Սննդային հավելումներ կարող են օգնել պայքարել ՄԻԱՎ-ի դեմ:

Երբ լրացումներն օգնում են եւ երբ վնասում են

Ճիշտ սնունդը կարեւոր է ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդու երկարատեւ առողջության եւ բարեկեցության համար, քանի որ դա ուրիշի համար է: Սակայն հաճախ պարենային կարիքները պահանջում են ճշգրտումներ, քանի որ մարմինը արձագանքում է տարբեր դեղերի կամ հիվանդության ինքնին:

Վիտամիններ եւ հանքային նյութեր հաճախ կարող են խաթարվել խիստ կամ երկարատեւ խոցերի ժամանակ, որի վիճակը կարող է առաջացնել որոշակի վարակների կամ դեղամիջոցների կողմից:

ՁԻԱՀ-ի փոփոխությունները, որոնք կապված են բուժման կամ ՄԻԱՎ վարակի հետ, կարող են պահանջել որոշակի փոփոխություններ դիետայի մեջ:

Այնուամենայնիվ, ավելի շատ վերաբերում է ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց անբավարարության ազդեցությունը: Վիտամին A- ի եւ B12- ի դեֆիցիտը, օրինակ, կապված է հիվանդության արագ առաջացման հետ `ռեսուրսների հարուստ եւ ռեսուրսների անբավարար պայմաններում: Սնուցող ցածր շիճուկի մակարդակները, սովորաբար սնուցող ֆիզիկական անձանց մոտ, պահանջում են ավելի մեծ քանակությամբ վիտամիններ, հաճախ սննդային հավելումների ձեւով:

Առանց կասկածի, սննդային հավելումները իրենց տեղն ունեն անբավարարության կամ ախտորոշված ​​թերությունների բուժման մեջ, անկախ այն հանգամանքից, թե դա կապված է ՄԻԱՎ-ի հետ կապված վիճակի կամ վատ սննդի հետ: Սա հատկապես ճշգրիտ է վերջին շրջանի հիվանդության ժամանակ, երբ քաշի կորուստը եւ ՄԻԱՎ-ի վատացումը հաճախ են երեւում:

Բայց, ինչ վերաբերում է բոլորին: ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ սննդային հավելումներ են պահանջում: Արդյոք այդ արտադրանքը լրացնում է թերապիան այն ձեւով, որը կամ նվազեցնում է վարակի տարածվածությունը, դանդաղեցնում է հիվանդության առաջընթացը կամ վերականգնում է անձի առանցքային իմունային ֆունկցիաները:

Կամ մենք պարզապես հույս ունենք, որ նրանք կստանան:

Լրացուցիչ արդյունաբերություն

ԱՄՆ-ի հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոնների (CDC) տվյալների համաձայն, ամերիկացիների գրեթե կեսը օգտագործում են դիետիկ հավելումներ, ներառյալ վիտամիններ, հանքանյութեր եւ բուսական յուղեր: Այս արտադրատեսակների լայնածավալ տեսականին կարգավորվում է ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից, որը սահմանում է դիետիկ հավելումներն ընդամենը այնպիսի արտադրանք, որը նախատեսված է սննդային արժեքի ավելացմանը (լրացման):

Այս սահմանման համաձայն, multivitamins եւ այլ սննդային հավելումներ կարգավորվում են որպես սննդի կատեգորիա, այլ ոչ թե դեղագործական արտադրանք: Նրանք ստիպված չեն անցնել խիստ, նախնական շուկայի անվտանգության եւ արդյունավետության ստուգում, եւ FDA- ն իրավունք չունի պահանջել նման փորձարկում:

Փոխարենը, FDA- ն ապավինում է հիմնականում հետընտրական շուկայական վերահսկողության մոնիտորինգի սպառողների բողոքներին եւ պահանջում է արտադրողներին պահպանել բացասական իրադարձությունների ցանկ: Այնուամենայնիվ, այս անբարենպաստ իրադարձությունների մասին զեկույցները (AERs) ուղարկվում են միայն լուրջ դեպքերում `կյանքին սպառնացող կողմնակի ազդեցությունների համար: Մեղմ եւ չափավոր միջոցառումներ, ինչպիսիք են գլխացավը կամ ստամոքսաղիքային աղետը, չի հաղորդվում, եթե արտադրողը կամավոր կերպով ընտրի դա:

Սա ֆանտաստիկ արդյունաբերությունից ստանդարտ հակասության մեջ է, որը FDA- ի հավանությանն արժանանալու համար ծախսվում է միջին հաշվով 1.3 միլիարդ դոլար թմրամիջոցների վրա: 2011 թվականին ԱՄՆ-ում սննդային հավելումների վաճառքը կազմել է 30 միլիարդ դոլար, ավելի քան երկու անգամ `ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային շուկայի չափը:

Կարող է լրացնում «խթանել» իմունիտետը:

Լավ սննդակարգը, հավասարակշռված դիետայի միջոցով, կարող է ապահովել իմունային ֆունկցիայի արդյունավետությունը ` հակառետրովիրուսային դեղերի ժամանակին եւ տեղեկացված օգտագործման հետ:

Վիտամինների եւ այլ սննդային հավելումների դերը, ի տարբերություն, մնում է վիճելի:

Խառնաշփոթը սպառողական շուկայում առկա է, հաճախ արտադրող արտադրանքի վերաբերյալ պահանջների մասին, որոնք հսկայական աջակցություն են ստանում հետազոտության արդյունքում: Եվ մինչ FDA- ն փորձում է կարգավորել այս պահանջները, 2012 թ. Առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտի գնահատմամբ, վերանայված հավելումների 20 տոկոսը ամբողջությամբ արգելված պահանջներ է արել, հաճախ անգամ «իմունային աջակցություն» թեմայով: այնքան, որ այդ պնդումները պատահականորեն կեղծ են: Պարզապես, որ նշված փաստերը, ամենայն հավանականությամբ, անառարկելի կամ անեկդոտ են:

Մի շարք արտադրողներ, օրինակ, կանոնավոր կերպով նշում են Հարվարդի հանրային առողջության դպրոցի 2004 թ. Հետազոտությունը, որը դիտարկվում էր Տոլստոյի ՄԻԱՎ վարակակիր 1097 ՄԻԱՎ-ի հղի կանանց հիվանդության առաջընթացի վրա multivitamins ազդեցությունը: Դատավարության վերջում, 31 տոկոսը, ովքեր ստացել էին լրացումներ, մահացել էին կամ ՁԻԱՀ-ի որոշիչ հիվանդություն ձեռք բերելով, տեղաբաշխման խմբի 25 տոկոսի համեմատ: Այս ապացույցի հիման վրա հետազոտողները եզրակացրել են, որ մուլտիվիտամինի ամենօրյա օգտագործումը (մասնավորապես, B, C եւ E) ոչ միայն ձգձգում է ՄԻԱՎ-ի առաջընթացը, այլեւ ապահովում է «ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման ժամանակ հակառետրովիրուսային թերապիայի նախաձեռնելու արդյունավետ, վարակված կանայք »:

Հետազոտության հրապարակումից հետո մի շարք արտադրողներ ուսումնասիրությանը ցույց են տվել, որ իրենց արտադրանքի իմունային խթանման հատկությունների «գիտական ​​ապացույցն» է: Այնուամենայնիվ, ամենից շատ չհաջողվեց անել այն, որ ուսումնասիրությունը համատեքստային է, անտեսելով այն բազմաթիվ համանախագահող գործոնները, որոնք նպաստեցին արդյունքներին, որոնցից ոչ պակաս աղքատության, սովի եւ թերսնման բարձր մակարդակ, որը գոյություն ունի անբարենպաստ աֆրիկյան բնակչության շրջանում:

Վերջիվերջո, ուսումնասիրության մեջ ոչինչ չի առաջարկել, որ մուլտիվիտամինները, իրենց մեջ եւ իրենք, նույն օգուտները ցույց կտան, թե նույն եզրակացություններն են տալիս ռեսուրսների հարուստ պարամետրերում, ինչպիսին է ԱՄՆ-ը կամ Եվրոպա: Հետեւյալ ուսումնասիրություններից ստացված արդյունքները հիմնականում անհամապատասխան էին, ներառյալ 2012 թ. Ուսումնասիրությունը, որը ցույց տվեց, որ բարձր չափաբաժինային բազմամիտամինները կարող են իրականում մեծացնել մահացության վտանգը խիստ անբավարար անձանց համար: Մյուսների կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ օգուտները միայն առաջացած հիվանդության դեպքում են ( CD4- ը հաշվում է 200 խց / մլ), մինչդեռ մյուսները դեռեւս ոչ մի օգուտ չեն ցուցաբերել:

Այն, ինչ շատ ուսումնասիրություններ են ապահովել , բազմարժամային սպեցիֆիկացիայի անվտանգությունն է, առաջարկվող օրվա ընթացքում, մասնավորապես, ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց համար, ովքեր բավարարված չեն կամ հիվանդության առաջավոր փուլերում:

Երբ լրացումներն ավելի շատ վնասում են, քան լավը

Որքան քիչ հայտնի է առանձին վիտամինների, հանքանյութերի եւ այլ հետքի տարրերի օգուտները: Վերջին տարիներին մի շարք ուսումնասիրություններ են կենտրոնացել սելենիի, որոշակի հակաօքսիդիչ հատկություններով մետաղական հանքային դերի վրա: Հետազոտությունները կարծես թե ենթադրում են, որ ՄԻԱՎ-ի վաղ հայտնաբերման ժամանակ սելենիայի կորուստը զուգահեռներ է կրում CD4 բջիջների կորուստը մի ժամանակ, երբ մալաբսսսսսացիան եւ չարամիտությունը սովորաբար չեն դիտվում որպես գործոններ:

Որպես ազդեցիկ, քանի որ այդ հարաբերությունները կարող են թվալ, հետազոտությունները դեռ չեն կարողացել աջակցել սելենիի հավելման որեւէ իրական օգուտի կամ ՄԻԱՎ-ի հիվանդության խուսափման կամ CD4- ի վերականգնման հարցում: Նմանատիպ արդյունքներ հայտնաբերվել են մագնեզիումի եւ ցինկային հավելումների հետ, որի արդյունքում պլազմայի մակարդակներում ավելացել են ոչ մի հիվանդության առաջացման կամ արդյունքների հարաբերակցություն:

ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց կողմից որոշակի հավելումների արդյունավետ օգտագործումը հիմնված է այն համոզմունքի վրա, որ «բնական» ապրանքները ապահովում են բնական իմունային աջակցություն, որը կարող է հեշտությամբ լրացնել ՄԻԱՎ-ի բուժումը: Սա հաճախ չէ: Իրականում, մի շարք հավելումներ կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց վրա `խանգարելով իրենց դեղերի փոխազդեցությանը կամ տուբերկուլյոզի առաջացմանը, որոնք մեղմացնում են հավելման ցանկացած հնարավոր օգուտը:

Պոտենցիալ մտահոգությունների շարքում.

• Մեգադոզայի վիտամին A- Բարձր վիտամին A- ի (օրական 25,000 IU- ից ավելի) չափաբաժինը կարող է մեծացնել լյարդի թունավորության, ներքին արյունահոսության, ինքնաբուխ կոտրվածքների եւ քաշի կորստի վտանգը: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) չի առաջարկում հղիության, ՄԻԱՎ-ի դրական կանանցում վիտամին A հավելումների կիրառումը, ցույց տալով, որ օրական 5,000 IU դոզան կարող է մեծացնել մայրականից երեխայի փոխանցման վտանգը:
• Մեգադոզայի վիտամին C- Եթե ​​որոշ հետազոտություններ առաջարկել են, որ վիտամին C- ի բարձր դոզանները կարող են զգալի դեր կատարել բջջային անձեռնմխելիության մեջ, ապա ապացույցը հակասական է: Այն, ինչ մենք գիտենք, այն է, որ վիտամին C- ի բարձր դոզանները կարող են առաջացնել ստամոքս-աղիքային աղետ եւ դիարխիա (վերջինս կարող է ազդել ՄԻԱՎ-ի որոշակի կլանման): Վիտամին C- ի օրգանիզմում օրական 1000 մգ-ից ավելի ցածր քանակ են հայտնի, որոնք որոշակիորեն նվազեցնում են որոշակի Crixivan (indinavir) մակարդակը:
• Վիտամին B6 (pyridoxine) - Վիտամին B6- ի (օրական ավելի քան 2000 մգ ) գերբեռնված ընդունումը կարող է հանգեցնել նյարդային համակարգի վնասվածքի առաջացմանը, որը պայմանավորված է ՄԻԱՎ-դրական հիվանդների կողմից ծայրամասային նյարդաբանությամբ :
• Վիտամին E- Վիտամին E- ի բարձր մակարդակները (ավելի քան 1500 IU- ն) կարող են խանգարել արյան հյուսվածությանը, իսկ երկարատեւ օգտագործումը կարող է հանգեցնել դիարխիային, մկանային թուլության եւ սրտխառնոցի:
• Սուրբ Հովհաննես Վորթ (հիպերտին) - Բուսական պատրաստուկը, որն օգտագործվում է մեղմ դեպրեսիայի բուժման համար, Սենտ Ջոնս Վորտը հայտնի է իջեցնել բոլոր պրոտեազային ինդիկատորների (PI) եւ ոչ նուկլեոսիդային հակառակ transcriptase inhibitor (NNRTI) հիվանդը տառապող հիվանդության եւ բուժման ձախողման վտանգի տակ է:
• Սխտոր - Գարշիկ դեղահատեր եւ հավելումներ են ցուցաբերվել նվազեցնել որոշ ՄԻԱՎ-ի թմրանյութերի, մասնավորապես Invirase (saquinavir) որոշակի շիճուկի մակարդակները, որոնք կարող են կրճատվել կեսով, երբ միաժամանակ վերցված են սխտորով հավելումների հետ: Հակառակը, թարմ կամ եփած սխտոր չի երեւում, թե ինչպես է ազդում շաքարային դեղերի մակարդակը:
• Գրեյպֆրուտի հյութ - Սիկիվիվանի հետ վերցրած 8 րոպե ունցիայի թարմ գրեյպֆրուտի հյութը կարող է կրճատել դեղորայքային թմրանյութերի մակարդակը 26 տոկոսով, մինչդեռ նույն չափի բաժակ հյութը կարող է ավելացնել Invirase մակարդակը մինչեւ 100 տոկոսով (աճող պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները): Չնայած գրեյպֆրուտի հյութը չպետք է բաց թողնի մեկի սննդից, այն չպետք է երկու ժամ առաջ թմրամիջոցների դեղաչափից երկու ժամ առաջ:

Խոսք

Առողջ սննդակարգի եւ առողջ, հավասարակշռված դիետայի կարեւորությունը չի կարող գերագնահատվել: Սննդային խորհրդատվությունը կարող է օգնել ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց ավելի լավ հասկանալ իրենց դիետիկ կարիքները, որպեսզի ավելի լավ լինի.

• Ձեռք բերեք եւ պահպանեք առողջ մարմնի քաշը
• Պահպանեք առողջ լիպիդների մակարդակները , ներառյալ խոլեստերինները եւ triglycerides
• Առաջարկել դիետիկ բարդություններ, որոնք կարող են առաջացնել որոշ հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ
• Դիետոլոգիական բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ ՄԻԱՎ-ի ախտանիշներից
• Իրականացնել սննդամթերքի միջոցներ `խուսափելու հնարավոր սննդամթերքի հնարավոր եղանակներից

Զորավարժությունների դերը չի կարող անտեսվել, ինչպես նաեւ ֆիզիկական եւ հոգեկան առողջության համար նպաստներ (ներառյալ ՄԻԱՎ-ի հետ կապված նյարդո-ճանաչողական արժեզրկման ռիսկի նվազեցումը):

Հավելվածի առումով, ամենօրյա multivitamin- ը կարող է օգնել ապահովելու, որ մանրէների կարիքները բավարարվեն, հատկապես նրանք, ովքեր չեն կարողանում հասնել սննդային նպատակներին: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում վիտամիններ, որոնք գերազանցում են իրենց առաջարկված ամենօրյա նպաստը: Չկան նաեւ տվյալներ, որոնք նպաստում են ՄԻԱՎ-ի վարակի բուժման կամ բժշկության հակավիրուսային դեղերի արդյունավետության բարձրացման միջոցով բուսական հավելումների օգտագործմանը, ՄԻԱՎ-ի վիրուսային բեռի կրճատման միջոցով:

Խնդրում ենք խորհուրդ տալ ձեր բժիշկին ձեր ՄԻԱՎ-ի վարման եւ բուժման մասին քննարկումների ընթացքում հաշվի առնել ցանկացած լրացումներ:

> Աղբյուրներ.

> ԱՄՆ հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): «Դիետիկ հավելումը օգտագործվել է ԱՄՆ-ի մեծահասակների շրջանում, քանի որ NHANES III- ն (1999-1994թթ.)« NCHC Data Brief. Առողջության վիճակագրության ազգային կենտրոն; Hyattsville, Մերիլենդ; Ապրիլ 2011; Համար 1.

> Fawzi, W .; Մսամանգա, Գ .; Spiegelman, D .; եւ այլն: «Մոլիվիտամին հավելումների եւ ՄԻԱՎ-ի հիվանդությունների առաջացման եւ մահացության ռադանդականացված փորձարկում»: New England Journal of Medicine ; 351 (1): 23-32:

> Isanaka, S .; Մուգուսի, Ֆ .; Hawkins, C; եւ այլն: «Բարձր չափաբաժինների եւ ստանդարտ դոզայի բազմատեսակ հավելումների ազդեցությունը ՄԻԱՎ-ի ՄԻԱՎ-ի առաջացման եւ Տանզանիայում մահացության առաջընթացի վրա. Randomized- ի վերահսկվող դատավարություն»: Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր: Հոկտեմբերի 17, 2012; 308 (15): 1535-1544:

> Constans, J .; Դելմաս-Բոուույե, Մ .; Սերժանտ, գ. եւ այլն: «Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով վարակված հիվանդների համար մեկամյա հակաօքսիդանտ հավելումը բետա-կարոտինի կամ սելենիայի հետ` օդաչուի ուսումնասիրություն »: Կլինիկական վարակիչ հիվանդություններ . 23 (3): 654-656:

> Villamor E .; Մսամանգա, Գ .; Spiegelman, D .; եւ այլն: ՄԻԱՎ-ի 1-ին վարակված կանանց հղիության ժամանակ քաղցկեղի ավելացման վրա բազմավիտամինի եւ վիտամինային հավելվածի ազդեցությունը: 76 (5): 1082-1090: