Ինչ պետք է իմանաս ենթակառուցվածքների մասին

Իմացեք գլխի վնասվածքների հակասական կատեգորիայի մասին

Վերջերս մարդիկ ավելի շատ են տեղեկանում կրկնվող գլուխների վնասվածքների հնարավոր ռիսկերը: Վնասվածքների մեկ դաս, որը կոչվում է subconcussion, սկսում է ավելի շատ ուշադրություն դարձնել: Բայց ինչ ենթակառուցվածք է, եւ ինչ պետք է անենք դրա մասին:

Ենթարկղային սահմանում

Subconcussion- ը որոշակի հակասական տերմին է բժշկության մեջ: Դրա կոնկրետ իմաստը դեռեւս զարգանում է:

Դուք կարող եք կարդալ կամ լսել ենթակառուցվածքների կամ հետեւյալ սերտ կապված պայմանների մասին.

• Երկրագնդի ախտանշանները
• Երկրագնդի վնասվածք
• Հենակետային ուղեղի վնասվածք
• Բողոքային հիթեր

Այս տարբեր տերմիններն ընդգծում են այն փաստը, որ subconcussion հստակ սահմանված կատեգորիա չէ: Այն նաեւ լավ հասկանալի չէ իր կարճաժամկետ կամ երկարաժամկետ ազդեցության տեսանկյունից:

Կարող է նաեւ օգտակար լինել ենթակառուցվածք սահմանել այն առումով, թե ինչն է դա: Subconcussion արդյունքները ինչ-որ ուղղակի կամ անուղղակի ուժից գլխին, որը չի հանգեցնում ցնցումների ախտորոշման համար օգտագործված նշանների եւ ախտանիշների ամբողջական փաթեթին: Ցնցումների արդյունքում ախտանիշները հետեւյալն են.

• Գլխացավ
• Ճարպկություն
• Հավասարակշռության խանգարումներ
• Քնկոտություն
• Բարդություն, կենտրոնանալով կամ հիշելով

Սովորաբար ցնցումը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի:

Որոշ դեպքերում գլխի ուղղակի կամ անուղղակի հարվածը չի հանգեցնում ախտանիշների: Այլ դեպքերում, մարդը կարող է ունենալ շատ մեղմ եւ ժամանակավոր ախտանիշներ, որոնք չեն առաջացնում ցնցուղի մակարդակ:

Կախված հանգամանքներից, դա կարելի է անվանել «ենթակետիկ հիթ» կամ «ենթակոնցուլյացիա»: Հղիության ենթարկվող հարվածից առանձնացնելը կարող է բարդ լինել, քանի որ ցնցուղի ախտորոշումը նույնպես լիովին հստակ չէ:

Քանի որ ցնցումները առաջացնում են անհապաղ ախտանիշեր, շատերը ենթադրեցին, որ ցնցող վնասվածքները ավելի վտանգավոր են եւ վնասակար, քան ենթասպասսպված վնասվածքները:

Արդյոք ենթահավաքիչը վտանգավոր է դառնում

Վերջերս աճել է իրազեկվածության մակարդակը, որ ենթադրյալ հիթերը, ըստ էության, կարող են առողջական խնդիրներ առաջացնել: Դա կարող է լինել ինչպես կարճ ժամկետներում (օրեր եւ ամիսներ), այնպես էլ երկարաժամկետ (տարիներ անց): Այս առողջական ռիսկը, հավանաբար, ամենամեծն է այն մարդկանց համար, որոնք ժամանակի ընթացքում շատ նման հիթեր են ստանում: Օրինակ, դա կարող է կիրառվել այն զինծառայողների նկատմամբ, որոնք ենթարկվում են կրկնվող պայթյունների: Ամերիկացի ֆուտբոլիստներն այլ մարդկանց խումբ են, որոնք հաճախ ստանում են բազմաթիվ ենթահանձնաժողովների հարվածներ:

Կենդանիների եւ մարդու ուսումնասիրությունների տվյալները ցույց են տալիս, որ կրկնվող ենթահավաքիչ հիթերը կարող են ավելի վտանգավոր լինել, քան նախկինում մտածված: Վերջին փաստերը ցույց են տալիս, որ որոշ դեպքերում գլխուղեղը կարող է իրական վնաս հասցնել ենթակոնչուսային հիթերից, նույնիսկ առանց ցնցումների որեւէ անմիջական նշանների կամ ախտանիշների: Այս տվյալները գալիս են ինչպես կենդանիների, այնպես էլ մարդու ուսումնասիրություններից: Օրինակ, մեկ ուսումնասիրություն ուսումնասիրեց ավագ դպրոցական ֆուտբոլիստներին, որոնք ստացել են շատ ենթահավաքիչ հիթեր, սակայն երբեք չեն ունեցել ցնցումի ախտանիշներ: Հետազոտողները պարզել են, որ մարզիկները աշխատել հիշողության մեջ խիստ դեֆիցիտներ են ունեցել: Նրանք նաեւ հայտնաբերեցին նուրբ նեյրոֆիզիոլոգիական փոփոխություններ ուղեղի մի մասում, երբ գնահատվում էին մի տեսակի ֆիլմի տեսքով, որը կոչվում է fMRI :

Այլ կերպ ասած, առնվազն որոշ ժամանակ, կրկնվող ենթահավաքիչ հիթերը կարող են հանգեցնել նուրբ նշաններին, թեեւ այդ մարդիկ երբեք չեն զգում ամբողջական ցնցումի ախտանիշներ:

Ինչպես է ենթագիտակցական ախտորոշվում:

Subconcussion- ը սովորաբար ախտորոշվում է կլինիկական պայմաններում: Սովորաբար, առողջապահության մասնագետները գնահատում են հիվանդներին `տեսնելու, թե ցնցումների նշանները եւ ախտանիշները գտնվում են գլխի վնասվածքից հետո: Այդ պահին նրանք ախտորոշում են (կամ չեն ախտորոշում) մի ցնցում եւ մի անհանգստացեք ենթակառուցվածքային հետեւանքների մասին:

Այնուամենայնիվ, լաբորատոր պայմաններում հետազոտողները կարող են դիտարկել որոշակի փոփոխություններ ուղեղի ֆիզիոլոգիայի կենդանիների վրա, որոնք ենթարկվում են գլխի վնասվածքներին: Նրանք կարող են տեսնել այդ փոփոխությունները շտապումից անմիջապես հետո, նույնիսկ եթե կենդանիները ցույց չեն տալիս իրական ցնցում ունեցող որեւէ նշան: Մարդկանց, ովքեր ենթարկվում են կրկնակի ենթարկված հիթերի, նույնպես ցուցադրում են նուրբ փոփոխություններ ուղեղի մասնագիտացված տեսագրության վրա (ինչպես fMRI):

Այնուամենայնիվ, ստանդարտ ուղեղի տեսողական թեստերը (օրինակ `գլխի CT ), ընդհանուր առմամբ, չեն կարող նման փոքր փոփոխություններ ցույց տալ:

Կարող է ուղեղը բուժել ենթատեքստից հետո:

Որոշ դեպքերում, հարվածի ազդեցությունը չի կարող բավարար լինել, որպեսզի որեւէ նախնական վնաս պատճառվի, ուստի բուժման կարիք չկա: Այլ դեպքերում, կարող են լինել որոշակի սկզբնական վնաս, թեեւ փոքր: Դա կարող է տարբեր լինել, հաշվի առնելով մի շարք անորոշ գործոններ, ինչպիսիք են ազդեցության ծանրությունը կամ տեսանկյունը, տարիքը կամ նախորդ ազդեցությունների թիվը: Բայց մենք դեռ դա չենք հասկանում:

Որոշ դեպքերում, ուղեղը կարող է երկարատեւ վնաս հասցնել ենթակուսակցական հարվածից, նույնիսկ եթե առկա է նախնական վնաս: Կարող եք մտածել ձեր մաշկի վրա փոքր կտրվածքի մասին, որը բնականաբար բուժում է ժամանակին: Դա մեծ գործարք չէ: Հետազոտողները կարող են հայտնաբերել այն ժամանակահատվածում ժամանակավորապես ավելացված բորբոքումների նշանները, որոնք ստացել են այդ ենթահավաքիչ հիթերը: Բայց դա չի կարող միշտ առաջացնել կարճաժամկետ կամ երկարաժամկետ խնդիրներ: Բորբոքումը կարող է բնականորեն նվազեցնել, հատկապես, եթե հնարավորություն է տրվում վերականգնել մինչեւ վերածվել վիրավորվելու:

Սակայն մտահոգությունը կրկնվող ենթահավաքիչ հիթերի ազդեցությունն է: Հնարավոր է, որ կրկնվող ենթասպասսիոնային հիթերի մասին ինչ-որ բան պատահի, որ ուղեղը բուժում է ճիշտ: Օրինակ, դա կարող է հանգեցնել երկարատեւ գործընթացի չլուծված բորբոքման, որը նպաստում է ուղեղի խնդիրներին ժամանակի ընթացքում:

Ձգափորձը տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք է:

Կախված նրանից, թե ինչպես եք նայում այն, ենթակառուցվածքները կարող են դիտվել որպես տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքների շատ մեղմ ձեւ: Ցնցումները համարվում են տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքների մեղմ ձեւ, եւ կարելի է մտածել subconcussion- ի `որպես մեղմ ձեւ: Այնուամենայնիվ, քանի որ ենթադրվող որոշակի հիթեր կարող են վնաս պատճառել, դա հակասական հարց է:

Ինչ է հարաբերությունները ենթակառուցվածքների եւ CTE- ի միջեւ:

Վերջերս հետազոտողները եւ փաստաբանները ավելի մտահոգված են ենթակառուցվածքների եւ խրոնիկ տրավմատիկ էնդեֆալոպաթիայի ( CTE ) հնարավոր կապի վերաբերյալ: CTE- ն ուղեղի քրոնիկ պայման է, որը ժամանակի ընթացքում ուղեղի մասերին վնաս է պատճառում կամ մահ: Դա կարող է հանգեցնել հիշողության, վճռի, շարժման, տրամադրության եւ նույնիսկ ի վերջո դեմենքի հետ կապված խնդիրների: Թեեւ CTE- ի պատճառը լիովին հասկանալի չէ, այն կապված է կրկնվող գլուխների վնասվածքների հետ: Օրինակ, կարծես ինչ-որ ամերիկացի ֆուտբոլիստների թվում է, որ նրանք մարզվում են տարիներ անց:

Սկզբում մտածում էին, որ ցնցում առաջացող ցնցումները մարդկանց լավ ուղեցույց կստեղծեն CTE- ի զարգացման ռիսկի տակ: Այնուամենայնիվ, վերջին գիտական ​​ապացույցները ենթադրում են, որ subconcussive hits կարող են նաեւ դեր խաղալ CTE- ի առաջացման գործում : Սա վերաբերում է այն հանգամանքին, որ չկարգավորված հիթերը սովորաբար չեն հանգեցնում ամերիկյան ֆուտբոլի կամ այլ սպորտային խաղերի հեռացմանը:

Խոսք

Կա շատ բան, որը հայտնի չէ ենթադրյալի կարճաժամկետ եւ երկարաժամկետ հեռանկարների վրա: Այնուամենայնիվ, ենթակառուցվածքների ազդեցությունները կարծես թե կուտակվում են ժամանակի ընթացքում: Անձը, որը ենթարկվում է մի ենթակուսակցական հարվածի, հազիվ թե տառապի երկարատեւ խնդիրներ: Այնուամենայնիվ, ռիսկը, կարծես, աճում է կրկնվող հիթերով: Այս պահին հետազոտողները դեռեւս սովորում են ենթատեքստային հիթերի կողմից առաջացած անվտանգության ռիսկերը, ինչպես կարճ, այնպես էլ երկարաժամկետ: Չնայած կարեւոր է չհրապարակել անհարկի ահազանգը, կարծես խելամիտ է միջոցներ ձեռնարկել նման ազդեցությունների քանակն ու խստությունը սահմանափակելու համար:

> Աղբյուրներ.

> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Կրկնվող տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքներում ենթակառուցվածքների դերը: J Neurosurg- ը : 2013, 119 (5): 1235-45: doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822:

> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, եւ այլն: Քրոնիկ տրավմատիկ էնսեֆալոպաթիա. Նեյրոդեգեներացիա `կրկնվող ցնցող եւ ենթասպասսողական ուղեղի վնասվածքներից հետո: Ain Imaging Behav- ը : 2012, 6 (2): 244-54: doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5:

Մելանգեր Հ.Գ., Vanderploeg RD, McAllister T. Ընդհանուր հարվածներ գլխին. Կարճաժամկետ կլինիկական արդյունքների ձեւավոր վերլուծություն: J գլուխը վնասվածքների վերականգնում : 2016, 31 (3): 159-66: doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138:

> Dashnaw ML, Petraglia ԱԼ, Bailes JE: Ցնցումների եւ ենթակառուցվածքների հիմնական գիտության նկարագիրը `որտեղ ենք մենք եւ ուր ենք գնում: Neurosurg Focus- ն : 2012; 33 (6): E5: 1-9: doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284:

> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, եւ այլն: Ֆիզիապես հայտնաբերված ճանաչողական խանգարում `ավագ դպրոցի ֆուտբոլիստների կողմից առանց կլինիկական ախտորոշված ​​ցնցումների: J Neurotrauma . 2014 թ., 31 (4): 327-38: doi: 10.1089 / neu.2010.1512: