Լեղապարկի հիվանդության ախտանիշները

Բորբոքային հիվանդության ամենատարածված ախտանիշը ցավը որովայնի վերին աջ կողմում է, որտեղ գտնվում է լեղապարկ: Կախված լեղապարկի հիվանդության ներկա տեսակին եւ արդյոք որեւէ բարդություն առաջանում է, անձը կարող է նաեւ տառապել, սրտխառնոց, փսխում եւ / կամ դեղնավուն:

Բորբոքային հիվանդության բարդությունները հիմնականում առաջացնում են անցքային մասերի առկայություն եւ կարող են ընդգրկել ընդհանուր ուղեղի վարակի (կոչված բարձրացող խոլանգիտ), ենթաստամոքսիայի բորբոքում (կոչվում pancreatitis), լեղապարկի գանգրեն (կոչվում է գանգրային քոլեկիստիտ) կամ աղիք միզապարկի խանգարումը (որը կոչվում է աղավնից):

Հաճախակի ախտանիշեր

Որովայնի վերին աջ կողմում ցավը լեղապարկի հիվանդության ամենատարածված ախտանիշն է եւ հաճախ հանդիպում է անցքերից:

Որովայնային ցավ

Չնայած դիաբետիկների մեծ մասը մնացել է լեղապարկի մեջ եւ ոչ մի ախտանիշ չի առաջացնում, ոմանք դառնում են պարանոցի մեջ (լեղապարկի վզիկի մեջ գտնվող խողովակ) կամ ընդհանուր ուղեղի խողովակի մեջ (լեղապարկից դեպի աղիքներ): Այս խանգարումը առաջացնում է որովայնի ցավ:

Բիլիարային կոլիկը ավանդաբար բնութագրվում է որպես ինտենսիվ, ձանձրալի ցավ, որը մշտական ​​է (չնայած իրոք չարաճճի է, չնայած նրա անունը): Չնայած ցավը սովորաբար գտնվում է որովայնի վերին աջ կողմում, այն երբեմն գտնվում է որովայնի վերին միջին մասում (կոչվում է էպիգաստրիում), եւ ավելի քիչ տարածված է կրծքավանդակի տակ: Երբեմն ցավն ուղարկում է (ճառագայթում) դեպի աջ ուսի բերան: Բալարիական կոլիկն առաջանում է դրվագներով եւ հաճախ, բայց ոչ միշտ, առաջացնում է ճարպային կերակուր:

Բացի ճարպակալման հարվածից, վերին աջ կողմում գտնվող որովայնի ցավը կարող է առաջանալ այլ անցուղի հիվանդություններում, ինչպիսիք են `

• Խոլեսիստիտ. Այս վիճակը վերաբերում է լեղապարկի բորբոքմանը: Թեեւ դա հաճախ տեղի է ունենում որպես լեղապարկի բարդություն (կոչվում է սուր քոլեկիստիտ), այն կարող է առաջանալ նաեւ առանց աղեղների (կոչված acalculous cholecystitis) մարդկանց: Ի տարբերություն քաղցկեղի հարձակման, քլորացիստիտի սիլիկոնային ցավը ավելի քան վեց ժամ տեւում է եւ սովորաբար կապված է ջերմության եւ սպիտակ արյան բջիջների քանակի հետ:

• Բիլիարի դինքսինեզիա . Այս վիճակը առաջացնում է վերին որովայնի ցավը եւ տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ Օդդիի սփֆրտտերը (մկանային կառուցվածքը, որը գտնվում է հանգույցի մեջ, որտեղ ուղեղի ուղիները թափվում են փոքր աղիքի մեջ) չի գործում պատշաճ կերպով, առաջացնելով ուղեղի արգելափակում:

• Ֆունկցիոնալ լեղապարկի խանգարում . Այս անկարգությունների ժամանակ մարդը չունի ապացույցներ ստամոքսի կամ Օդդիի սֆֆֆերտների մասին, սակայն շարունակում է զգալ վերին որովայնի ցավի դրվագներ:

• Ընդլայնված լեղապարկի քաղցկեղ. Ընդհանուր առմամբ, լեղապարկի քաղցկեղ ունեցող անձը չունի ախտանիշներ: Քանի որ քաղցկեղը աճում է, չնայած որովայնի վերին աջ կողմում ցավը կարող է տեղի ունենալ որովայնի, դեղնախտի, սրտխառնոցի, հոգնածության եւ քաշի կորստի վրա:

Սրճարան

Դեղնուցը, ազդանշանով, աչքերի եւ մաշկի սպիտակ գույնի սպիտակուցներով, կարող է առաջանալ ուղեղի հիվանդություններով, որոնք խոչընդոտում են ուղեղի ուղիները:

Սրտամկանի եւ փսխում

Սրտամկուն եւ փսխումը կարող է առաջանալ ողնաշարային հարվածով, բայց ավելի հաճախ հայտնաբերվում են քոլեիստիտիտ (փորկապի բորբոքում) կամ պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային բորբոքում):

Ջերմություն

Տենդերը չպետք է տեղի ունենա ողնաշարային հարվածով, սակայն կարող է առաջանալ լեղապարկի բորբոքման կամ ուղեղի տրակտի վարակի / բորբոքման հետ:

Հազվագյուտ նշաններ

Բացի վերին աջ կողմում գտնվող որովայնի ցավից, մարդիկ հայտնաբերել են լեղապարկի հիվանդության այլ ախտանիշներ:

Չնայած նրանց ատիպիկ բնույթին, փորձագետները հարցնում են, թե արդյոք այս ախտանշանները իրականում գոյակցական հիվանդության մի մասն են, այսինքն, մարդը կարող է զգալ ստամոքսի եւ մեկ այլ բժշկական վիճակում, ինչպես գաստրոզոֆագալային ռեֆլեքսային հիվանդություն (GERD) կամ պեպտիկ խոցային հիվանդություն :

Այս պակաս ընդհանուր ախտանշաններից մի քանիսը ներառում են.

• Կրծքավանդակի ցավ
• Պայթյուն
• Հանգստանալով սովորականից ավելի շուտ լիաժամ զգալով
• Հաստատող հեղուկներ
• Bloating
• Կրծքագեղձի ետեւում կամ վերին կենտրոնական որովայնում այրում սենսացիա
• Սրտամկանի եւ / կամ փսխում առանց ուղեղի կոլիկ

Պրուրիտուս

Պրուրիտուսը (ողնաշարի) մեկ այլ ախտանիշ է, որը սովորաբար առաջանում է առաջնային սկլերոզ խոլանգիտով , լեղապարկի եւ լյարդի քրոնիկ, բորբոքային հիվանդություն:

The pruritus հաճախ շատ debilitating եւ, ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունենում, որպես հետեւանք աղաթթվի կուտակման. Հիմնական sclerosing cholangitis ունեցող մարդիկ կարող են նաեւ վերին աջ կողմում գտնվող որովայնի ցավը, ջղայինությունը եւ հոգնածությունը:

Բարդությունները

Բորբոքային հիվանդությունների հետեւանքով առաջանում են մի քանի բարդություններ:

Սուր խոլանգիտ

Սուր խոլանգիտը առաջանում է ուղեղային շեղումների բակտերիալ վարակի միջոցով, սրտխառնոցով խանգարող անձի մոտ: Բացի ջերմության եւ վերին աջ կողմում գտնվող որովայնի ցավից, մարդը կարող է զգալ դեղինություն, ցածր արյան ճնշում եւ շփոթություն:

Պանկրիտիտ

Պանկրիտիտը վերաբերում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումին եւ առավել հաճախ տեղի է ունենում որպես անցքերից բարդություն: Սա է պատճառը, որ լեղապարկը եւ ենթաստամոքսային գեղձերը տարածում են ուղեղի ջրահեռացման ջրանցքը, որպեսզի խանգարող քորոցը կարող է կանխարգելել գլխուղեղի ֆերմենտների հոսքը:

Փորկապի պանկրեատիտի ախտանիշները ներառում են հաճախ ծանր, էպիգաստրային ցավը, ինչպես նաեւ սրտխառնոցն ու փսխումը: Բուժումը հանգեցնում է հեղուկների, ցավերի վերահսկման, մոնիտորինգի եւ խափանումից հեռացման: Ընդհանուր առմամբ կատարվում է նաեւ լեղապարկի հեռացում:

Գանգրային քոլեկիստիտ

Սա խոլեցիստիտի ամենատարածված բարդությունն է, հատկապես տարեց մարդկանց, շաքարախտով հիվանդ մարդկանց կամ մարդկանց հետ, ովքեր ձգտում են հեռանալ իրենց լեղապարկի հարձակումներից: Գանգրենսային քոլեիստիտիտը համարվում է բժշկական արտակարգ իրավիճակ, որն անհրաժեշտ է անմիջապես հեռահար լեղապարկի վիրահատական ​​հեռացումից (քոլեջիստեկտոմիա):

Պալարախտի լեղապարկ

Եթե ​​լեղապարկը դառնում է գանգրենալ, կարող է առաջանալ պերֆորացիան (կամ անցքային պատի փոսը), որի արդյունքում առաջանում է պիրոքոլիսիստիկ պառկեցում (լեղի մեջ գտնվող արգանդի հավաքվածք): Այս բարդությունը լուրջ եւ կյանքին սպառնացող է, որը պահանջում է առաջացող քոլեիստիստեկտոմիա:

Հոլոքոստոենտրոնային ճառագայթ / Գալլոշ Իլես

Եթե ​​լեղապարկի մեջ փորվածք (փորվածք) ձեւավորվում է, կարող է զարգանալ փոքր կապտում մի հատված (հատված): Եթե ​​ճեղքվածք անցնում է ճեղքվածքից, կարող է առաջանալ աղիների խանգարումը (կոչվում աղավնի):

Էպֆիզեմոտ քոլեիստիտիտ

Բորբոքումի գազի ձեւավորման բակտերիաների պատի վարակը կարող է հանգեցնել էպսեզեմատիկ քոլեջիստիտի: Այս ուղեղի բարդության համար առավել վտանգված մարդիկ ներառում են տարեցների եւ շաքարախտ ունեցող անձանց:

Երբ տեսնենք բժիշկ / գնալ հիվանդանոց

Եթե ​​դուք զգում եք որովայնի ցավը, կարեւոր է տեսնել ձեր բժշկին համապատասխան ախտորոշման համար: Եթե ​​ձեր բժիշկը ախտորոշում է ձեզ գալարվեստներով, նա հավանաբար կանդրադառնա վիրահատական ​​գնահատման համար, հատկապես, եթե դուք ունեք կրծքասկավառակի կրկնվող դրվագներ:

Եթե ​​դուք զգում եք որովայնային ցավը, որը խիստ, համառ եւ / կամ ջերմաստիճանի, խիստ սրտխառնոցի, փսխման եւ / կամ դեղնախտի հետ կապված է, համոզվեք, որ անհապաղ բժշկական ուշադրություն կստանաք հիվանդանոցում:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: (2016): Արյան լեղապարկի քաղցկեղի նշանները եւ ախտանիշները:

> Zakko SF, Afdhal NH- ն: (2016): Սուր քոլեկիստիտ. Պաթոգենեզ, կլինիկական առանձնահատկություններ եւ ախտորոշում: Chopra S, (ed): UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Dayal N, Meseeha: (2017): StatPearls. Բիլիարի կոլիկ:

> Zakko SF: (2017): Մեծահասակների անկատար ստալուսային հիվանդություն: Chopra S, (ed): UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Zaliekas J, Munson JL: Զարդեղենի բարդություններ. Միրզզիի սինդրոմը, քաղցկեղը, սրտանոթային բորբոքումները, «կորցրած» անցքերի բարդությունները: Հիվանդանոցներ north am . 2008 Դեկ, 88 (6): 1345-68: