Արդյոք երեխաները կարիք ունեն հակաբիոտիկների ականջի վարակների համար:

Երբեմն սպասման եւ տեսանելի մոտեցումը լավագույնն է ականջի վարակի բուժման համար

Երիկամային վարակները երեխաների ամենատարածված բակտերիալ վարակը հանդիսանում են մանկաբույժի համար ամենատարածված պատճառներից մեկը եւ հակաբիոտիկները: Հաշվի առնելով, թե ինչ ենք մենք իմանում, թե ինչպես է հակաբիոտիկների գերբեռնվածությունը կարող է բակտերիաների դերակատարություն ունենալ նրանց հանդեպ, այնուամենայնիվ, իմաստ ունի բժիշկների համար պակաս արագ ներկայացնել դրանք:

Ահա թե ինչու ամերիկյան ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան (AAP) 2013 թ. Հրահանգներ է սահմանել `օգնելով մանկաբույժներին եւ ծնողներին խելացի որոշումներ կայացնելիս, երբ հակաբիոտիկները իսկապես անհրաժեշտ են ականջի վարակի բուժման համար:

Այսպիսով, հաջորդ անգամ ձեր երեխան սկսում է ականջ դնել, կամ ձեր 5-ամյա հանկարծ միանգամից տառապում է, պահեք այդ ուղեցույցները:

Ականջի վարակների ախտորոշում

Առաջին բանը, որ իմանալով ականջի վարակների մասին, այն է, որ միշտ չէ, որ պարզ է, որ երեխան իրականում ունի մեկ, նույնիսկ բժշկի: Թվում է, թե դա պետք է լինի ուղղակի ախտորոշման համար. Դուք նայում եք երեխայի ականջի ներսում եւ կարող եք տեսնել, թե արդյոք այն վարակված է, թե ոչ, ճիշտ է: Բայց դա կարող է լինել կոշտ, որպեսզի հասկանալի լինի փոքր երեխայի ականջի ներսում: Եվ դա հեշտ է սխալ թույլ տալ, որ ականջի մեջ հեղուկը վարակված լինի, տենդի պատճառով առաջացած կարմրություն նշանի կամ վիրուսի նշան է հանդիսանում, կամ էլ ականջի մոմի պատճառով ականջի թմբուկը չկարողանա նույնիսկ տեսնել:

Մի ծուռ է, որ երեխան իրոք ունի ականջի վարակ, այն է, որ նա նաեւ ունեցել է դասական ախտանիշներից մի քանիսը `ականջի արագության առաջացում (օտալիա), ականջ դնելով (ինչ-որ մի բան, ինչ կանի աղիքի ցավը), նյարդայնությունը, ջրահեռացումը ականջի հեղուկը ( otorrhea ) եւ ջերմություն:

Երբ անհրաժեշտ է հակաբիոտիկները

ԱԱՊ ուղեցույցների համաձայն, ականջի վարակի զարգացող բոլոր 6 ամսվա ընթացքում բոլոր երեխաները պետք է բուժվեն հակաբիոտիկներով: Երեխաները 6 ամսից մինչեւ 2 տարի պետք է ստանան հակաբիոտիկները, եթե իրենց մանկաբույժը համոզված է, որ ականջի վարակ ունեն: (Հիշեք, որ դա կարող է լինել խաբուսիկ խաբեություն): Երեխա, որն ունի ծանր ախտանիշներ, ինչպիսիք են ծայրահեղ ցավը կամ 102.2 F- ի տենդերը, պետք է նաեւ բուժվի հակաբիոտիկներով, նույնիսկ եթե բժիշկը 100 տոկոսը չունի: ականջի վարակը:

Առողջական որոշակի քրոնիկ խնդիրներ ունեցող երեխաների մեծամասնությունը նույնպես պետք է դնի հակաբիոտիկների ականջի վարակի համար: Սա ներառում է երեխաների Դադա սինդրոմի, իմունային համակարգի խնդիրների, ճեղքվածքների կամ կոկլե իմպլանտի երեխաների հետ: Նույնը վերաբերում է նախորդ 30 օրվա ընթացքում ականջի վարակ ունեցող ցանկացած երեխայի կամ նրա ականջներում քրոնիկ հեղուկի հետ:

Դիտորդական տարբերակը

Հին երեխաները եւ ընդհանուր առմամբ առողջները, սովորաբար, հակաբիոտիկների կարիք չունեն `ականջի վարակի մաքրման համար, առնվազն ոչ սկզբում: Նրանց համար AAP ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս օգտագործել «դիտարկման տարբերակը»: Սա նշանակում է, որ երեխային ուշադիր հետեւում է առաջին 48-72 ժամերին ախտորոշելուց հետո: Եթե ​​նրա ախտանիշները ավելի վատնեն կամ չեն բարելավում, ապա ժամանակն է զանգահարել հակաբիոտիկների դեղատոմսով: Մանկաբույժներն այս սցենարը տարբեր կերպ են վարում: Ոմանք ծնողները վերադառնում են գրասենյակ, ոմանք էլ դեղատոմսով դեղատոմսով կդիմեն հեռախոսով, եւ որոշ բժիշկներ գրելու են «արդար գործի» դեղատոմսը ծնողների համար:

Հակաբիոտիկների նշանակման փոխարեն դիտարկման այս մեթոդը հաջողությամբ աշխատել է այլ երկրներում եւ քիչ ռիսկեր ունի: Այն աշխատում է, քանի որ ականջի վարակվածության մեծամասնությունը, ամենայն հավանականությամբ, ավելի լավ կստանա:

Երեխաները չեն տառապում տառապում, սակայն, ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս տալ acetaminophen կամ ibuprofen ցավազրկման համար:

Երբ սպասեք եւ տեսնեք, չի աշխատում

Եթե ​​դիտարկման շրջանից հետո երեխայի ականջի վարակի ախտանիշները չեն նվազում եւ պարզ է, որ նա պետք է բուժի հակաբիոտիկ, ապա AAP ուղեցույցը խորհուրդ է տալիս սկսած ամոքսինինին եւ 48-ից 72 ժամ անց ավելի ուժեղ դեղորայքով տեղափոխվել, եթե ամոքսինիլինը չի թեթեւացնում է ախտանիշները կամ երեխայի ջերմությունը `102.2 F կամ ավելի բարձր: Դրանից հետո, կամ որպես այլընտրանք, եթե երեխա փսխում է, կարող է անհրաժեշտ լինել մեկ կամ երեք օր ներերակային կամ ներարգանդային հակաբիոտիկների, ինչպիսիք են Rocephin (ceftriaxone):

Որոշ ալերգիկ հիվանդ երեխաների համար ԱԱԱ ուղեցույցները ցուցադրում են այլընտրանքային հակաբիոտիկներ, որոնք անվտանգ են նրանց համար:

Անկախ նրանից, թե ինչպիսի հատուկ հակաբիոտիկ է նախատեսվում, ըստ ԱԱՊ-ի 6 տարեկան երեխաների եւ ծանր ախտանշաններ ունեցողները պետք է մնան դեղորայքի վրա 10 օրվա ընթացքում: Հին երեխաները կարող են լավ վարվել հինգից յոթ օրվա հակաբիոտիկների հետ:

Առաջին տեղում ականջի վարակի կանխարգելում

AAP- ը նաեւ առաջարկում է միջոցներ ձեռնարկել ականջի վարակման ռիսկի գործոնները նվազեցնելու համար, հատկապես նորածինների շրջանում: Դրանք ներառում են կրծքով կերակրման առնվազն վեց ամիս, երբ երեխան երեխա տալիս է մի շիշ, երբ նա պառկում է, եւ վաթսուն ամիս հետո խորտակիչից կտրում: Եվ բոլոր տարիքի երեխաները պետք է հեռու մնան երկրորդ ձեռքի ծխից:

Աղբյուրը `

_{Ալան Ս. Լիբերթալը, Ահարոն Քերոլլը, Թասին Չոնմայթրին, Թեոդոր Գ. Գանիացը, Ալեանդանդո Հոբերմանը, Մարի Անն Ջեքսոնը, Մարկ Դ. Ջոֆը, Դոնալդ Տ. Միլերը, Ռիչարդ Մ. Ռոզենֆելդը, Խավիեր Դ. Սեվիլլան, Ռիչարդ Շ. Շվարցը, Պոլին Ա. Թոմաս, Դեյվիդ Է. Թունկել: Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց: ՁԻԱՀ-ի լրատվամիջոցների ախտորոշում եւ կառավարում: Մանկաբուժություն : 2013.} > doi: 10.1542 / peds.2012-3488: