Հասկանալով շագանակագեղձի բորբոքումները
Hepatic hemangiomas (HH) հանդիսանում են լյարդի կամ դրա վրա գտնվող բարենպաստ (չպարունակող) ուռուցքների ամենատարածված տեսակը: Ուռուցքը բաղկացած է արյան անոթների ցանցից, բջիջները, որոնք սահմանում են այդ արյան անոթները (endothelial բջիջները) եւ խավար արծաթը, որը հանդիսանում է զանգվածի համար առաջնային վառելիքի մատակարարում: Այս տառապման համար այլ անուններ ներառում են խոռոչ կամ մեմիլյարային հեպատիտի հեմբիոգիա:
Հաճախ մարդիկ, ովքեր ունեն այս տեսակի ուռուցք, ապրում են ախտանիշ չունեցող եւ հայտնաբերվում են միայն դեպքերում, երբ հիվանդը բուժվում է, փորձարկում է կամ այլ բժշկական վիճակի կարգ:
Կենսատեխնոլոգիաների ազգային կենտրոնի (NBCI) կողմից հրապարակված վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ գլյուկոզային հեմանիկոմաները առավել հաճախ հայտնաբերվում են որպես մեկ ուռուց, թեեւ կարող է առաջանալ բազմաթիվ զանգվածներ: Տիպիկ ուռուցքը տատանվում է 2 սանտիմետրից մինչեւ 10 սանտիմետր: 2 սանտիմետրից պակաս զանգվածներ համարվում են «փոքր», իսկ 10-ից ավելի մեծերը դասակարգվում են որպես «հսկա»:
Ռիսկի գործոններ
Նախեւառաջ, 30 եւ 50 տարեկան հասակում հայտնաբերվում են լյարդի հեմանմանոներ: Բացի այդ, այս լյարդի ուռուցքները հինգ անգամ ավելի կանայք են, քան տղամարդիկ: Ոչ ոք չգիտի, թե ինչու են այդ անոթային զանգվածները զարգանում, բայց հետազոտողները կարծում են, որ գենետիկ հակումներ կարող են լինել, կամ դա կարող է լինել բնածին վիճակ:
Բացի այդ, մյուսները կարծում են, որ լյարդի հեմանիկոմների աճը կարող է փոխել մարմնի էստրոգեն մակարդակը, հատկապես հղիության ընթացքում: Բացի դրանից, որոշ փորձագետներ կարծում են, որ կանայք, ովքեր օգտագործում են ծննդյան վերահսկողությունը կամ հորմոնալ փոխարինման թերապիայի այլ ձեւեր, նվազեցնելով menopause ախտանշանները, կարող են ավելի շատ զարգացնել լյարդի զանգվածը, չնայած կարեւոր է նշել, որ ոչ բոլոր ուռուցքները կապված են էստրոգենի հետ, աճում է նույնիսկ այն ժամանակ, երբ կա այս հորմոնի բացակայությունը:
Չնայած ձեր մարմնի լյարդի ուռուցք ունենալու մտադրությունը կարող է ազդարարել տագնապալի, մարդկանց մեծամասնությունը կմնան ոչ սիմպտոմատիկ եւ ոչ մի բժշկական միջամտություն չի պահանջում:
Նշաններ եւ ախտանիշներ
Ժամանակի մեծ մասը, նշաններ կամ ախտանիշներ չկան, որոնք կապված են բջջային հեմանիկոմայի հետ: հաճախ հայտնաբերվում են, երբ նկարահանումը կատարվում է այլ պատճառներով: Բայց երբ ախտանշանները տեղի են ունենում, նրանք կարող են ներառել հետեւյալը.
Առանձին բողոքներ մարսողական համակարգի, որոնք կարող են կեղծել այլ հիվանդություններ
Ցավը աջում, որովայնի վերին շառավիղը (որտեղ գտնվում է նաեւ լյարդը)
Աչքի նվազում
Ներխուժում
Feeling զգացում լիություն, չնայած ուտել միայն մի փոքր մասն սննդի
Գուշակություն
Ճաշից հետո սպանելը
Որովայնի մեջ անհանգստության այլ սենսացիաներ
Բժիշկը պառկեցնում կամ քննում է որովայնը, երբ խիստ հեմանգիաները հազվադեպ են զգացվում: Կախված չափից ու տեղակայությունից, ավելի խիստ նշաններ, ախտանշաններ եւ բարդություններ ներառում են.
Ջերմություն
Ընդլայնված լյարդ
Անեմիա
Հազվագյուտ հանգամանքներում ուռուցքը կարող է խափանել եւ առաջացնել ծանր ցավ եւ որովայնի մեջ արյունահոսություն:
Ախտորոշում
Ինչպես նշվել է I միջազգային միջազգային թերթում , հետեւյալ եղանակներն են, որոնցում ախտորոշվում է հիվանանի հեմիգանիոմա.
CT սկանավորում
ՄՌՀ
Ուլտրաձայնային հետազոտություն
Կախված ձեր ախտանիշներից եւ լյարդի զանգվածի չափից, կարող են պահանջվել լրացուցիչ արյան աշխատանքներ կամ թեստեր:
Բուժում
Ինչպես արդեն նշվեց, եթե ուռուցքը փոքր է եւ չի ներկայացնում որեւէ խնդիր, բուժումը ավելորդ է: Բայց եթե ցավ եք զգում կամ այլ ախտանիշներ եք զգում, կարող է անհրաժեշտ լինել բժշկական միջամտություններ ձեր վիճակը բարելավելու համար:
Երբեմն անհրաժեշտ է վիրահատություն հեռացնել ուռուցքը: Եթե հեպատիտ հեմգանոմիան հեշտ է հասնել, բժիշկը կարող է ընտրել զանգվածը լյարդի հյուսվածքների վնասը նվազեցնելու փորձով: Այլ դեպքերում բժիշկը կարող է պահանջել հեռացնել ձեր լյարդի մի մասը, որը հայտնի է որպես ռեզերվություն, ի լրումն ուռուցքից:
Բացի այդ, բժիշկը կարող է փորձել արգելափակել արյան մատակարարումը ուռուցք վիրաբուժական միջամտության միջոցով, որը հայտնի է որպես բորբոքային արտրի լիգացիա կամ ներարկում, որը կոչվում է արծաթային embolization.
Հազվագյուտ դեպքերում լյարդի փոխպատվաստումը կարող է պահանջվել, եթե հովհարային հեմանիկոմայի չափը եւ ծավալը չի կարող լուծվել այլ ընթացակարգերով: Ի վերջո, ճառագայթային թերապիան հանդիսանում է զանգվածի չափը նվազեցնելու բուժման տարբերակ, բայց դա այլեւս չի օգտագործվում, քանի որ դրա պոտենցիալը հանգեցնում է այլ բարդությունների:
Prognosis
Մարդկանց մեծամասնությունը կարող է ապրել նորմալ, առողջ կյանքով, միգուցե հեպատիտային հեմանիկով: Բայց ուռուցքը կարող է խնդիրներ առաջացնել, եթե այն աճի չափի մեջ կամ զարգացնի ախտանիշներ, որոնք ամեն օր դժվարացնում են ձեզ համար: Եթե ուռուցքը հայտնաբերվում է որպես մեկ այլ բժշկական վիճակի մաս, ձեր բժիշկը կարող է որոշում կայացնել Ձեզ պարբերական մոնիթորինգի համար գաստրոէնտերոլոգ- բժիշկ, որը մասնագիտացած է սննդի եւ լյարդի հիվանդությունների ախտորոշման եւ բուժման մեջ:
Եթե դուք վիրաբուժական միջամտության կարիք ունեք, ապա հնարավոր է, որ ուռուցքը կկրճատվի ցածր (չնայած կան դեպքերում արձանագրված դեպքերում քիչ են արձանագրված դեպքերը): Այնուամենայնիվ, երկարատեւ կանխարգելման համար հեպատիտային հեմանիկոմիան համարվում է գերազանց:
Կանխարգելում
Թեեւ հեպատիտային հեմենկոմոմայի աճի կանխարգելման հստակ ձեւ չկա, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ որոշ կենսակերպի փոփոխություններ, ինչպիսիք են վարժանքները, ծխելը թողնելը, առողջ քաշը պահպանելը, սահմանափակելով ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը եւ սննդարար դիետիկ ուտելը որպես ռազմավարություն, ընդհանուր առողջությունը:
Խոսք
Թեեւ դուք կարող եք զգալ մտահոգիչ մի հեպատիկ հեմանիկոմայի ախտորոշման մասին, այս զգացողությունը նորմալ է: Եթե դուք գտնում եք, որ անհանգստությունն ու անհանգստությունը խոչընդոտում են լիարժեք կյանքով ապրելու ունակությանը, մի վախեցեք ձեր բժշկին հետ խոսել ձեր իրավիճակի մասին: Դուք կարող եք գտնել, որ հմուտ մտավոր առողջության մասնագետ կամ աջակցության խումբը կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել վիճակը, պատրաստվել վիրահատության եւ աջակցել ձեզ ընթացակարգից հետո:
> Աղբյուրներ.
> Bajenaru N, Balaban V, Săvulescu F, Campeanu I, Patrascu T. Ուղղաթիռային հեմենկիո- տեսք. Բժշկության եւ կյանքի ամսագիր: 2015; 8 (Spec Issue): 4-11:
> Էվանս Ջ, Սաբիհ Դ. Հեմբիոմիոմա, Քավենիկ Լիվեր: NCBI StatPeals Publishing կայքը: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470283/
> Maruyama M, Isokawa O, Hoshiyama K, Hoshiyama Ա, Hoshiyama M, Hoshiyama Y. ախտորոշում եւ կառավարում հսկա խոզի հեմատոլոգիայով: Contrast-enhanced Ultrasonography- ի օգտակարությունը: Հեպատոլոգիայի միջազգային ամսագիր : 2013. doi: 10.1155 / 2013/802180