Tendinosis- ը քրոնիկ տենդոնի վնաս պատճառում է, ոչ թե հանկարծակի բորբոքում
Աքիլեսի tendinosis- ը Աքիլես ջրի ընդհանուր խնդիրն է: Ցավոք սրտի, շատ հիվանդներ եւ բժիշկներ նույնքան շփոթում են Աքիլեսի ցնցման տերմինը Աքիլեսի tendinosis- ի հետ: Աքիլեսի tendinosis- ը քրոնիկ խնդիր է, որը բնութագրվում է Աքիլես ջրանցքի մանրադիտական արցունքներով: Մյուս կողմից, Աքիլեսի tendonitis տեղի է ունենում, երբ առկա է սուր (հանկարծակի) բորբոքում tendon.
Այս պայմանները առանձնացնելը կարեւոր է ապահովել պատշաճ բուժում:
Բորբոքումն ընդդեմ Degeneration- ի
Աքիլես ջենտոնիտը պետք է օգտագործվի Աքիլես ջրի բորբոքման համար: Բորբոքումն առավել հաճախ սուր փոփոխություն է (հանկարծակի վնասվածքի հետեւանքով): Այս խնդիրը բնորոշում է այտուցվածության, կարմրության, ջերմության եւ ցավի: Աքիլես ջեսոնիի մեկ ընդհանուր ախտանիշը կոչվում է կրիֆիթ: Crepitus- ը ցրտահարման սենսացիա է, որը կարող է զգալ ձեր ձեռքը շարժվող սոսինձով: Սառույցի բորբոքումն ու այտուցը առաջացնում են սանրվածքներ, որոնք կարող են զգալ ձեր ձեռքը: Երբ տեսնում են մանրադիտակի տակ, բորբոքային պայմանները ունեն կոնկրետ բջիջներ, որոնք մարմնին բերում են մարմնի այդ տարածքը `օգնելու վերահսկել բորբոքումը եւ բուժել վնասված ջիլը:
Աքիլեսի tendinosis- ը այլ պայման է, որը բնութագրվում է բորբոքումով: Փոխարենը, այս հիվանդները ունեն ջիլերի խտացում:
Կա սովորաբար ոչ մի կարմրություն կամ ջերմություն շրջապատող փափուկ հյուսվածքների , թեեւ տարածքը կարող է ցավոտ է դիպչել: Աքիլեսի tendinosis- ը քրոնիկ խնդիր է, ինչը նշանակում է, որ աստիճանաբար զարգանում է եւ երկար ժամանակ է տեւում: Երբ տեսնում են միկրոսկոպի տակ, բորբոքումային բջիջները չեն ներկա, չնայած կարող են դիտվել քրոնիկական վնաս եւ ջիլոսկոպիկ արցունքներ:
Աքիլեսի tendinosis- ի ախտանշանները հանդիսանում են այս վիճակի ախտորոշման լավագույն միջոցը: Սովորաբար կոճ միացությունների ռենտգենը նորմալ կլինի, չնայած որ հնարավոր է տեսնել փոքր կալցիումի հյուսվածքները կամ ցնցուղի ոսկորները, դրանք քրոնիկ բորբոքման նշաններ են: Կարելի է նաեւ կատարել ՄՌՏ-ի փորձարկում, որը կարող է ցույց տալ ջիլոզի հյուսվածքների մանրադիտակային պոռթկումը կամ դեգեներացումը, ինչպես նաեւ ջիլայի վնասված հատվածի թանձրացումը:
Կարեւոր է տարբերակել tendonitis եւ tendinosis, քանի որ այդ պայմանների բուժումը տարբերվում է: Օրինակ, Աքիլես թենինի բուժումը, բորբոքումը (սառույցը, հակաբորբոքային դեղամիջոցները) նվազեցնելու նպատակով, շատ քիչ բան կընկնի, որպեսզի կարողանաք լուծել այս վիճակի ախտանշանները: Նմանապես, թնդիոզի բուժումը, երբ խնդիրը բորբոքային վիճակ է, հավանաբար հավասարապես անարդյունավետ կլինի:
Բուժում Աքիլեսի տենդինով
Թեեւ Աքիլես ջեսոնի եւ Աքիլեսի tendinosis- ի բուժումը նույնն են, դրանք նույնը չեն: Կարեւոր է նշել, որ Աքիլեսի tendinosis- ը բորբոքման կարիք չունի, բորբոքումը վերահսկելու նպատակով բուժումը հազիվ թե օգտակար լինի: Հետեւաբար, մինչդեռ հակաբորբոքային դեղեր եւ սառույցի կիրառումը կարող են օգտագործվել Աքիլեսի tendinosis- ի հետ կապված անհարմարությունների ախտանիշները բուժելու համար, նրանք այս վիճակում չեն բորբոքվում:
Աքիլեսյան tendinosis- ի համար առավել արդյունավետ բուժումը հակված է կոշիկի ներդիրների, թերապեւտիկ վարժությունների եւ ձգման:
Մասնավորապես, վարժություններ, որոնք կենտրոնանում են Աքիլես ջիլի էքսցենտրիկ խտության վրա, ցույց են տվել, որ ջրցանի վնասված հատվածի բուժումը խթանելու ամենաարդյունավետ միջոցն է: Էքսցենտրիկ խանգարումներ կատարվում են մկանային ջիլ կոնցենտրացիայի միջոցով, իսկ երկարաձգման ուժը: Օրինակ, ծալքերն ու դանդաղ սեղմելը, Աքիլես ջիլում արդյունավետ էքսցենտրիկ վարժությունն է:
Որոշ հազվադեպ դեպքերում ձեր վիրաբույժը կարող է առաջարկել վիրահատված վիրահատության բուժում:
Այս դեպքերում հաճախ ջղային վնասված հատվածը վիրաբուժական միջամտության է ենթարկվում: Երբ աննորմալ ջիլը հանվում է, շրջապատող ջիլը կարող է վերանորոգվել թերության շուրջ: Կա հակասություններ այն մասին, թե որքան արդյունավետ է այս բուժումը Աքիլես թենինի բուժման մեջ: Որոշ վիրաբույժներ կարծում են, որ այս բուժման արդյունավետությունը իսկապես վերականգնման արդյունք է, որը կատարվում է վիրաբույժը կատարվելուց հետո:
Աղբյուրները.
Saltzman CL- ը, Tearse DS- ը: «Աքիլես ջիլ վնասվածքներ» J. Am. Ադադ. Օրթո. Սեպտեմբեր 1998 թ. 6: 316 - 325: