Եթե հիմա չգիտեք, ցավն ու դեպրեսիան սերտորեն կապված են: ԱՄՆ դեղատուն 2009-ին հրապարակված հոդվածի համաձայն, այս երկու պայմանների ախտանիշները համընկնում են: Հոդվածում ներկայացված են Ազգային առողջապահության եւ սնուցման հարցերի հետազոտության հետազոտության տվյալները, որը գտնում է, որ բնակչության 10% -ը ընկնում է դեպրեսիան, որից 90% -ը ցավ է հաղորդում:
Հոդվածում նշվում է, որ դեպրեսիայի կենսաբանական հիմքը նաեւ պոտենցիալ խաղացող է, ինչն ունի քրոնիկ ցավ: Այդ իսկ պատճառով հակադեպրեսանտները կարող են քրոնիկ պարանոցի կամ մեջքի ցավի համար արդյունավետ դեղորայք ձեւավորել:
Իրականում, հակադեպրեսանտները արդյունավետ են ապացուցված տարբեր տեսակի խրոնիկ ցավերի, այդ թվում `նյարդային ցավը, դեպրեսիայի հետ կապված ֆիզիկական ցավը եւ ֆիբրամիականգիան, ըստ հոդվածի: Հեղինակները պնդում են, որ տարբեր հակադեպրեսանտների դասերը արդյունավետ են ցավերի տարբեր տեսակների համար:
Նյարդային ցավերի համար նախատեսված թրիքսիկ հակադեպրեսանտների տեսակները ներառում են ամիթպրիպին, հյուսիստրտիլին, դեզիպրամինը, ինչպես նաեւ վեպի հակադեպրեսանտներ bupropion, venlafaxine եւ duloxetine (ապրանքանիշ Cymbalta):
Tricyclic Antidepressants- ի մասին
Tricyclic antidepressants- ը FDA- ի կողմից հաստատված դեղորայքի դաս է դեպրեսիայի բուժման համար: Թեեւ FDA- ն չի ընդունում դրանք որպես ցավազրկման բուժքույր, երբեմն բժիշկները որոշում են դրանք օգտագործել այդ ամենի համար (դա կոչվում է off-label պիտակավորում ): Երբ հակադեպրեսանտները ընդունվում են նյարդային ցավ, դա որպես adjuvant , ի գլխավոր դեղորայքի արձանագրությանը
Եթե դուք տառապում եք տրոչիկլիկ հակադեպրեսանտի ցավով, ապա ձեր դոզան, ամենայն հավանականությամբ, ավելի ցածր է, քան այն դեպքում, եթե դուք ընկնում եք դեպրեսիայի համար:
Կողմնակի ազդեցություն
Tricyclic antidepressants- ի թիրախները չեն սահմանափակվում դեպրեսիայի եւ ցավով: Այս դեղերը ազդում են մի շարք մարմնի համակարգերի վրա: Դրա շնորհիվ կարող են առաջանալ մի շարք կողմնակի բարդություններ:
Կողմնակի ազդեցությունները կարող են կառավարելի լինել (չոր բերան, փորկապություն, քնկոտություն) կամ շատ լուրջ (արագ սրտի բաբախում, գլաուկոմայի սրացման, կախվածության բարձրացման ռիսկի ավելացում): Կարեւոր է, որ ձեր բժշկին այլ պայմաններ, որոնք դուք կարող եք ունենալ այնպես, որ նա կարող է ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք այս ցավազրկող դեղորայքը լավ տեղ է ձեզ համար:
Ինչպես նշվեց վերեւում, վեպի հակադեպրեսանտանտներից մի քանիսը արդյունավետ են նյարդային պարանոցի ցավը կառավարելու համար: Լավ նորությունն այն է, որ նրանք կարող են նաեւ ունենալ ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, քան մյուս տիերսիկլիկ հակադեպրեսանտները: Հակառակորդի որոշ վեպի հակադեպրեսանտներ այնքան բարձր են դեպրեսիայի հետ կապված քիմիական փոխազդեցությունների համար, որ եթե այդ ցավը չի ենթարկվում հիմքում ընկած հոգեբանական խնդրին, ապա այդ դեղերը չեն կարող արդյունավետ լինել:
Նաեւ կոչվում է հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ, այլ քրոնիկական շրջանի ցավերի բուժման համար օգտագործվող ախտահանող դեղամիջոցների այլ տեսակներ են հակատանկովանման դասում: Հակամաշկային դեղամիջոցները քրոնիկ հետեւի ցավերի մասին են, ինչպես նաեւ հակադեպրեսանտներ, սակայն գալիս են տարբեր անվտանգության եւ կողմնակի ազդեցության նախազգուշացումներով: Թմրանյութի այս տեսակը կարող է ավելի լավ ընտրություն կատարել տարեցների եւ ծերերի համար, քանի որ անվտանգության խնդիրները քիչ են, քան հակադեպրեսանտներին:
Աղբյուրները.
Maizels, Morris, MD, & McCarberg, Բիլլ, MD (2005): Հակադեպրեսանտներ եւ հակաէպիլեպտիկ դեղեր քրոնիկ քաղցկեղային ցավի համար: Ամերիկյան ընտանեկան բժիշկ, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD: Հասկանալով ցավը. Ինչ է դա տեղի ունենում եւ ինչպես է այն կառավարվում: Նյու Յորք: Demos, 2007. Տպել
Ֆինկ, Կ., Դոկտոր, տնօրենների ցավային ծառայություններ: Ազգային վերականգնողական հիվանդանոց, Վաշինգտոն, ԱՄՆ: Հեռախոսազրույց: 9 մարտի, 2009 թ.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP: Հակադեպրեսանտների օգտագործումը քրոնիկ ցավի համար: ԱՄՆ դեղագործ. 2009.Medscape կայքը: http://www.medscape.com/viewarticle/704975