Նյարդային ցավի արգելափակման կամ փոփոխման համար օգտագործվող իմպլանտանտ սարքեր
Ողնաշարի լարման խթանումը (SCS) այն բժշկական տեխնիկան է, որն օգտագործվում է ուղեղի երկայնքով մեղմ էլեկտրական իմպուլսների փոխանցման համար, ցավազրկող ազդանշանները փոփոխելու կամ արգելելու ուղեղը:
SCS- ը առաջին անգամ օգտագործվել է 1967 թ. Ցավը բուժելու համար եւ այնուհետեւ հաստատվել է ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից 1989 թ.-ին օգտագործելու համար, որպեսզի իջնեն ցանցի, զենքի կամ ոտքերի նյարդային վնասը (ներառյալ ցածր մեջքի ցավը, ոտքի ցավը եւ ձախողումը): վիրահատություն):
Սարքը տեղադրվում է ողնաշարի սյունակի մոտ եւ գործում է սրտային սրտամկանի համար : Ցավոտ վայրում մարդը սովորաբար զգում է թեթեւ կապ եւ ասեղներ: Ավելի նոր համակարգեր, ինչպիսին է Սինզայի խթանման համակարգը, որը հաստատվել է 2015 թվականին, կարողացել է հիմնականում հաղթահարել այդ ազդեցությունը:
The SCS համակարգը բաղկացած է չորս բաղադրիչներից, որոնք աշխատում են միասին էլեկտրական խթանումը ցավի աղբյուրի համար (նաեւ հայտնի է որպես ցավազրկող գեներատոր): Այսօրվա սարքերի մեծ մասը կշռում է մի քիչ ավելի, քան ունցիաներն են եւ բաղկացած են զարկերակային գեներատորից, էլեկտրական տերմինալներից, հեռակառավարիչից եւ մարտկոցի լիցքավորիչից:
1 -
Implantable Pulse GeneratorԻմպլանտանտ զարկերակային գեներատորը (IPG) ցանկացած SCS համակարգի կենտրոնական բաղադրիչն է: Դա մոտավորապես վանիլի վաֆայի չափն է եւ վիրաբուժականորեն ներարկվում է որովայնի կամ հոդի տարածքով: Այնուհետեւ էլեկտրական տուփերն անցնում են IPG- ից մինչեւ ողնաշարի ջրանցքի էպիդուրալ տարածքը :
Էպիդուրալ տարածքը տարածված է ողնաշարի ծածկույթի միջեւ (կոչվում է դաթա մակերես) եւ վերին շերտը: Այնտեղ, որտեղ անեսթեզիոլոգիական դեղամիջոցները սովորաբար ներարկվում են, հղիության ժամանակ ցավն արգելափակելու համար:
Շատ IPG- ն այսօր աշխատում է վերալիցքավորվող մարտկոցից, չնայած ավանդական, ոչ վերալիցքավորվող սարքերը դեռեւս օգտագործվում են:
2 -
Leads եւ էլեկտրոդներՀԴՄ-ի համակարգի առաջատարներն ըստ էության, մեկուսացված մետաղալարեր են, որոնք տարածվում են IPG- ից, որոնք էլեկտրական իմպուլսներ են ստանում եւ առաքում: Նրանք, ի տարբերություն մեքենայի շարժիչի մալուխների, օգտագործվում են կենդանի մարտկոցից դեպի մեռած մեկ էլեկտրաէներգիա փոխանցելու համար:
Յուրաքանչյուր կապարի վերջում էլեկտրոդ է, որը տեղադրված է էպիդուրուրայի տարածության մեջ: Կան տիպի երկու հիմնական տեսակներ.
- Թրթուրային տերեւները («մաշկի տակ» պիրտական իմաստը), որոնք տեղադրվում են փափուկ հյուսվածքի մեջ, պարզ կտրվածքով
- Վիրահատական տերեւները, որոնք, ինչպես նշում են իրենց անունը, վերածվում են վիրահատության ժամանակ
3 -
Հեռակառավարման վահանակՆորերը IPG- ն նախագծված են այնպես, որ որոշակի աստիճաններով կարող եք վերահսկել խթանման մակարդակը: Դա կատարվում է ձեր հատուկ միավորի համար ծրագրավորված հեռակառավարման սարքի օգտագործմամբ:
Հեռակառավարումը կարող է կենսական նշանակություն ունենալ, եթե ձեր IPG- ն երբեւէ ազդում է էլեկտրամագնիսական միջամտության վրա (EMI): Դա կարող է պատահել, եթե երբեւէ մոտիկ եք սարքավորումներին, ինչպիսիք են օդանավակայանի անվտանգության սարքերը, որոնք առաջացնում են ուժեղ էլեկտրամագնիսական դաշտ: EMI- ին հարվածելիս IPG- ը կարող է անջատվել կամ բարձրացնել այն մակարդակին, որտեղ էլեկտրական զարկերակն անհարմարորեն ուժեղ է:
Հեռավորությունը թույլ է տալիս ժամանակավորապես հարմարեցնել կամ անջատել միավորը: Ի տարբերություն սրտամկանի, որը չի կարող անջատվել, ողնուղեղի խթանիչ կարող է լինել:
4 -
Մարտկոցի լիցքավորիչըԱյսօր կան մի քանի IPGs, որոնք վերալիցքավորվող չեն, եւ պարզ է, թե ինչու: Ավելի հին, վերալիցքավորվող սարքերն ունեն երկու-հինգ տարիների մարտկոցի երկարություն: Ավելի նորերը կարող են տեւել 10-25 տարի, օգտագործելով օգտվողներին ավելի մեծ ազատություն եւ ավելի քիչ վիրաբուժական միջամտություններ:
IPG մարտկոցը լիցքավորվում է, անլար վերալիցքավորիչը մաշկի վրա տեղադրելով, անմիջապես միավորից: Այն տեղի է ունենում կարգավորվող գոտիով եւ սովորաբար շաբաթական մի քանի ժամ տեւում է լրիվ վերալիցքավորելու համար: A beep եւ / կամ լույսի ցուցիչը ձեզ կասի, երբ մարտկոցը ամբողջությամբ լիցքավորվում է:
> Աղբյուրներ.
> ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն (FDA): «FDA- ն հաստատում է ողնուղեղի խթանման համակարգը, որն առանց ցնցումների ենթարկում է ցավը»: Silver Spring, Մերիլենդ; մայիսի 8-ը:
> FDA, "Premarket հաստատումը: Itrel Totally Implantable ողնաշարի լար stimulator համակարգ." 1989 թ. Հունվարի 21-ին: