Այս ցուցակը կազմում են հակադեպրեսանտներ, հակաբորբոքային խմիչքներ եւ թմրանյութեր
Երբ խոսքը վերաբերում է քրոնիկ ցավերի դեղերի մասին, ապա այնտեղ թվացյալ թվացյալ ընտրություններ կան: Ինչպես եք իմանում, թե ինչ ցավոտ դեղորայք է ճիշտ ձեզ համար: Տարբեր ախտորոշման համար նախատեսված են ցավազրկող դեղորայքի տարբեր տեսակները, սակայն առկա են բազմաթիվ ընտրություններ: Երբեմն, գուցե ստիպված լինեք փորձել մի քանի տարբեր ցավազրկող դեղամիջոցներ, կամ նույնիսկ մի քանիսի համակցություն, որպեսզի ստանալ օգնությունը:
Օփիոիդներ (թմրամիջոցներ)
Օփիոիդները ցավազրկող դեղեր են, որոնք օգտագործվում են չափավոր եւ խիստ քրոնիկական ցավերի համար: Չնայած նրանց երկարաժամկետ օգտագործումը փոքր-ինչ հակասական է, շատ պրովայդերներ զգում են, երբ ուշադիր վերահսկվում են, օփիոիդները տեղ ունեն խրոնիկ ցավազրկման ժամանակ: Օփիոիդները կարող են լինել կարճատեւ կամ երկարատեւ ցավազրկող դեղեր, սակայն խրոնիկական ցավազրկման դեպքում վերջինս ավելի հաճախ օգտագործվում է:
Տարբեր տեսակի օփիոիդներ օգտագործվում են քրոնիկ ցավի տարբեր տեսակների համար: Այս ցավազրկող դեղերը հասանելի են թե հաբում, թե պղնձի ձեւով: Ներգաղթային օփիոիդները նույնպես մատչելի են, չնայած նրանք ավելի հաճախ օգտագործվում են քաղցկեղի ցավերի համար, ինչպես նաեւ հետերկրյա վիրուսային ցավազրկող դեղամիջոցներ: Խրոնիկական ցավը բուժելու համար օգտագործվող օփիոիդների որոշ օրինակներ են օքսիկոդոն եւ ֆենտանիլ: Օփիոիդները կարող են օգտագործվել մենակ, կամ դրանք կարող են համակցվել այլ ցավազրկող դեղերի հետ, ինչպիսիք են acetaminophen:
Չնայած օփիոիդները հաճախ քրոնիկական ցավի դեմ արդյունավետ են, նրանք ունեն պոտենցիալ բարդություններ:
Օփիոիդները կարող են առաջացնել սրտխառնոց, քնկոտություն, փորկապություն, սեռական դիսֆունկցիա եւ հանգեցնել ֆիզիկական կախվածության: Եթե դուք օխիոիդներ եք պարբերաբար քրոնիկական ցավերի համար, ձեր բժիշկը պետք է ուշադիր հետեւի ձեզ ցավազրկող դեղերի բարդությունների նշաններին:
NSAIDs եւ Acetaminophen
NSAIDs եւ acetaminophen են ոչ opioid analgesics, ցավ դեղորայք հաճախ օգտագործվում է մեղմ եւ չափավոր քրոնիկական ցավ:
NSAIDs եւ acetaminophen կարող են օգտագործվել միայնակ բուժելու քրոնիկ ցավը, կամ դրանք կարող են համակցված այլ ցավազրկող դեղեր, ինչպիսիք են opioids եւ adjuvant analgesics . Նրանք կարող են նաեւ օգտագործել բեկումնային ցավը :
Ի տարբերություն opioids- ներ, շատ NSAID- ները հասանելի են over-the-counter- ով: Acetaminophen- ը հասանելի է նաեւ առանց դեղատոմսի գնման: Այնուամենայնիվ, ավելի հստակ դեղատոմսի տարբերակները մատչելի են նաեւ քրոնիկական ցավազրկման համար: Քրոնիկական ցավերի համար օգտագործվող NSAID- ների որոշ օրինակներ են ibuprofen, naproxen եւ meloxicam:
Մինչ NSAIDs եւ acetaminophen հեշտությամբ մատչելի ցավոտ դեղորայքը, նրանք ունեն պոտենցիալ կողմնակի բարդություններ: Երկարաժամկետ օգտագործումը մեծացնում է այդ կողմնակի ազդեցությունների հնարավորությունը, սակայն նույնիսկ կարճաժամկետ օգտագործումը կարող է ձեզ թողնել խոցելի: Դրանք ներառում են գաստրոտնտեսական խոցեր եւ արյունահոսություն, ինչպես նաեւ աճող ներուժ: Որոշ NSAIDS տեսակները , հատկապես ընտրովի COX-2 inhibitors- ը , կարող են մեծացնել ձեր սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր դեղամիջոցը տարբեր է, եւ դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ յուրաքանչյուրի ռիսկի եւ օգուտների մասին:
Հակադեպրեսանտներ
Հակադեպրեսանտներ են սինթետիկ անալգետիկներ : Նրանք հատուկ ձեւակերպված չեն որպես ցավազրկող դեղեր, թեեւ նրանք կարող են արդյունավետ բուժել քրոնիկական ցավերի որոշ տեսակներ:
Հակադեպրեսանտները կարծում են, որ քրոնիկական ցավը երկու ձեւով վերահսկում են: Նախ, նրանք կարող են փոխել այն ցավը, որ ընկալվում է ողնուղեղից դեպի ուղեղը: Երկրորդ, նրանք կարող են նվազեցնել անհանգստությունը եւ օգնել քնի կարգավորումը:
Ոչ բոլոր տեսակի հակադեպրեսանտներ օգտակար են որպես քրոնիկական ցավազրկող դեղեր: Tricyclic antidepressants (TCAs), ինչպիսիք են amitriptyline, ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ինչպիսիք duloxetine եւ որոշ այլոց, ինչպիսիք են nefazodone սովորաբար օգտագործվում է բուժման համար, այնպես էլ քրոնիկ ցավի սինդրոմների եւ նյարդային ցավ : Մոնոամին օքսիդազի ինիբրիտները (MAOIs), մյուս կողմից, արդյունավետ չեն ցավերի վերահսկման մեջ:
Anticonvulsants
Թեեւ դա կարող է լինել տարօրինակ հնչողություն, հակակարկտային հակաբիոտիկներ, սովորաբար օգտագործվում են բռնագրավման խանգարումների նկատմամբ, կարող են օգտագործվել որպես ցավազրկող դեղամիջոց: Anticonvulsants- ը նաեւ adjuvant analgesics. Քանի որ նրանք աշխատում են կանխելու նյարդային փոխանցման որոշակի տեսակներ, նրանք կարող են նվազեցնել նեյրոփատիկ ցավերի սենսացիաներ, ինչպիսիք են trigeminal նեվրալգիայի կամ շաքարախտի նյարդաբանության առաջացման պատճառները: Anticonvulsants- ը սովորաբար օգտագործվում է որպես ցավոտ դեղամիջոցներ ներառում են gabapentin եւ pregabalin.
Թեմատիկ անալոգիզացիաներ
Թիրախային անալգիզիքները ցավոտ դեղեր են, որոնք կիրառվում են մաշկի վրա: Դրանք մատչելի են որպես քսուքներ, լոսյոններ կամ լցոնումներ: Հատուկ ցավազրկող դեղերի որոշ տեսակներ կարելի է ձեռք բերել գերազանցող դեղատոմսով, իսկ մյուսները պահանջում են բժշկի դեղատոմս: Աշխատանքները մի քանի տարբեր ձեւերով, կախված իրենց ակտիվ բաղադրիչներից: Որոշ արդիական անալգիզիկաներ պարունակող ցավազրկող դեղամիջոցներ են, որոնք փոխանցվում են մաշկի միջոցով, ինչպիսիք են թուլամին սալիցիլաթը (Aspercreme): Մյուսները պարունակում են մաշկի գրգռիչ, որը կարող է խանգարել ցավազրկման ընկալմանը, ինչպիսիք են capsaicin- ը:
Անվտանգության նկատառումներ
Դուք կարող եք որոշակի ցավազրկող դեղորայք ընդունել ձեր վիճակի համար, կամ կարող եք օգտագործել ձեր ցավը վերահսկելու համար վերը թվարկվածներից մի քանիսը: Ինչ էլ որ լինի, համոզվեք, որ ձեր դեղն օգտագործել միայն որպես ուղղություն: Շատ ցավազրկող դեղեր ունեն դեղերի փոխազդեցության զգուշացումները , ներառյալ վերը թվարկվածներից մի քանիսը: Եթե դուք մի քանի ցավազրկող դեղամիջոցներ եք վերցնում, համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացնեք, որ նա կարող է զգուշացնել ձեզ ցանկացած պոտենցիալ բարդությունների մասին:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան քրոնիկ ցավերի ասոցիացիա: APCA Դեղորայք եւ քրոնիկ ցավ: լրացում 2007 թ . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf:
The Merck Manuals Online Medical Library. Ցավ: բուժում: https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain: