Սրտամուղ / փսխում
- Արյունոտ աթոռներ
- Արյան արյունահեղություն
Քաղցկեղի քաղցկեղ:
- Հիվանդություն
- Կրծքավանդակի ցավ
- Շնչառության շեղումը
- Բարդություն շնչում
- Թոքաբորբոքային արգելափակում
- Ահա արյունը
- Կրծքավանդակի ցավ
Բուժում
Քանի դեռ KS- ը չի կարող բուժվել, այն կարող է արդյունավետ կերպով բուժվել: Իմունային ֆունկցիայի վերականգնումը կարող է արդյունավետորեն հակադարձել ախտորոշման ժամանակ հակառետրովիրուսային թերապիայի կիրառումը: Առաջատար հիվանդության դեպքում այն կարող է ժամանակ առնել, սակայն կարող է ընդհանուր առմամբ բարելավել այն պայմանը, որը կպահանջվի ամեն օր:
Եթե ԱՐՏ-ն միայն կարող է բուժել վնասվածքները, այլ բուժում կարող է օգտագործվել ԱՐՏ-ի հետ համատեղ: Դրանք կարող են ներառել.
- Հակաբորբոքային քիմիաթերապեւտիկ միջոցները օգտագործվել են ՔՍ վնասվածքների բուժման եւ քայքայման համար, մասնավորապես շնչառական եւ ստամոքս-աղիքային տախտակների: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել ծանր, սրտխառնոց, փսխում, անեմիա եւ մազերի կորուստ:
- Հեղուկ ազոտի սիլիկոնային սառեցման մաշկի վնասվածքները համարվում են արդյունավետ ավելի փոքր վնասվածքներով, չնայած պակաս արդյունավետ են կարծրացրած, բարձրացված նոդերը:
- Երբեմն այն կատարվում է վիրահատական հեռացման վրա, չնայած նրան, որ դա սովորաբար խորհուրդ չի տրվում, քանի որ սանրվածքը կարող է լայնորեն տարածվել, արտահայտված, տեսանելի եզրեր:
Կարեւոր է նշել, որ KS վնասվածքները կարող են վերստեղծվել, հատկապես իմունային սուր ճնշման ուժեղ անձանց դեպքում, եթե արվեստը չի պահպանվում :
Կանխարգելում
Հաշվի առնելով փոխանցման եղանակը եւ HHV8 ցուցադրական գործիքների բացակայությունը, վարակի խստորեն խուսափելու համար քիչ միջոց կա: Այդ մասին ասվում է, ՄԻԱՎ-ի վաղ ախտորոշումը եւ բուժումը կարող է ապահովել, որ անձի իմունային պաշտպանությունը մնում է անփոփոխ, դրանով իսկ նվազեցնելով ՔՍ ռիսկը գրեթե աննշան մակարդակներում:
Աղբյուրները.
Անտման, Կ. Եւ Չան, Յ. "Կապոսի Սարսկա": New England Journal of Medicine: 2002: 342 (14): 1027-1038:
Cattelan, A .; Calabrò, M .; Դե Ռոսսին, Ա. եւ այլն: «Բարձր ակտիվ հակառետրովիրուսային թերապիայի ընթացքում ՁԻԱՀ-ի հետ կապված Կապոսի սարկոմանի երկարատեւ կլինիկական արդյունքը »: Ուռուցքաբանության միջազգային ամսագիր: 2005 թ. 27 (3): 779-785: