NSAIDs հաճախ օգտագործվում են քրոնիկ ցավի բուժման համար
Եթե դուք կարդում եք շատ ավելի ցածր ցավազրկողների պիտակը, դուք կտեսնեք խորհուրդներ ձեր բժշկի հետ շփվելու վերաբերյալ, եթե ձեր ցավը երկար է, քան մեկ շաբաթը: Իհարկե, եթե դուք ունեք քրոնիկական ցավ, ձեր ցավը հավանաբար տեւեց ամիսներ կամ ավելի: Սա չի նշանակում, որ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) չեն համապատասխանում քրոնիկական ցավազրկման բուժմանը :
Իրականում, NSAIDs հաճախ օգտագործվում են վերահսկելու քրոնիկ մկանային ցավեր եւ arthritis. Նրանք կարող են նաեւ բացի այլ ցավազրկող դեղերից, ինչպիսիք են օփիոիդները կամ սինթետիկ ցավը կառավարելու համար adjuvant analgesics- ը :
Շատ NSAID- ները մատչելի են գերավճարների վաճառքի համար, թեեւ ավելի ուժեղ ձեւերը կարող են պահանջել բժշկի դեղատոմս: Որոշ NSAID- ները հասանելի են միայն դեղատոմսի ուժով: Սրանք ամենատարածված NSAIDs են քրոնիկ ցավը:
Over-the-Counter NSAIDs քրոնիկ ցավի համար
- Ասպիրին (Bayer) : Ասպիրինը ամենահին NSAID- ներից է եւ ավելի քան 100 տարի է: Այն մատչելի է եւ մատչելի: Ասպիրինը արդյունավետ է գլխացավի, մկանային ցավերի եւ ցավերի եւ արթրիտի ցավի դեմ: Ասպիրինը նաեւ արյան նոսր է. շատերը պարբերաբար ընդունում են ասպիրին, նվազեցնելով հյուսվածքի առաջացման ռիսկը, ինչը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի: Այնուամենայնիվ, նրա արյունահեղացման գործողությունը նշանակում է, որ ցանկացած արյունահոսություն ավելի երկար կտեւի վերահսկողության տակ վերցնելը: Ասպիրինը կարող է նյարդայնացնել ստամոքսի ծածկույթը, թեեւ բուֆերային ձեւերը հասանելի են դրան հակազդելու համար:
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Ibuprofen- ը NSAID- ն հաճախ օգտագործվում է գլխացավերի, մկանների ցավերի եւ լորձաթաղանթների (այդ թվում `ցավի) եւ արթրիտի ցավը բուժելու համար: Այն աշխատում է արգելափակել որոշակի ֆերմենտներ, որոնք առաջացնում են բորբոքում վնասվածքի կամ գրգռվածության վայրում: Իբուպրոֆենը, ընդհանուր առմամբ, ավելի ուժեղ է, քան ասպիրինը եւ հաճախ ստամոքսը ավելի նյարդայնացնում է: Սակայն, ստամոքսի խոցերը դեռեւս երկարաժամկետ ibuprofen օգտագործման պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություն են: Ibuprofen- ը խորհուրդ չի տրվում այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն երիկամային կամ լյարդի հիվանդություն, կամ ովքեր պարբերաբար խմում են չափավոր քանակությամբ ալկոհոլ:
- Naproxen (Aleve) : Naproxen է NSAID նման ibuprofen. Այն կարող է օգտագործվել գլխացավերի, մկանային ցավերերի եւ արթրիտի ցավերի վերահսկման համար: Այնուամենայնիվ, եթե դուք վերցնում եք գլխուղեղի նապրոքսինը, ապա այն կարող եք ավելի քիչ հաճախել, քան դուք ibuprofen կամ aspirin. Նեպոքսենը, ընդհանուր առմամբ, սրտամկանի վրա է, քան ասպիրինը, սակայն երկարատեւ օգտագործումը կարող է առաջացնել ստամոքս-աղիքային (GI) տառապանք կամ վնաս:
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen- ը NSAID- ը սովորաբար օգտագործվում է ինչպես օստեոարթիտների, այնպես էլ ռեւմատոիդ արթրիտի ցավը վերահսկելու համար: սակայն դա նաեւ արդյունավետ է գլխացավերի եւ մկանների ցավերից: Ketoprofen- ը շատ նման է ibuprofen եւ naproxen- ի նման, թեեւ դա կարող է ավելի նյարդայնացնել ստամոքսի: Երկարակյաց ketoprofen օգտագործումը կարող է հանգեցնել երիկամի կամ լյարդի վնասվածքի եւ խորհուրդ չի տրվում այն մարդկանց համար, ովքեր պարբերաբար խմում են չափավոր (կամ ավելի) քանակությամբ ալկոհոլ:
Կանխարգելման NSAIDs քրոնիկ ցավի համար
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam- ը դեղատոմսով NSAID է, որը հաճախ օգտագործվում է արթրիտի ցավը բուժելու համար, ներառյալ osteoarthritis եւ rheumatoid arthritis: Meloxicam- ը ստամոքս է, քան շատ այլ NSAIDs, ներառյալ ketoprofen, որը հաճախ օգտագործվում է նույն ախտորոշման համար: Այնուամենայնիվ, պարբերաբար մելոքսիկամն օգտագործելը կարող է ձեզ վտանգի ենթարկել GI- ի վտանգի համար:
- Celecoxib (Celeboxx) : Celecoxib- ը NSAID դեղատոմս է, որն օգնում է վերահսկել համատեղ եւ արթրիտային ցավը, մկանային ցավերը եւ ցավը եւ բորբոքման հետ կապված ցավը: Մելոքսիկամի նման, դա ձեր ստամոքսի նուրբ NSAID- ներից մեկն է. սակայն երկարատեւ celecoxib օգտագործումը կարող է հանգեցնել խոցերի եւ GI արյունահոսության: Կա նաեւ սրտանոթային իրադարձությունների որոշակի վտանգ, որոնք երկար ժամանակ տառապում են celecoxib- ով, ինչպես, օրինակ, սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի:
NSAID- ի անվտանգության եւ քրոնիկ ցավեր
Խրոնիկական ցավերի համար բոլոր NSAID- ները, այդ թվում `վերցրած գերհաշվիչները, այժմ ներառում են FDA- ի նախազգուշացումները իրենց հնարավոր բարդությունների համար: Չնայած դրան, նրանք շարունակում են մնալ խրոնիկական ցավը բուժման համար օգտագործվող թմրամիջոցների ամենատարածված դասերից մեկը:
Խրոնիկական ցավերի համար դեղատոմսի NSAID- ները կարող են երկարաժամկետ օգտագործման համար խորհուրդ տալ, եթե որեւէ մեկը ունենա GI բարդությունների բարձր ռիսկ: Այդ անհատները կարող են ներգրավել ծերեր եւ որեւէ մեկի, որոնք ունեն փորկապություն կամ այլ արյունահոսության բարդություններ:
Եթե դուք ստանաք NSAID- ի քրոնիկ ցավը, մի զարմանաք, եթե ձեր բժիշկը պարբերաբար ստուգում է ձեր արյունը: Հնարավոր NSAID թունավորությունը կարող է խուսափել ձեր արյան հաշվարկի եւ ձեր քրեյնինի մակարդակի մոնիտորինգի միջոցով: Եթե ձեր մակարդակները կարծես թեթեւանում են, ձեր բժիշկը կարող է փոխել ձեր դեղորայքը կամ կանխարգելել դեղամիջոցները `կանխելու հնարավոր բարդությունները:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան քրոնիկ ցավերի ասոցիացիա: APCA Դեղորայք եւ քրոնիկ ցավ: լրացում 2007. Մատչելի 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
The Merck Manuals Online Medical Library. Ցավ: բուժում: Մուտք գործել է 6/21/09: http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG- ի, Olivieri J- ի, Allison JJ- ի, Mikuls TR- ի, Moreland L- ի, Kovac SH- ի, Juarez L- ի, անձի S- ի, Curtis J- ի եւ Saag KG- ի կողմից: Nonsteroidal Antiinflammatory Թմրամիջոցների Թունաքիմիայի Մոնիտորինգ եւ Անվտանգության Գործիքներ: Ռեւմատոլոգիայի ամսագիր: 2003 դեկ., 30 (12): 2680-8
ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: COX-2 ընտրովի (ներառում Bextra, Celebrex եւ Vioxx) եւ ոչ ընտրովի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs): Մուտք գործել է 6/21/09: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafety ՏեղեկատվությունPatientsandProviders/ucm103420.htm