Ինչ են պանկրետիտի նշանները եւ ախտանիշները:

Ստացեք փաստեր սուր եւ քրոնիկական պանկրեատիտի վերաբերյալ

Իմացեք պանկրեատի նշանները եւ ախտանիշները այս վերանայման հետ: Եթե ​​ունեք վիճակը, կարեւոր է, որ դուք ախտորոշվեք եւ բուժվի առանց հապաղելու:

Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձը:

Ձեր ենթաստամոքսային գեղձը մեծ հյուսված է ձեր որովայնի ետեւում եւ մոտավորապես ձեր duodenum- ում: Պալարախտը ներարկում է հզոր մարսողական ֆերմենտներ, որոնք ներթափանցում են փոքր աղիքներ: Այս ֆերմենտները օգնում են ձեզ մարսել ճարպեր, սպիտակուցներ եւ ածխաջրեր:

Պալարները նաեւ ազատում են հորմոնների ինսուլինին եւ գլյուկագուն արյան մեջ: Այս հորմոնները կարեւոր մասն են կազմում շաքարի նյութափոխանակության համար:

Պանկրիտիտը հազվադեպ հիվանդություն է, որի մեջ ենթաստամոքսային գեղձը դառնում է բորբոքված: Բշտիկի վնասը տեղի է ունենում, երբ մարսողական ֆերմենտները ակտիվանում են եւ սկսում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա հարձակվել: Լուրջ դեպքերում կարող է արյունահոսություն առաջացնել գեղձի մեջ, լուրջ հյուսվածքների վնասվածքների, վարակի եւ քիստսի: Ֆերմենտները եւ տոքսինները կարող են արյան մեջ ներթափանցել եւ լուրջ վնաս պատճառել օրգաններին, ինչպիսիք են սրտը, թոքերը եւ երիկամները:

Կան երկու ձեւեր pancreatitis. Սուր ձեւը հանկարծակի տեղի է ունենում եւ կարող է լինել շատ ծանր, կյանքին սպառնացող հիվանդություն, շատ բարդություններով: Սովորաբար, հիվանդը ամբողջությամբ վերականգնվում է: Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքը շարունակվում է, օրինակ, երբ հիվանդը շարունակում է մնալ ալկոհոլային խմիչքի մեջ, կարող է զարգանալ հիվանդության քրոնիկ ձեւը, բերելով ծանր ցավ եւ նվազեցված ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթ, որը ազդում է մարսողության վրա եւ քաշի կորուստ է առաջացնում:

Ինչ է սուր պանկրիտիտը

Ամեն տարի Միացյալ Նահանգներում տեղի է ունենում մոտ 50,000-80,000 սուր պանկրեատիտ դեպք: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձերը դառնում են բորբոքված եւ ավելի լավ է ստանում: Որոշ հիվանդներ ունեն ավելի քան մեկ հարձակման, սակայն յուրաքանչյուրից հետո լիովին վերականգնում են:

Սուր պանկրեատիտի շատ դեպքեր են առաջացել ալկոհոլի չարաշահման կամ անցքերով :

Այլ պատճառներ կարող են լինել կանխարգելիչ դեղորայքի, վնասվածքների կամ վիրաբուժության կամ ենթաստամոքսիայի կամ աղիքի որովայնի կամ անոմալիաների օգտագործումը: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդությունը կարող է առաջանալ վարակների պատճառով, ինչպես, օրինակ, խոզուկները: Դեպքերի շուրջ 15 տոկոսը անհայտ է:

Ինչ են սուր պանկրեատիտի ախտանիշները

Սուր պանկրեատիտը սովորաբար սկսվում է վերին որովայնի ցավից, որը կարող է տեւել մի քանի օր: Ցավը հաճախ ծանր է: Դա կարող է լինել մշտական ​​ցավ, որովայնի մեջ, կամ կարող է հասնել հետեւի եւ այլ տարածքների:

Ցավը կարող է հանկարծակի եւ ինտենսիվ լինել, կամ այն ​​կարող է սկսվել որպես մեղմ ցավ, որն ավելի ու ավելի է սաստկացնում ուտում եւ դանդաղ աճում: Կարծը կարող է այտուցվել եւ շատ նուրբ: Այլ ախտանշանները կարող են ներառել սրտխառնոց, փսխում, ջերմություն եւ բարձրացնել զարկերակային դրույքաչափը: Մարդը հաճախ զգում է եւ շատ հիվանդ է:

Դեպքերի մոտ 20 տոկոսը ծանր է: Հիվանդը կարող է ջրազրկվել եւ արյան ճնշումը ցածր է : Երբեմն հիվանդի սիրտը, թոքերը կամ երիկամները ձախողվում են: Առավել ծանր դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի արյունը կարող է առաջանալ, ինչը հանգեցնում է ցնցումների եւ երբեմն մահվան:

Ինչպես է սուր պանկրետիտը ախտորոշվում:

Սուր հարձակումների ընթացքում արյան մեջ հայտնաբերվում են բարձր մակարդակի ամիլազազ (ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրիա): Փոփոխություններ կարող են առաջանալ նաեւ կալցիումի, մագնեզիումի, նատրիումի, կալիումի եւ բիկարբոնատի արյան մակարդակներում:

Հիվանդները կարող են ունենալ մեծ քանակությամբ շաքար եւ լիպիդներ (ճարպեր) իրենց արյան մեջ: Այս փոփոխությունները օգնում են բժշկին ախտորոշել պանկրեատին: Տավարի մակերեսը վերականգնվելուց հետո այդ նյութերի արյան մակարդերը սովորաբար վերադառնում են նորմալ:

Ինչ է բուժումը սուր պանկրիտիտի համար

Հիվանդի ստացած բուժումը կախված է նրանից, թե որքան վատ է հարձակումը: Եթե ​​բարդություններ չկան, սուր պանկրեատիտը սովորաբար ավելի լավ է ստանում, ուստի բուժումը շատ դեպքերում աջակցում է: Սովորաբար հիվանդը տեղափոխվում է հիվանդանոց:

Բժիշկը ենթադրում է հեղուկների միջոցով երակ, վերականգնելու արյան ծավալը: Երիկամներն ու թոքերը կարող են բուժվել, կանխելու այդ օրգանների ձախողումը:

Այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձերը, կարող են նաեւ բուժումը:

Երբեմն հիվանդը չի կարող վերահսկել փսխումը եւ պետք է քերծվածքով խողովակ անցնի ստամոքսի հեղուկն ու օդը հեռացնելու համար: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդը կարող է երեք-չորս օրվա սնունդ ունենալ, սակայն տրվում է հեղուկների եւ ցավազրկողներին երակով:

Սուր հարվածը սովորաբար տեւում է ընդամենը մի քանի օր, եթե խողովակները արգելափակված են անցքերով: Ծանր դեպքերում, հիվանդը կարող է կերակրել երակներին երեք-վեց շաբաթվա ընթացքում, իսկ ենթաստամոքսային գեղձերը դանդաղ բուժում են:

Հակաբիոտիկները կարող են տրվել, եթե առաջանում են վարակի նշաններ: Վիրաբուժություն կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե առաջանում են բարդություններ, ինչպիսիք են ինֆեկցիաները, ցիստերը կամ արյունահոսությունը: Ճարպակալման հետեւանքով առաջացած հարձակումները կարող են պահանջել ուղեղի հեռացում կամ ուղեղի վիրահատության վիրահատություն:

Բժիշկը երբեմն անհրաժեշտ է վիրահատության համար, որպեսզի կարողանա բացառել որովայնի այլ խնդիրներ, որոնք կարող են նմանեցնել պանկրեատին կամ բուժել սուր պանկրեատիտ: Երբ կա հյուսվածքների մահվան ծանր վնասվածք, կարող է կատարվել վիրահատություն, հյուսվածքի հանելը:

Հետո սուր պանկրեատիտի բոլոր նշաններն անցնում են, բժիշկը որոշում է պատճառը եւ փորձում է կանխել ապագա հարձակումները: Որոշ հիվանդների մոտ հարձակման պատճառը հստակ է, բայց մյուսների մեջ պետք է անել հետագա փորձարկումներ:

Ինչ կարող է անել, եթե հիվանդը քաղցրավենիք ունի:

Ուլտրաձայնային մեթոդը օգտագործվում է գալակտաների հայտնաբերման համար եւ երբեմն կարող է բժիշկին տրամադրել այն գաղափարը, թե որքան խիստ է պանկրեատը: Երբ հայտնաբերվում են դեղահատեր, սովորաբար վիրահատությունը անհրաժեշտ է հեռացնել դրանք: Երբ դրանք հեռացվում են, կախված է նրանից, թե որքան ծանր է pancreatitis: Եթե ​​դա մեղմ է, ապա գամասեղները հաճախ կարող են հեռացվել մեկ շաբաթվա ընթացքում: Ավելի ծանր դեպքերում, հիվանդը կարող է մեկ ամիս կամ ավելի սպասել, մինչեւ որ բարելավվի, մինչեւ քարերը հեռացվեն:

CAT- ը կարող է օգտագործվել նաեւ պարզելու համար, թե ինչ է տեղի ունենում ենթաստամոքսային գեղձի եւ նրա շրջանում, եւ որքանով է խնդիրը ծանր: Սա կարեւոր տեղեկություն է, որ բժիշկը պետք է որոշի, թե երբ պետք է հեռացնել անցքերը :

Հետո գալակտուսները հեռացվում են եւ բորբոքումն ընկնում է, ենթաստամոքսային գեղձերը սովորաբար վերադառնում են նորմալ: Մինչ հիվանդները դուրս են գալիս հիվանդանոցից, խորհուրդ է տրվում չխմել ալկոհոլը եւ մեծ ուտել ուտել:

Ինչ է քրոնիկ Pancreatitis:

Քրոնիկ պանկրեատիտը բազմաթիվ պատճառներ ունի, սակայն դեպքերի 70-80 տոկոսը կապված է խրոնիկ ալկոհոլային խանգարումների հետ: Այն կարող է զարգանալ միայն մեկ սուր հարվածից հետո, հատկապես, եթե ենթաստամոքսային գեղձերի ճեղքվածքները վնասվել են: Սպիտակեցման ենթաստամոքսային գեղձի վնասը երկար տարիներ որեւէ ախտանիշ չի կարող առաջացնել, ապա հիվանդը հանկարծակի առաջացնում է պանկրետիտի հարված:

Այն ավելի տարածված է տղամարդկանցից, քան կանայք եւ հաճախ զարգանում են 30-40 տարեկանը: Այլ դեպքերում պանկրիտիտը կարող է ժառանգել: Հավատարմագրված ձեւերը, ըստ երեւույթին, ենթակա են ենթաստամոքսային ֆերմենտների անբավարարության, որոնք առաջացնում են բջիջների ինքնաբերությունը:

Վաղ փուլերում բժիշկը չի կարող միշտ ասել, թե արդյոք հիվանդը սուր կամ քրոնիկական հիվանդություն ունի: Ախտանշանները կարող են նույնը լինել: Խրոնիկ պանկրեատիտով հիվանդները հակված են ունենալ երեք տեսակի խնդիրներ. Ցավ, քաշի կորուստ տվող սննդի չարաշահում կամ շաքարախտ :

Որոշ հիվանդներ ցավ չունեն, բայց շատերը: Ցավը կարող է լինել հետեւի եւ որովայնի մեջ մշտական, իսկ որոշ հիվանդների համար ցավը հարվածում է: Որոշ դեպքերում որովայնի ցավը հեռանում է, քանի որ պայմանը առաջանում է: Բժիշկները կարծում են, որ դա տեղի է ունենում, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները այլեւս չեն կատարվում ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների պատճառով:

Այս հիվանդության հետ կապված հիվանդները հաճախ քաշում են քաշը, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ նրանց ախորժակը եւ ուտելու սովորությունները նորմալ են: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ մարմինը չի սնուցում բավարար քանակությամբ pancreatic enzymes սննդամթերքի կոտրելու համար, ուստի սննդարարները սովորաբար կլանված չեն: Աղքատ մարսանքը հանգեցնում է ճարպի, սպիտակուցի եւ շաքարի կորստին աթոռին: Շաքարախտը կարող է զարգանալ նաեւ այս փուլում, եթե ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրող բջիջները վնասվել են:

Ինչպես է քրոնիկ Pancreatitis ախտորոշվել?

Ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, սակայն օգնում է մի շարք նոր մեթոդներով: Pancreatic ֆունկցիայի թեստերը օգնում են բժշկին որոշել, թե արդյոք ենթաստամոքսային գեղձերը դեռ կարող են բավարար մարսողական ֆերմենտներ անել: Բժիշկը ենթաստամոքսային գեղձում կարող է տեսնել անբավարարություն, օգտագործելով մի քանի մեթոդներ (ուլտրաձայնային պատկերացում, էնդոսկոպիկ պտտվող քաղցկեղածնային պարանոցարվեստ (ERCP) եւ CAT սկան):

Հիվանդության ավելի առաջադեմ փուլերում, երբ շաքարախտը եւ մալաբսսսսումը (ֆերմենտների բացակայության պատճառով) առաջանում է, բժիշկը կարող է օգտագործել մի շարք արյան, նյարդի եւ աթոռի թեստեր, օգնելու քրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշմանը եւ վերահսկելու առաջընթացը խանգարում.

Ինչպես է քրոնիկ Pancreatitis բուժվել?

Բժիշկը քրոնիկ պանկրեատիտ է վերաբերվում `ցավը կորցնելուց եւ սննդային եւ մետաբոլիկ խնդիրները կառավարելուց: Հիվանդը կարող է կրճատել ճարպի մեջ կորած ճարպի եւ սպիտակուցի գումարը `վերցնելով սննդային ճարպը եւ տարանջատելով տարանջատված բջիջները: Սա հանգեցնում է ավելի լավ սննդի եւ քաշի ձեռքբերմանը: Երբեմն ինսուլինը կամ այլ դեղամիջոցները պետք է տրվեն հիվանդի արյան շաքարի վերահսկման համար:

Որոշ դեպքերում վիրահատություն է պետք, որպեսզի ցավը հանգստանա, ընդլայնելով բորբոքումային տարածությունը: Երբեմն, ենթաստամոքսային գեղձի մի մասը կամ մեծ մասը հանվում է քրոնիկ ցավը թեթեւացնելու փորձով:

Հիվանդները պետք է դադարեցնեն խմելու, իրենց դիետաները պահպանեն եւ համապատասխան դեղորայք ունենան, որպեսզի ավելի քիչ եւ մեղմ հարվածներ ունենան:

Վերարտադրվել է Ազգային մարսողական հիվանդությունների հիպերտահամալիրից