ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի համառոտ պատմություն

Ամենակարեւոր գլոբալ համաճարակի դեմ պայքարի հիմնական պահերը

ՄԻԱՎ-ի պատմությունը լի է հաղթանակներով եւ ձախողումներով, քանի որ աշխարհը կանգնած է այն ժամանակ, երբ դարձել է ժամանակակից ժամանակների ամենամեծ համաշխարհային համաճարակը: Այն, ինչ սկսվեց, բայց մի քանի բարդություններով աճեցան համաճարակ, որն այսօր ազդում է աշխարհի շուրջ 36 միլիոն մարդկանց վրա:

ՄԻԱՎ-ի ժամանակացույցը սկսվեց 1981 թ.-ի սկզբին, երբ Նյու Յորք Թայմսը հայտնեց Նյու Յորքի եւ Կալիֆոռնիայի գեյերի շրջանում հազվագյուտ քաղցկեղի բորբոքում:

Այս «գեյ քաղցկեղը», որը հետագայում հայտնաբերվեց որպես Kaposi sarcoma , հիվանդություն, որն ավելի ուշ դարձավ 1980 եւ 1990-ականների հիվանդության դեմքը:

Նույն տարում Նյու Յորքի շտապ օգնության սենյակները սկսեցին տեսնել այլապես առողջ երիտասարդ տղամարդկանց ցնցում, տառապող, գրիպի նման ախտանիշներով եւ հազվագյուտ տեսակի թոքաբորբով, որը կոչվում է Pneumocystis : Ոչ ոք չէր կարող պատկերացնել, որ այս անսովոր, մեկուսացված դեպքերը կարող են կանխագուշակել գլոբալ բռնկումը, մի քանի տարվա ընթացքում միլիոնավոր մարդկանց սպանելով:

1981 թ

1981 թ.-ին Նյու Յորքի եւ Կալիֆոռնիայի գեյերի շրջանում հայտնաբերվել է Կապոսի սարկոման եւ պնեւմոկիստի պնեւմոնիա: Երբ Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնները հաղորդեցին նոր բռնկումը, նրանք Քրիստոսին նվիրեցին GRID (կամ գեամուսնության հետ կապված իմունային անբավարարություն), որը գայթակղեցնում էր մահացու հիվանդության կրողներին: Այնուամենայնիվ, դեպքերը շուտով սկսեցին հայտնվել բժիշկների, թմրամիջոցների օգտագործողների եւ հեմոֆիլիակների միջեւ, ապացուցելով, որ սինդրոմը ոչ մի սահման չի ճանաչում:

1983 թ

Ֆրանսիայի Փաստեր ինստիտուտի հետազոտողները մեկուսացրել են մի retrovirus, որ նրանք հավատում են, որ կապված է ՄԻԱՎ-ի տարածման հետ: Այդ ժամանակ աշխարհի 35 երկրները հաստատել էին այն հիվանդությունների դեպքերը, որոնք մինչեւ այդ կետը միայն ազդել էին ԱՄՆ-ի վրա ազդելու համար: Հակասություններ տեղի ունեցան այն բանից հետո, երբ ԱՄՆ կառավարությունը հայտարարեց իր գիտնականներից մեկը, դոկտոր Ռոբերտ Գալոն , մեկուսացած HTLV-III կոչվող retrovirus, որը նրանք պնդում էին, որ պատասխանատու են ՁԻԱՀ-ի դեմ:

Երկու տարի անց, վերջապես, հաստատվում է, որ HTLV-III- ը եւ Pasteur retroviruses- ը նույնն են, ինչը միջազգային կոմիտե է `վերանվանել ՄԻԱՎ-ի (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս) վիրուսը:

1984 թ

Կանադական թռիչքի ծառայողը, որը զուգորդել է « Հիվանդի զրոն », մահանում է ՁԻԱՀ-ի հետ կապված բարդությունների հետեւանքով: ՄԻԱՎ-ի առաջին տուժածներից մի քանիսն իր սեռական կապի պատճառով սխալ է հաղորդում, որ ինքը պատասխանատու է Հյուսիսային Ամերիկայում վիրուսի ներթափանցման համար: Այս պահին ԱՄՆ-ում հայտնաբերվել է 8000 հաստատված դեպք, որի հետեւանքով տառապում էր 3500 մահվան դեպք:

1985 թ

ՄԻԱՎ-ով շրջապատված հակասությունը շարունակվում է, երբ Gallo- ի լաբորատորիան արտոնագրի ՄԻԱՎ-ի փորձարկման հավաքածուն, որը հետագայում հաստատվում է ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից: Պաստերի ինստիտուտը դատի է տվել եւ հետագայում նոր փորձարկումից ստացել է ռոյալթիների կեսը: Այդ նույն տարում ՄԻԱՎ-ը մտավ հանրային գիտակցության Ռոք Հադսոնի մահվան հետ եւ այն լուրերը, թե 14-ամյա Ռայան Ուայդը արգելված է ՄԻԱՎ-ով ապրող իր տարրական դպրոցից:

1987 թ

ՄԻԱՎ-ի առաջին դեղը, որը հայտնի է որպես Retrovir (AZT) , հաստատված է FDA- ի կողմից: Վեց տարուց հետո հիվանդությունը անտեսելով եւ հրաժարվել ճգնաժամը ճանաչելուց հետո, նախագահ Ռոնալդ Ռեյգանը վերջապես օգտագործում է «ՁԻԱՀ» բառը հանրային ելույթում:

Այս առումով ենթադրվում է, որ աշխարհում ՄԻԱՎ-ի 100,000 եւ 150,000 դեպքեր են գտնվել:

1990 թ

Տարիներ առաջ ԱՄՆ-ում ՄԻԱՎ-ի դեմ խտրականության դեմ պայքարի տարիներին մահացել է 19 տարեկանում: Ryan White Care Act- ն այդ տարի ընդունեց Կոնգրեսին `կառավարության կողմից հովանավորվող միջոցների տրամադրումը ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց խնամքի համար: Այս փուլում ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց թիվը այժմ փուչիկ է դարձել մոտ մեկ միլիոնի համար:

1992 թ

FDA- ն հաստատում է առաջին դեղը, որը պետք է օգտագործվի AZT- ի հետ համատեղ, որը հայտնի է որպես Hivid, նշելով բժշկական հանրության առաջին առաջադրանքը համակցված թերապիայի մեջ: Այն հետեւում է հետագայում Epivir (lamivudine), որը դեռեւս լայնորեն կիրառվում է այսօր:

1993 թ

Բրիտանական ուսումնասիրությունը, որը հայտնի է որպես Concorde Trials- ը, եզրակացնում է, որ AZT- ի մոնոգրաֆիա ՄԻԱՎ-ի առաջխաղացումը հետաձգելու ոչինչ չի անում: Այս զեկույցի արդյունքում նոր շարժում է առաջանում, որ ժխտում է, որ ՄԻԱՎ-ը գոյություն ունի կամ ցանկացած տեսակի վիրուսը նույնիսկ կապված է հիվանդության հետ:

1996 թ

Բուժումը մեկ այլ խոշոր քայլ է առաջ բերում `իբրեւ պրոտեուսային Inhibitors կոչվող ՄԻԱՎ-ի թմրանյութերի ներմուծման: Երեքը թերապեւտիկ բուժման ժամանակ դեղերը արդյունավետ են ապացուցում ոչ միայն վիրուսը ճնշելու համար, այլեւ հնարավորություն են տալիս մարդկանց վերականգնել իմունային համակարգի նորմալ մակարդակները: Արձանագրությունը անմիջապես կոչվում է բարձր ակտիվ հակառետրովիրուսային թերապիա կամ HAART :

1997 թ

ՁԻԱՀ-ի կլինիկական հետազոտությունների խումբը ուսումնասիրում է 076-ը, որ ԱԶՏ-ի օգտագործումը հղիության ընթացքում եւ առաքման ժամանակ կրճատել է ՄԻԱՎ - ի փոխանցումը մայրից երեխային ընդամենը երեք տոկոսով: Նույն տարում, HAART- ից հետո 12 ամսից պակաս է, ԱՄՆ-ում ՄԻԱՎ վարակի մահը 35 տոկոսով պակասում է:

1998 թ

Միացյալ Նահանգներում առաջին մարդկային փորձությունները սկսում են փորձարկել VAXGEN- ի ՄԻԱՎ-ի պատվաստանյութը: (Դա շատ նման փորձություններից առաջինն էր, որի համար մենք դեռ կենսունակ թեկնածու ենք գտնում ):

2000 թ

ՁԻԱՀ-ի դեմոկրատ շարժումը միջազգային ուշադրություն է դարձնում, երբ Հարավային Աֆրիկայի նախագահ Թաբո Մբիիի հայտարարությունը ՁԻԱՀ-ի միջազգային համաժողովում հայտարարում է, որ «վիրուսը չի կարող առաջացնել սինդրոմ»: Այս ժամանակահատվածում աշխարհում մոտ 20 միլիոն մարդ մահացել է ՁԻԱՀ-ից, ներառյալ մոտ 17 միլիոնը `Սահարայի Աֆրիկայում:

2004 թ

Քանի որ բժշկական հանրությունը բախվում է HAART- ի մարդկանց շրջանում թմրամիջոցների դիմադրության աճող տատանումների հետ, նոր տաֆֆրովիր կոչվում է թարմ դեղամիջոց, որը կարող է հաղթահարել նույնիսկ խորը, բազմաբնույթ դեղերի դիմադրողականության դեպքերը: Թաբո Մբիիի հեռացումը Հարավային Աֆրիկայում նախագահության օրվանից ի վեր առաջին անգամ հաստատվել է երկրում ՄԻԱՎ-ի առաջին դեղամիջոցները `բացելով պատմության ամենատարածված դեղերի բուժման դռները:

2009 թ

Հյուսիսային Կարոլինայի համալսարանի գիտնականները Chapel Hill- ում հայտարարում են, որ նրանք գաղտնազերծել են ՄԻԱՎ-ի ընդհանուր գենոմի կառուցվածքը, թույլ տալով, որ գիտնականը նոր ախտորոշիչ գործիքներ եւ ՄԻԱՎ-ի դեմ ուղղված նպատակային բուժում զարգացնի: Դա հիմնականում այս ջանքն է, որը հանգեցրեց ինտեգրացիոն ինդիկատորների զարգացմանը, որոնք այժմ օգտագործվում են ԱՄՆ-ում առաջին կարգի բուժման համար:

2010 թ

IPrEX- ի ուսումնասիրությունը առաջին փորձաշրջանի առաջինն է, որը ցույց է տալիս, որ ՄԻԱՎ-ի թմրանյութերը կարող են օգտագործվել ՄԻԱՎ-ի բացասական մարդկանց կողմից `կանխելով վարակվածությունը: Ռազմավարությունը, որը հայտնի է որպես ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման պրոֆիլակտիկա (PREP) , այսօր սովորաբար սահմանվում է մարդկանց վարակման բարձր ռիսկի դեպքում պաշտպանելու համար:

2013 թ

Հյուսիսամերիկյան ՁԻԱՀ-ի հետազոտությունների եւ դիզայնի համագործակցությունը (NA-ACCORD) անցկացրած ուսումնասիրության համաձայն, ՄԻԱՎ-ով վարակված 20-ամյա կինը կարող է լավ ապրել իր 70-ական թվականներին: Սա առաջիններից մեկն է այնպիսի հաստատումներ, որոնք բնութագրում են հակառետրովիրուսային թերապիայի ազդեցությունը կյանքի տեւողության վրա :

2014 թ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը եւ ՄԱԿ-ի ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի ծրագիրը (UNAIDS) հայտարարում են 2030 թ. ՄԻԱՎ-ի համաճարակի ավարտի հավակնոտ ծրագիր `ախտորոշելով ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց 90 տոկոսը` ՄԻԱՎ-ով վարակվածների 90 տոկոսը տեղաբաշխելով եւ անբավարար վիրուսային բեռների 90 տոկոսը: Կրճատվել է 90-90-90 ռազմավարությունը , ծրագիրը բախվում է դոնոր երկրներից ստացվող մշտապես կրճատվող ներդրումների եւ աշխարհում թմրամիջոցների դիմադրության եւ բուժման խանգարումների ամեն անգամ ավելացող տեմպերի հետ:

2015 թ

Ինդիանան ապրում է ՄԻԱՎ-ի ամենատարածված բռնկումը 1990-ական թվականներից, երբ տարածվում է օփիոիդային համաճարակի եւ դիմադրողականության պատճառով `նահանգապետ Մայք Փենսի կողմից` իր բարոյական հիմքի վրա ասեղի փոխանակման ծրագիր իրականացնելու համար: Արդյունքում, մի քանի շաբաթվա ընթացքում հայտնաբերվել է ավելի քան 200 դեպք, Ինդիանա նահանգի Օստին քաղաքում (բնակչություն 4,295):

2016 թ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը եւ ԱՄՆ-ի Առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների վարչությունը, ի թիվս այլոց, 2015 թ. Վերջի ընթացքում հակառետրովիրուսային բուժման ռազմավարական ժամանակահատվածի թողարկմանը հետեւելով, խորհուրդ են տալիս ՄԻԱՎ-ի բուժումը սկսվել ախտորոշման ժամանակ: Ի տարբերություն հետաձգման բուժման, նոր ռազմավարությունը ապացուցված է նվազեցնել հիվանդության վտանգը 53 տոկոսով:

2017 թ

Այժմ 36-րդ տարում համաճարակը շարունակում է պահանջել մեկ միլիոն մարդու կյանք եւ տարեկան ավելանում է եւս 1,8 միլիոն նոր վարակ: 2017 թ.-ին մոտ 36.7 միլիոն մարդ է ապրում, որոնցից 20.9 միլիոնը հակառետրովիրուսային բուժման են: Ընդհանուր առմամբ 76 միլիոն մարդ ՄԻԱՎ վարակվել է այն բանից հետո, երբ 35 միլիոն մարդ մահացել է: