Կանխատեսել, թե ով կարող է նվաճել
Քանի դեռ չեք հայտնաբերել արթրիտ , դուք, հավանաբար, լսել եք «արթրիտի հեռացում», որպես արթրիտի բուժման վերջնական նպատակը: Հնարավոր է, մի քանի հարցադրումներ ունեք: Ինչ է նշանակում հեռացում: Որքան ժամանակ կարող է տեւել հեռացում: Արթրիտի հիվանդների մեծ մասը կատարում է հեռացում: Որոնք են ձեր հնարավորությունները:
Ռեւմատոլոգը բացատրում է հեռացում
Մենք ընդգրկվել ենք ռեւմատոլոգի, Սքոթ Ջ.
Zashin, MD, մեր հարցերին պատասխանելու arthritis remission. Նրա պատասխանները օգնում են հստակեցնել հայեցակարգը եւ օգնել ձեզ ճանաչել, թե արդյոք դուք փորձաքննություն եք ունեցել: Կլինիկական հեռացում հիմնականում վերաբերում է ռեւմատոիդ արթրիտին , բորբոքային, օտոիմմունքի, արթրիտի անջատման տեսակին, որը ազդում է ԱՄՆ-ում մոտ 1.5 միլիոն չափահասների վրա:
Դոկտոր Զաշինին հարցրեցինք, թե ինչ է նշանակում ռեւմատոիդ արթրիտ հիվանդների մոտ իրական հեռացում: Կարող է արդյոք բժիշկը կանխատեսել, արդյոք հիվանդը կվերադառնա ռեմիզմի կամ ինչքան երկար է տառապում: Կան արդյոք վիճակագրություն այն մասին, թե ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների տոկոսը երբեւէ դառնում է հեռացում: Ինչ կարող է անել ռեւմատոիդ արթրիտ հիվանդը, որը նրանց հնարավորություն կտա հասնել նվազագույնի:
Ըստ դոկտոր Զաշինի, մինչդեռ ռեւմատոիդ արթրիտի համար հայտնի բուժում չկա, հիվանդների 30% -ը կարող է «զգալ, որ բուժվում են» իրենց հիվանդությամբ: Այս հիվանդները իրականում զգացվում են կլինիկական հեռացում:
Ռեւմատոիդ արթրիտի ժամանակահատվածը երկար ժամանակ որոշվել է որպես բորբոքման կլինիկական նշանների բացակայություն: Չնայած հիվանդների շատ փոքր տոկոսը կարող է դադարեցնել արթրիտային դեղերի դադարեցումը, 95% -ից ավելին պետք է շարունակեն իրենց դեղորայքը `մնալով հեռացում:
Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը (ACR) դասակարգման չափորոշիչները (1981 թ.) Կլինիկական հեռացում որոշելու համար ներառում են `
- առավոտյան կարծրություն , 15 րոպեից պակաս կամ հավասար
- չկան հոգնածություն
- ոչ մի համատեղ ցավ
- ոչ մի համատեղ քնքշություն կամ ցավ
- ոչ մի փափուկ հյուսվածքային շեղում հոդերի կամ ցնցուղի շերտերում
- eritrocyte sedimentation rate (արյան ստուգում, որը չափում է բորբոքում), պակաս կամ հավասար է 30 եւ կանանց 20
Դոկտոր Զաշինը հետագայում բացատրեց, որ չնայած թերեւս, թե ով է հասնելու թերապիայի հետ թերապիայի հասնելը, բացասական ռեւմատոիդ գործոնով եւ CCP- ի հակամարմին ունեցող հիվանդները, ինչպես նաեւ նորմալ C- ռեակտիվային սպիտակուցը , ավելի լավ արդյունք ունեն: Բացի այդ, հիվանդները, որոնք ընդունում են համակցված թերապիան (օրինակ, methotrexate եւ TNF- ի կանխարգելիչ ) ավելի մեծ հավանականություն կունենան, քան թմրանյութը տանելը: Այնուամենայնիվ, մոնոգրաֆիա (միայն մեկ դեղամիջոցի) հիվանդները կարող են հասնել կլինիկական նվազեցման: Որքան երկար է մնում հիվանդությունը, այնքան քիչ հավանական է, որ այն կրկին ակտիվանա:
Թարմացվել է Remission- ի սահմանումը
2011-ին, ռեւմատոիդ արթրիտի բուժման համար հաստատվելուց հետո, ավելի քան մեկ տասնամյակ անց, ընդունվեց, որ ռեւմատոիդ արթրիտի ռեմիմանի սահմանումը պետք է թարմացվի : Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը եւ ռեւմատիզմի դեմ եվրոպական լիգան վերլուծել են կլինիկական փորձարկման տվյալները եւ հետազոտված կոմիտեի անդամները, ապա որոշել են ռեւմատոիդ արթրիտի ռեմիմիզացիայի երկու սահմանումներ, որոնք հիմնականում կիրառվում են կլինիկական փորձարկումների ժամանակ:
Սահմանումները կարելի է դիտարկել նաեւ կլինիկական պրակտիկայում:
Կարեւոր է նշել, որ թերիացումը չի կարող երկարատեւ լինել: Ձեր դեղերի դադարեցումը կարող է հանգեցնել ռեֆենսի: Նույնիսկ բուժման շարունակությունը, դեղորայքները, որոնք դադարում են աշխատել, կարող են հանգեցնել կրկնության:
(Scott J. Zashin, MD, Տեխասի հարավային բժշկական դպրոցի Համալսարանի կլինիկական դիսպանսեր, Տեխասի Դ Dallas, ռեւմատոլոգիայի բաժին, Դալլասի եւ Պլանոի պրեդիտերյան հիվանդանոցներում ներկա բժիշկ, ԱՄՆ-ի բժիշկների ամերիկյան քոլեջի ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը եւ Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի անդամ):
> Աղբյուրներ.
> Ռեւմատոիդ արթրիտի հետազոտողները վերաձեւակերպում են ռեմիզացիան: Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը: 3 փետրվարի, 2011 թ.
Արթրիտի կլինիկական վերացման նախնական չափորոշիչները: Արթրիտ եւ ռեւմատիզմ: Pinals RS եւ այլն, 1981 թ.