Խոշոր սխալներից մեկը, որ հղի ասթմատիկները ստիպում են դադարեցնել իրենց ասթմա դեղորայքի օգտագործումը, պարզել են, որ նրանք հղի են: Թեեւ դեղամիջոցները, անկասկած, կարող են դիմանալ ռիսկերին, չպարզված ասթմայի ռիսկերը սովորաբար գերազանցում են ասթմա դեղերի մեծամասնության պտղի անբավարարության փոքր ռիսկը: Մեկ այլ ընդհանուր սխալ հղի ասթմատիկների համար, դադարեցնել նրանց հերթական ասթմայի բժիշկներին հղիանալուց հետո:
Ըստ Սննդի եւ դեղերի վարչության (FDA), չկա ասթմա դեղեր, որոնք համարվում են ամբողջությամբ անվտանգ հղիության ընթացքում: Դա այն է, որ հղի կինը չի ուզում գրանցվել դեղորայքի անվտանգության ուսումնասիրության համար, մինչ հղի է: Հետեւաբար, FDA- ն հանձնարարել է ռիսկի կատեգորիաներ դեղորայքի համար հղիության օգտագործման հիման վրա:
Հղիության դեղորայքի կատեգորիաներ
Հղիության դասի «Ա» դեղորայքն այն դեղերը են, որոնցում առկա են հղի կանանց լավ ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս առաջին երրորդ եռամսյակում երեխային դեղորայքի անվտանգությունը: Այս կատեգորիայի մեջ շատ քիչ դեղեր կան, եւ ասթմա դեղեր չեն:
«B» դեղորայքի կատեգորիա ցույց են տալիս հղիների կենդանիների լավ անվտանգության ուսումնասիրությունները, սակայն առկա չեն մարդկային ուսումնասիրություններ:
Հղիության «C» դեղորայքի դասակարգումը կարող է հանգեցնել հղի կենդանիների ուսումնասիրության ժամանակ պտղի վրա բացասական ազդեցությունների, սակայն այդ դեղերի օգուտները կարող են քաշի մարդկանց մոտ հնարավոր ռիսկերը:
«D» դեղորայքի դասը ցույց է տալիս, որ պտղի համար վտանգ կա, սակայն կարող են լինել դեպքեր, երբ օգուտները գերազանցում են մարդկանց ռիսկերը:
Եվ, վերջապես, «X» դեղորայքի կատեգորիա ցույց են տալիս կենդանիների ծննդաբերության թերությունները եւ / կամ մարդկային ուսումնասիրությունների հստակ ապացույցները եւ չպետք է օգտագործվեն հղիության մեջ:
Աստղային դեղերի խանգարումը
Աստղային ախտանիշների անհապաղ օգնության համար օգտագործվող փրկարարական դեղամիջոցները ներառում են ներարգանդային բրոնխոդիլացնողներ, ինչպիսիք են albuterol- ը:
Թեեւ այս դեղամիջոցը «C» կատեգորիա է, հղի կանանց այս դեղերի օգտագործման փորձը հսկայական է եւ չի ցուցաբերում պտղի վրա բացասական ազդեցություն:
Ստատիստ ասթմայի համար վերահսկիչ դեղամիջոցները ներառում են ինֆեկցիոն ստերոիդներ, որոնք ասթմայի հիմքում ընկած բորբոքումը վերահսկելու նախընտրելի մեթոդ են: Այս խմբում ընդգրկված են այլ դեղամիջոցներ ` Advair (fluticasone / salmeterol), theophylline, cromolyn եւ Singulair (montelukast):
Նախընտրելի ներհակառուցված ստերոիդները ներառում են Pulmicort (budesonide), միակ «B» ինֆեկցիոն ստերոիդ եւ QVAR (beklomethasone), քանի որ այս ներարկային ստերոիդը երկար ժամանակ եղել է շուրջը եւ դրա հետ փորձը դրական է: Այնուամենայնիվ, խելամիտ է շարունակել հղիության ընթացքում ներծծվող ստերոիդի այլ տեսակներ, եթե մայրը լավ վերահսկվի, օգտագործելով այդ դեղորայք նախքան հղի լինելը:
Ավելի խիստ ասթման ունեցող հիվանդների մոտ կարող է պահանջվել, օրինակ, Advair կամ Symbicort- ը: Այս դեղերը միացնում են ինֆեկցիոն ստերոիդներին երկարատեւ գործող բետա-ագոնիստի (ալբարթոլենային դեղամիջոց) հետ եւ օգտագործվում որպես վերահսկիչ թերապիա: Հիվանդները դեռ պահանջում են albuterol համար «անհրաժեշտության դեպքում» կամ փրկարարական օգտագործման համար:
Այլ հսկիչ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են teophylline («C» կարգ) եւ cromolyn, nedrocromil եւ Singulair (բոլոր կատեգորիան «B») ողջամիտ են շարունակել հղիության ընթացքում, եթե մայրը լավ օգուտ է ունեցել հղիությունից առաջ դեղորայքի միջոցով:
Սակայն այդ դեղերից ոչ մեկը չի համարվի «առաջին ընտրություն», որը սկսվում է հղիության ընթացքում:
Xolair (omalizumab) հանդիսանում է ասթմայի բուժման համար օգտագործվող ներարկումային դեղամիջոց, որպես վերահսկիչ թերապիա: Այն ունի «B» կարգավիճակ, այնուամենայնիվ, քանի որ այս դեղը միայն մի քանի տարի մատչելի է, այն պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, հղիների ասթմատիկայում:
> Աղբյուրներ.
> NAEPP- ի փորձագետների զեկույցը: Հղիության ընթացքում առաջացող ասթմայի կառավարումը. Դեղագործական բուժման առաջարկներ - 2004 թ. Ջի ալերգիայի քիմիական Immunol. 2005 թ. 115: 36-46:
> Blaiss MS- ն: Հղիության ընթացքում առաջանում է ասթմայի կառավարում: Ալերգիա Աստղմա Proc. 2004 թ. 25: 375-379:
> ACOG / ACAAI: Հղիության ժամանակ օգտագործվում է նորաստմա եւ ալերգիկ դեղորայքի օգտագործումը: Էն ալերգիա Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480: