Ձեր ՀՀ-ի խոշորության եւ հավանական առաջընթացի որոշում
Նոր ախտորոշված ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների մոտ հարց է առաջանում, թե ինչպես կարող են դաժան հիվանդությունը եւ ինչ կարող են ակնկալել ապագայի համար: Նրանք մտահոգ են իմանալ ռեւմատոիդ արտրիտի հետ կապված կանխատեսումները եւ ինչ գործոններ ազդում կանխատեսման վրա: Հիվանդները հարցնում են.
- Կլինի մեղմ կամ ագրեսիվ հիվանդություն:
- Ցավը դանդաղ է դառնում:
- Արդյոք հաշմանդամությունը անխուսափելի է:
- Կարող եմ աշխատել եւ հոգ տանել իմ ընտանիքի մասին:
Որոշելով կանխատեսումը
Սկզբում ռեւմատոիդային արթրիտի կանխատեսումը հիմնված է հիվանդության առաջացման վրա, երբ հիվանդը առաջին ախտորոշման ժամանակ էր: Մեկ այլ գործոն համարվում է հիվանդի տարիքը, երբ առաջին ախտորոշումը կամ հիվանդության առաջացումը (երբ հիվանդությունը սկսվել է): Վերջապես, բայց, ամենայն հավանականությամբ, ամենակարեւորն այն է, թե որքան ակտիվ է հիվանդությունը: Արդյոք ռեւմատոիդ արթրիտը բռնկում է , հեռացում , թե արդյոք լավ բուժում է բուժումը :
- Ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների մոտ 10 տոկոսից մինչեւ 20 տոկոսը հիվանդության անսպասելի սկիզբն ունեն, հետո երկար տարիներ ոչ մի ախտանիշ չունեն: Սա համարվում է երկարատեւ հեռացում:
- Որոշ rheumatoid arthritis հիվանդները ունեն ախտանիշներ, որոնք գալիս եւ գնում. Ժամանակահատվածները, երբ քիչ են կամ ոչ մի ախտանիշներ, որոնք տեղի են ունենում բռնկումների միջեւ, կարող են տեւել ամիսներ: Սա կոչվում է ռեւմատոիդ արթրիտի անորոշ ախտանիշներ:
- Ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների մեծամասնությունը ունեն ռեւմատոիդ արտրիտի քրոնիկական, առաջադեմ տեսակ, որը պահանջում է երկարատեւ բուժում:
Գործոնները, որոնք ազդում են կանխագուշակման վրա
Հետեւյալ գործոններով հիվանդները, ամենայն հավանականությամբ, ունեն առաջադեմ եւ կործանարար ռեւմատոիդ արթրիտ եւ ծանր հիվանդություն:
- Զայրույթները, որոնք ինտենսիվ են եւ երկար ժամանակ
- Շատ երիտասարդներ ախտորոշեցին եւ ակտիվ հիվանդություն ունեցան տարիներ շարունակ
- Բորբոքման նշանները բարձր են լաբորատոր հետազոտությունների վրա (բարձր CRP եւ ESR )
- Նշանակալից համատեղ վնասը արդեն երեւում է ռենտգենյան ախտորոշման ժամանակ, երբ ախտորոշվել է
- Ռեւմատիկ նոդերի առկայությունը
- Թեստային դրական է ռեւմատոիդ գործոնի կամ հակա-ՔԴՕ-ի համար
Գործողությունների պլանի ստեղծում
Եթե դուք եւ ձեր բժիշկը գնահատել եք այն կանխատեսումները, որոնք ազդում են ձեր կանխատեսման վրա, հաջորդը պետք է պարբերաբար վերանայվի այդ գործոնները: Որոշ ընդմիջումներով դուք պետք է ունենաք ռենտգենյան ճառագայթներ, լաբորատոր փորձարկումներ եւ քննություն, տեսնելու, թե արդյոք ձեր ֆիզիկական արդյունքները փոխվել են:
Եթե գտնում եք, որ ձեր հիվանդությունը շատ ակտիվ է, դուք գտնվում եք բռնկում, որը կարծես թե անսպասելի է, լաբորատոր արդյունքներն ավելի վատն են, կամ համատեղ վնասների ռենտգենյան ապացույցները ավելի պարզ են, ձեր բուժման տարբերակները պետք է վերանայվեն: Դուք եւ ձեր բժիշկը կարող են պահանջել նոր հարձակման ծրագիր դանդաղեցնել կամ դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը: Նոր բիոլոգիական բուժումներից շատերը, հաճախ ավանդական DMARD- ի հետ համատեղ , հաջողությամբ վարվել են հիվանդությունների կառավարման համար:
Rheumatoid arthritis- ի ազդեցությունը գնահատելու համար, թե որքան լավ եք կատարում սովորական ամենօրյա գործողությունները , կարող եք վերցնել Առողջության Գնահատման Հարցաթերթը (HAQ): ՀԺՎ-ին պարբերաբար վերցնելով, կարող եք որոշել, արդյոք ֆունկցիան վատթարացել է:
Կրկին, դուք եւ ձեր բժիշկը կարող են վերանայել ձեր բուժման տարբերակները:
Աղբյուրները.
ԱՐԱՄԻՍ. ՀԱԿ. Ստենֆորդի համալսարանի բժշկական կենտրոն: Հուլիսին:
Արտրիտի բուժում. Վաղ առավոտյան: Artritis Today Magazine- ը: Մայիս-հունիս ամիսներին:
Rheumatoid arthritis- ում համատեղ վնասների կանխարգելիչ լաբորատոր մարկերներ: Ռեւմատիկ հիվանդությունների Annals 2005, 64: 196-201: E Lindqvist et al.
Ռեւմատոիդ արթրիտի կլինիկական ներկայացում: Ջոն Հոփքինսի արթրիտ կենտրոն: Ալան Մացումոտոն, MD: 3/2/2008.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/