Ինչու գլխի վնասվածքից հետո տեղի են ունենում նիհարություններ

Ինչպես կարող է վնասված լինել տրավմատիկ ուղեղային վնասվածքից հետո

Մեզ մոտ ծանր վնասվածք ստացած մարդկանց մոտավորապես 10% -ը հիվանդանոց է տեղափոխվում, արդյունքում առգրավվել է: Ժամանակի մեծ մասը, եթե ինչ-որ մեկը տիպի տիպի հետապնդման վտանգի տակ է, դա տեղի է ունենում դժբախտ պատահարի առաջին մի քանի օրվա ընթացքում կամ շաբաթների ընթացքում: Այնուամենայնիվ, գլխուղեղի վնասվածքի փոքր բնակչության համար գաղութները կարող են սկսել ամիսներ կամ տարիներ անց:

Կախված այն բանից, թե երբ է առաջին առգրավումը տեղի ունենում, դրանք դասակարգվում են այլ կերպ:

• Վաղ անցնելուց հետո տրավմատիկ առգրավումը. Դրանք տեղի են ունենում տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքից հետո առաջին 7 օրվա ընթացքում: Հետագայում տրավմատիկ առգրավման փորձ ունեցող մարդկանց մոտ 25 տոկոսը ապագայում առնվազն մեկ առգրավված է
• Հետպատերազմյան հետապնդման հետաձգման ժամանակահատվածը. Դրանք գրոհներ են, որոնք տեղի են ունենում ավելի քան մեկ շաբաթ առաջ տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքներից հետո: Հետաքրքիր հետադարձ թիրախային հետքերով, այն է, որ TBI- ի հիվանդների 80% -ը, ովքեր փորձառություն ունեն, կունենան առնվազն մեկ առգրավվածություն կյանքի ընթացքում:
• Epilepsy: Ցանկացած ժամանակ կրկնակի զավթումներ են տեղի ունենում, մարդը համարվում է էպիլեպտիկ: Տագնապային ուղեղի վնասվածքի հետեւանքով էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ կեսը շարունակում է առգրավել իրենց կյանքի մնացած մասերը:

Ինչ է տեղի ունենում ձերբակալման ժամանակ

Անբավարարություն է առաջանում, երբ ուղեղի նորմալ էլեկտրական ֆունկցիան նահանջում է հավասարակշռությունից: Դա կարող է պատահել մի շարք պատճառներից հետո գլխի վնասվածքներից այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են կառուցվածքային վնասվածքները , այտուցը կամ արյունահոսությունը:

Երբ էլեկտրական ազդանշանները կորցնում են իրենց նորմալ ուղիները, նրանք կարող են կարճ միացում, որպեսզի խոսեն: Կարող է նաեւ լինել էլեկտրական գործունեության աճ:

Ձգումները հանգեցնում են ախտանիշների լայն տեսականի : Որոշ ախտանիշներ այնքան մեղմ են, դրանք դժվար է հայտնաբերել միայն դիտմամբ: Սպեկտրի հակառակ վերջում, առգրավման գործունեությունը կարող է առաջացնել բռնի եւ անվերահսկելի մարմնի շարժումներ, հիշողություն կորցնելու եւ անգիտակցական:

Զավթման որոշ նշաններ ներառում են.

• Դուրս գալով տիեզերքում եւ ձայնին կամ դիպչելուն չպատասխանելով
• Ստուգված աչքի շարժումները
• Շրթունքների շրթներկ, ծամելու
• Հանկարծակի, ճնշող հոգնածություն `առանց գլխապտույտի
• Անհնար է խոսել կամ հասկանալ ուրիշներին
• Գլխի, զենքի ոտքերին, տորսի անվերահսկելի պտույտը: Ընդհանուր ցնցում

Բացի զավթողական գործունեությունից, կարող է լինել աղիքի կամ միզապարկի գործառույթի կորուստ: Զավթվածությունից հետո, որոշ ժամանակ կարող է «արթնանալ», հասկանալ, որ ձերբազատվեցիք եւ տեղյակ լինեք շրջակա միջավայրի մասին: Զոհերի համար, որոնք ավելի երկար են, քան 2 րոպե, կարող է տեւել մի քանի օր ամբողջովին վերականգնելու համար, եւ դուք կարող եք զգալ ավելի շփոթություն, դժվարությամբ քայլել եւ խոսել:

Ինչն է ավելացնում վրացական ռիսկը:

Կան մի շարք գործոններ, որոնք խաղում են գլխի վնասվածքից հետո բռնագրավման խանգարման զարգացման վտանգի առջեւ:

Թափանցիկ վնասվածքներ, ինչպիսիք են հրազենային վնասվածքները, առգրավման առաջացման ամենաբարձր հավանականությունն ունեն: Հաշվարկված է, որ 60-70% -ով ընկճված տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք ունեցող անհատների մոտ առգրավվել է:

Եթե ​​գլխուղեղի վնասվածքից հետո վնասվածքները վերականգնելու կամ ուղեղի արյան հյուսվածքը հեռացնելու համար անհրաժեշտ է երկու կամ ավելի ուղեղի վիրահատություններ , առգրավման ռիսկը կազմում է մոտ 35%:

Եթե ​​գլխի վնասվածքը ամբողջությամբ պարունակվում է գանգի մեջ (ներթափանցող վնասվածքներ կամ վիրահատություններ), ռիսկը կազմում է մոտ 20%:

Կան նաեւ այլ գործոններ, որոնցից որոշները վերահսկում են, ինչը կարող է նաեւ բարձրացնել TBI- ից հետո ձերբազատման վտանգը:

Թմրադեղերը եւ ալկոհոլը նվազեցնում են առգրավման համար շեմը `անկախ ուղեղի նախորդ վնասվածքից: Գլխի վնասվածքից հետո թմրադեղերը եւ ալկոհոլը զգալիորեն մեծացնում են առգրավման հավանականությունը: Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ եթե դուք խմում եք կամ այլ դեղամիջոցներ եք վերցրել, կարող եք ավելի մեծ հավանականություն ունենալ, որ վերցնելու ժամանակ քրտինքը ձեզնից կախված է եւ ձեր պատնեշը եւ հազի reflexes- ները չունեք համապատասխան վերահսկողություն:

Սա կարող է հանգեցնել ձվաբջջի ներթափանցման (ներխուժում) թոքերի մեջ, որը կարող է ճակատագրական լինել:

Չշտացած քնից եւ սթրեսից զերծ մնալը նույնպես նվազեցնում է առգրավման շեմը: Երբեմն բռնաբարում է ուղեղի վնասվածքի հետեւանքով տարիներ անց, երբ մարդը մեծ ճնշման տակ է եւ հոգնածություն զգում:

Գլխի վնասվածքների հետ չկապված այլ հիվանդություններ նույնպես կարող են մեծացնել բռնությունների ռիսկը: Բարձր ջերմություն ունենալը, փսխումը եւ լուծը կարող են հանգեցնել բռնագրավման գործունեությանը:

_{Աղբյուրները.}

_{Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015): Ուղեղային վնասվածք ունեցող տուժած հիվանդների մոտ սրտանոթային գրիպի գրիպի բորբոքում: Զավթում. Եվրոպական ժելե էպիլեպսիայով , 25 150-154: doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008}

_{Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Ռիխտեր, E. (2015): Վերանայեք. Տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք եւ էպիլեպսիա. Գերիշխող մեխանիզմներ, որոնք հանգեցնում են բռնության: Զավթում. Եվրոպական ժելե էպիլեպսիայով , 33 13-23: doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002}