Խառնաշփոթը հազվադեպ է վիրահատությունից հետո, հատկապես վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում: Ընդհանուր անզգայացում, որը հիվանդին անգիտակից վիճակում է, իսկ երբեմն էլ ժամերով, ավելի շուտ խառնաշփոթ է առաջացնում, քան այլ տեսակի անզգայացում:
Նորմալ է, բազմիցս հարցեր տալ, մոռանալով, որ հարցն ուղղվել եւ պատասխանել է, անզգայացման եւ ցավազրկող դեղորայքի պատճառով:
Շատ հիվանդների համար այս մոռացկոտությունը եւ շփոթությունը մաքրում են վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում: Մյուսների համար դա կարող է տեւել մեկ օր:
Ոմանց համար խառնաշփոթը աճում է օրվա ընթացքում: Այդ դեպքերում շատ կարեւոր է փորձել պարզել գործը եւ ուղղել խնդիրը:
Վիրաբուժությունից հետո սրբապղծության ընդհանուր պատճառները
Վարակ. Վարակը, հատկապես հին հիվանդների դեպքում, կարող է առաջացնել զգալի խառնաշփոթություն եւ դեֆորմացիա: Սրտանոթային համակարգի վարակակիրները հայտնի են, որ հիվանդները աննորմալ են վարվում, այլ վարակի այլ տեսակներ կարող են հանգեցնել նմանատիպ ախտանիշների:
Վատ ցավերի վերահսկում. Հիվանդի մոտ, որը զգալի ցավ է պատճառում, ավելի շուտ խառնաշփոթ է, դա կարող է պայմանավորված լինել ցավից, կամ այն խնդիրները, որոնք ցավը առաջացնում են, ինչպիսիք են քնի վատ որակը: Այս հիվանդների համար լավ ցավը հսկողությունն անհրաժեշտ է, ինչը չի նշանակում, որ ցավ չի լինի, այլ ցավի նվազում:
Անզգայացում. Անզգայացումները հայտնի են առաջացնել շփոթություն, բայց դա սովորաբար նվազում է, քանի որ մարմինը բուժում է դեղորայքը եւ հեռացնում է դրանք մարմնից:
Որոշ դեղեր նշանակալի մոռացկոտություն են առաջացնում վիրահատությունից անմիջապես հետո, ինչը անեստեզիայի բնականոն ազդեցությունն է :
Դեղորայքային փոխազդեցություն. Նոր դեղամիջոցները, որոնք նախատեսված են վիրահատության համար եւ վերականգնման ժամանակահատվածը, կարող են աննշան փոխազդեցություն ունենալ այն դեղերի հետ, որոնք հիվանդը կանոնավոր կերպով տանում է տանը:
Նոր դեղամիջոցներ. Նոր դեղամիջոցները, հատկապես ցավը եւ քունը, կարող են հանգեցնել անհամապատասխանության, գորգերի եւ հիվանդների քնկոտության: Հազվագյուտ դեպքերում, նոր դեղամիջոցները կարող են ունենալ չնախատեսված եւ անսպասելի կողմնակի ազդեցություն քարոզչության կամ քնկոտության վրա:
Ցածր թթվածնի մակարդակ: Եթե հիվանդը բավարար թթվածնի չի ստանում, խթանում եւ շփոթություն կարող է լինել առաջին նշաններից մեկը: Սովորաբար, թթվածնի մակարդակը վերահսկվում է վիրահատությունից հետո ժամերին, ուստի դա կարող է շտկել լրացուցիչ թթվածին: Հիվանդները, ովքեր բուժումից հետո գողանում են կամ նրանք, ովքեր ունեն շնչառական խնդիրներ, ինչպիսիք են քնի apnea կամ թոքային հիվանդությունը, ավելի հավանական է, որ վիրահատությունից հետո թթվածինային խնդիրներ առաջանան:
Բարձր ածխաթթու երկօքսիդի մակարդակները. Երբ հիվանդը չի շնչում, ինչպես նաեւ պետք է, նրանք կարող են սկսել արյան ածխաջրածինը պահպանել իրենց արյան մեջ, ինչը կարող է առաջացնել շփոթություն եւ քարոզչություն: Բուժման համար դա հաճախ թթվածնի դիմակ է, որը կարող է օգնել հիվանդին ավելի շուտ շնչել եւ ածխածնի երկօքսիդի ավելցուկը:
Կանգնեցրեք քնում-ցնցուղային ցիկլերի մեջ. Հիվանդանոցը սարսափելի տեղ է, փորձելու լավ գիշերը քնել: Կենսական նշաններն ընդունվում են շուրջօրյա, դեղամիջոցները տրվում են գիշերվա ժամերին, լաբորատոր վիճակները հաճախ կատարվում են վաղ առավոտյան ժամերին `այդ բաները քնում են քնում:
Որոշ հիվանդներ կարող են իրենց օրերն ու գիշերները շփոթել, կամ ամբողջությամբ ժամանակի կորցնել: Մյուսների համար այս ընդհատումը իրենց նորմալ ռեժիմում կարող է զգալի փոփոխություններ առաջացնել անձի վրա եւ կարող է պահանջել բժշկական միջամտություն `բավարար քնի ստանալու համար:
Delirium: Delirium- ն սուր խնդիր է, որտեղ հիվանդը ունի նորմալ մտավոր կարգավիճակից արագ փոփոխություն դեպի խիստ շփոթություն եւ երբեմն քարոզչություն: Սա կարող է առաջանալ շուրջօրյա ժամերի խնամքի, ինչպես, օրինակ, ICU- ում, օր ու գիշեր կողմնորոշվելու բացակայություն (այդ հիվանդները պետք է լինեն պատուհանի սենյակում, հնարավորության դեպքում) կամ ծանր հիվանդություն, որը պահանջում է երկարատեւ հիվանդանոց:
Դելյարիով հիվանդը հաճախ ավելի ահազանգ է եւ ուղղված է առավոտյան ժամերին, իսկ հետո վատնում է երեկոյան կամ գիշերը: Բուժումը տրամադրվում է խնդրի պատճառների հիման վրա:
Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություններ. Էլեկտրականության անհամամասնությունները, ինչպիսիք են ցածր մակարդակը կալիումի, կալցիումի եւ այլ էլեկտրոլիտների, կարող են հիվանդանալ հիվանդի զգայունությամբ, ինչը կարող է հանգեցնել շփոթության ավելացմանը:
Անեմիա. Արյան կարմիր բջիջները կրում են թթվածնային մարմնի բջիջները: Հիվանդը, որը արյունահոսություն է զգում, կամ չի արել արյան կարմիր բջիջները, կարող է կրճատել թթվածնի մակարդակը իրենց համակարգում, որը կոչվում է հիպոքսիա: Հիպոկսիան կարող է զգալի խառնաշփոթ առաջացնել, քանի որ ուղեղը պետք է թթվածին համապատասխան աշխատի:
Դուրս գալը. Շփոթության ընդհանուր պատճառը դուրս է գալիս: Հիվանդը կարող է հեռանալ դեղորայքի, ապօրինի դեղերի կամ ալկոհոլից , ինչը կարող է հանգեցնել հեռացման ախտանիշներին, ներառյալ շփոթության եւ քարոզչության:
Դեմենսիա. Վիրահատությունից առաջ մտավոր ունակությունների նվազեցման ենթարկված հիվանդները վիրահատությունից հետո խաթարման եւ դեֆորմացման համար ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Կանխարգելումը իրենց ռեժիմում, նրանց քնի ժամանակ խանգարումը, ինչպես նաեւ վիրահատության ընթացքում, հետո եւ հետո մի շարք դեղերի հետ կարող է զգալիորեն վատթարացնել իրենց գործունակությունը:
Աղբյուրը `
> Դելիրիում: Medline Plus- ը: