Թոքերի քաղցկեղ կանանց մեջ. Ախտանիշներ, բուժում եւ տարբերություններ

Ինչպես է թոքերի քաղցը տարբերվում կանանցից

Դուք գիտեք, որ թոքերի քաղցկեղի ախտանիշները հաճախ տարբերվում են կանանցից, քան տղամարդկանց:

Այնուամենայնիվ, ոչ միայն ախտանշանները, որոնք տարբերվում են: Թոքերի քաղցկեղի շատ կողմերը, հիվանդության ամենատարածված տեսակներից գոյատեւման համար, տարբերվում են սեռերի միջեւ: Եկեք նայենք այն ուղիները, որով թոքերի քաղցկեղը յուրահատուկ է կանանց համար, եւ այն, ինչ ձեզ հարկավոր է իմանալ, որպեսզի հնարավոր լինի լավագույն բուժօգնությունը ստանալ:

Կանանց թոքերի քաղցկեղը տարբերվում է տղամարդկանցից թոքերի քաղցկեղից : Սակայն, չնայած մեր արտաքին տեսքի ակնհայտ տարբերություններին, մենք հակված ենք միավորել տղամարդկանց եւ կանանց միասին հիվանդության մասին խոսելիս: Սա ցավալի է, քանի որ պատճառները, տարբեր բուժումներին պատասխանելը, գոյատեւման մակարդակը եւ ամենատարածված ախտանիշները տարբեր են: Որոնք են կանանց մոտ թոքերի քաղցկեղի վերաբերյալ որոշ փաստեր:

Վիճակագրություններ

Թոքերի քաղցկեղը կանանց քաղցկեղի մահացության առաջատար պատճառն է, յուրաքանչյուր տարի ավելի շատ կանանց սպանելով, քան կրծքի քաղցկեղը , արգանդի քաղցկեղը եւ ձվարանների քաղցկեղը :

Չնայած ծխելը թիվ մեկի պատճառն է, թոքերի քաղցկեղը զարգացող կանանց 20 տոկոսը երբեք անդրադարձել է ծխախոտի: Բացի այդ, թոքերի քաղցկեղը ավելի հավանական է, որ նախկինում ծխողները, ովքեր սովորել են սովորույթը, քան ծխող կանայք:

Երբ դիտվում է «մարդու հիվանդություն», թոքերի քաղցկեղը այլեւս խտրական չէ: 2017 թվականին գնահատվում է, որ 116.990 տղամարդկանց եւ 105.510 կանանց ախտորոշվելու է հիվանդություն:

Թեեւ թոքերի քաղցկեղի ախտորոշումը տղամարդկանց համար նվազում է, նրանք կանանց համար համեմատաբար կայուն են: Այսինքն, բացառությամբ մեկ խմբի: Թոքերի քաղցկեղը աճում է երիտասարդ, երբեք չծխող կանանց համար:

Թոքերի քաղցկեղը կանանց մոտ մի փոքր ավելի փոքր տարիքում է, քան տղամարդկանց մոտ, եւ երիտասարդ չափահասների թոքերի քաղցկեղի գրեթե կեսը կանայք են:

Կանանց տեսակները կանանց նկատմամբ

Թոքերի քաղցկեղի տեսակները հաճախ տարբեր են կանանց եւ տղամարդկանց միջեւ: Թոքերի քաղցկեղի երկու հիմնական տեսակներ կան.

Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը կանանց մոտ ամենատարածված թոքերի քաղցկեղն է: Փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը տղամարդկանց շրջանում ավելի տարածված է, բայց ավելի հավանական է, որ մարդը փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղը զարգացնի, քան կնոջը:

Փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը հակված է ավելի հեշտությամբ տարածվել, եւ դրա պատճառով կարող է հաշվի առնել սեռերի միջեւ կանխատեսումների որոշ տարբերությունները:

Ոչ պակաս բջիջների թոքերի քաղցկեղը, կան երեք ենթատիպեր, եւ դրանք նույնպես տարբերվում են սեռերի միջեւ: Դրանք ներառում են.

(Այստեղ թվերը չեն ավելացնում մինչեւ 100 տոկոս, քանի որ որոշակի ուռուցքներ ունեն ավելի քան մեկ տեսակի թոքերի քաղցկեղի առանձնահատկություններ, ինչպիսիք են adenosquamous):

Թոքերի ադենոկարցինան ամենատարածված թոքերի քաղցկեղը կանանց մոտ է, եւ նաեւ թոքերի քաղցկեղի տեսակն է, որը նվազագույնը կապված է ծխելու հետ:

Տղամարդիկ ավելի հավանական են, քան կանայք, որոնք զարգացնում են սկավառակային թոքերի քաղցկեղը:

BAC (Bronchioalveolar carcinoma) , որը, որը վերադասակարգվել է որպես թոքերի ադենոկարինոմայի ձեւ, հանդիսանում է թոքերի քաղցկեղի հազվադեպ ձեւ, որն ավելի տարածված է կանանց մոտ: Անհայտ պատճառներով, BAC- ի (ներկայումս դասակարգված որպես թոքային adenocarcinoma) դեպք, կարծես, աճում է ամբողջ աշխարհում, հատկապես երիտասարդ, ոչ ծխող կանանց շրջանում:

Տղամարդկանց եւ կանանց միջեւ թոքերի քաղցկեղի տեսակների այս տարբերությունները կարող են հաշվի առնել տղամարդկանց եւ կանանց ամենատարածված ախտանիշների տարբերությունները:

Պատճառները

Թեեւ ծխելը հանդիսանում է կանանց թոքերի քաղցկեղի թիվ մեկ պատճառը, թոքերի քաղցկեղը զարգացող կանանց ավելի բարձր տոկոսն է, որոնք կյանքի չեն կոչվում ծխողներ:

Պատճառներից ոմանք կարող են ներառել մեր տներում ռադոնի հայտնաբերումը, երկրորդ ծխի ծուխը , շրջակա միջավայրի եւ մասնագիտական ռիսկերի կամ գենետիկ հակումներ : Վերջին ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) վարակումը կարող է նաեւ դեր խաղալ

Ընդհանուր նշանները

Մենք հասկացանք, որ տղամարդկանց եւ կանանց մոտ սրտի կաթվածի ախտանիշները տարբեր են, եւ նույնն է նաեւ թոքերի քաղցկեղը:

Թոքերի քաղցկեղ ունեցող տղամարդիկ ավելի հավանական է, որ ունենան համառ հազ, հազի արյուն , կամ զարգացնում է շնչառական վարակների պատճառով, որով արգելափակում են օդափոխիչները: Ընդհակառակը, կանանց թոքերի քաղցկեղի առաջին ախտանշանները հաճախ շնչառության պակասության զգացմունքի զգացողություն են (երբեմն վերագրվում է տարիքի կամ քաշի ձեռքբերման կամ ձեւի դուրս) եւ հոգնածություն:

Այս տարբերությունները ախտանշաններում կարող են լինել առնվազն մասնակիորեն կապված տղամարդկանց եւ կանանց միջեւ թոքերի քաղցկեղի տեսակների տարբերությունների հետ:

Տղամարդիկ ավելի հավանական է զարգացնել փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը կամ քաղցկեղային թոքերի քաղցկեղը, քան կանայք: Այս քաղցկեղը հաճախ աճում է կամ թոքերի խոշոր օդուղիներում: Այս վայրում նրանք հեշտությամբ կարող են առաջացնել հազ, արյունահոսություն կամ խոչընդոտել օդուղիներին, որոնք առաջացնում են թոքաբորբի կամ թոքերի փլուզում ( atelectasis ),

Ընդհակառակը, թոքերի ադենոկարցինան ամենատարածված կանանց թոքերի քաղցկեղն է: Այս ուռուցքները սովորաբար աճում են թոքերի ծայրամասում, հեռու `մեծ օդուղուց: Այդ պատճառով նրանք ավելի քիչ հավանական է, որ առաջանան հազ, առաջացնում է մարդուն արյուն առաջացնելը կամ խանգարել վարակված ուղիներին:

Փոխարենը, adenocarcinomas կարող են աճել բավականին մեծ, մինչեւ նրանք հայտնաբերվեն: Այս աճը կարող է հանգեցնել դանդաղ վատթարացման շնչառության եւ հոգնածության: Հաճախ կանայք չեն ունենում ախտանիշներ, մինչեւ այդ թոքերի քաղցկեղը տարածված է (metastasized) մարմնի այլ շրջաններ: Ուղեղի մետաստազները կարող են առաջացնել աչքի ախտանիշներ, թուլություն կամ թուլություն: Ոսկորների մետաստազները կարող են առաջացնել ոսկրի ցավ, ետ ցավ , կրծքավանդակի ցավ, կամ ուսի ցավ : Այլ ախտանշանները կարող են առաջանալ, որոնք կապված են ընդհանուր առմամբ մետաստաթիկ քաղցկեղի հետ, ինչպիսին է `անհարկի քաշի կորուստը:

Ավելի քիչ ընդհանուր նշաններ

Ինչպես նշվեց, տղամարդկանց թոքերի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակները հակված են աճել կենտրոնական ուղիների մոտ: Այս ուռուցքները հակված են հիվանդության ընթացքում առաջացած ախտանիշների առաջացմանը, ինչպես նաեւ ախտանշաններով, օդափոխության մոտ գտնվող ուռուցքի առկայության հետ: Որպես այդպիսին, արյուն առաջացնելը, թոքերի քայքայումը (ատելակտազը) առաջացնելով խանգարումը, կարող են ավելի վաղ հայտնաբերվել թոքերի քաղցկեղում, քան տղամարդկանց մեջ:

Թոքերի քաղցկեղով երբեմն հայտնաբերված ախտանիշների մեկ այլ խումբ է, որը կոչվում է paraneoplastic syndrome : Paraneoplastic սինդրոմը հանդիսանում է ախտանշումների մի խումբ, որը առաջանում է ուռուցքներով գունավոր հորմոնային նման նյութերից եւ հաճախ երեւում է փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղով, մկանի բջիջների թոքերի քաղցկեղով եւ խոշոր բջիջների քաղցկեղով քաղցկեղով, որոնք հաճախ ավելի հաճախ են հայտնաբերվում տղամարդկանց:

Paraneoplastic ախտանշանները կարող են ներառել բարձր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը ( hypercalcemia ), ցածր նատրիումի մակարդակ, թուլություն վերին վերջույթների, կորստի կորստի եւ մկանային ցնցումների այլ ախտանիշների միջեւ:

Բուժման տարբերակներ

Ձեզ եւ ձեր բժշկին ընտրած բուժումները հաճախ պարունակում են բուժման համակցություն: Հասկանալ, թե ինչպես են դրանք օգտագործվում, այն կարող է օգնել որոշել այդ տարբեր բուժման նպատակները:

Վիրաբուժություն

Հաճախակի թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլում (փուլ II փուլ IIIA) վիրաբուժություն կարող է առաջարկել բուժման համար: Թոքերի քաղցկեղի մի քանի տարբեր տեսակներ կան, որոնք կարող են ընտրվել կախված ձեր ուռուցքից եւ նրա գտնվելու վայրից: Թոքերի քաղցկեղային վիրաբուժություն ունեցող կանայք հակված են ավելի լավ գնալ, քան տղամարդիկ: Մեկ ուսումնասիրության մեջ, թոքերի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո միջին վերապրածը տղամարդկանց համար տղամարդկանց համար կրկնակի երկար էր:

Ռադիացիոն թերապիա

Ռադիացիոն թերապիան կարող է կատարվել մի քանի պատճառներով: Նախկինում թոքերի քաղցկեղը, որը ոչ մի դեպքում չի կարող անգործունակ լինել, ստերեոտակտիկական մարմնի ճառագայթային թերապիայի (ՎԲՌՏ) կոչվող տեխնիկան կարող է առաջարկել բուժման հնարավորություն:

Ռադիացիոն թերապիան սովորաբար կատարվում է (արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիա), հետո քրոնիկական բջիջների մաքրման վիրահատություն: Այն կարող է նաեւ կատարվել մինչեւ վիրահատության քիմիաթերապիայի հետ մեկտեղ, որովայնի չափը նվազեցնելու փորձ է, որը կարող է հեռացնել վիրահատությամբ:

Ռադիացիոն թերապիան կարող է իրականացվել նաեւ որպես պալիատիվ բուժում, բուժում, որը նախատեսված չէ քաղցկեղի բուժման համար, այլ երկարացնել կյանքը կամ բարելավել հիվանդության ախտանշանները: Վերջին տարիներին ՎԲՌՏ-ն որոշ մարդկանց համար օգտագործվել է ուղեղի մի քանի մետաստազաների հետ, թոքերի քաղցկեղից `4 փուլից: Թեեւ սա հաճախ չէ տարբերակ, այդ կերպ «օլիգոմետաստազների» հեռացումը հանգեցրել է որոշ մարդկանց համար երկարատեւ գոյատեւման:

Քիմիաթերապիա

Կանայք պատմականորեն արձագանքում են մի քանի քիմիաթերապիայի դեղեր, որոնք օգտագործվում են թոքերի քաղցկեղի համար ավելի լավ, քան տղամարդիկ:

Թիրախային բուժում

Յուրաքանչյուր ոք, ով ոչ փոքր բջիջ թոքերի քաղցկեղ ունի, պետք է ունենա գենային թեստավորում (մոլեկուլային պրոֆիլ) փնտրելու համար նպատակային մուտացիաներ, եւ պարզվում է, որ այդ մուտացիաներից մեկը, հատկապես EGFR, կանանց նկատմամբ ավելի տարածված է: Այս պահին բուժումը մատչելի է նրանց համար, ովքեր ունեն EGFR mutations , ALK վերափոխումներ եւ ROS1 վերափոխումներ , ինչպես նաեւ այլ բուժում, որոնք ուսումնասիրվում են կլինիկական փորձարկումների ժամանակ: Տարսեւան (erlotinib) նաեւ կարծես ավելի արդյունավետ է կանանց համար:

Իմունոթերապիա

Իմունոթերապիան քաղցկեղի բուժման հետաքրքիր նոր մոտեցում է , այս կարգի երեք դեղամիջոցներով, որոնք հավանության են արժանացել թոքերի քաղցկեղի համար 2015 թվականից:

Կլինիկական փորձարկումներ

Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտը խորհուրդ է տալիս թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մասնակցությունը կլինիկական փորձարկումներին : Այս փորձությունները ոչ միայն օգնում են թոքերի քաղցկեղի հետազոտությունները զարգացնել, այլեւ երբեմն առաջարկում են մարդկանց կյանքի երկարաձգման բուժում, որոնք այլ կերպ հասանելի չեն:

Survival Rates

Կանանց թոքերի քաղցկեղի գոյատեւման ցուցանիշն ավելի բարձր է, քան հիվանդների բոլոր փուլերում տղամարդկանց համար: Ցավոք, ընդհանուր 5 տարիների գոյատեւման ցուցանիշը կազմում է ընդամենը 18 տոկոս (տղամարդկանց 12 տոկոսը), սակայն այդ թիվը հավանաբար կաճի մոտ ապագայում: Որպես օրինակ, այս հույսը ցույց տալու համար, 2011 թ-ից մինչեւ 2017 թվականը թոքերի քաղցկեղի համար հաստատված ավելի նոր բուժումներ են եղել, քան 2011 թ. Նախորդող քառասուն տարիների ընթացքում: Դա կարող է օգնել հիշել, որ գոյատեւման տեմպերը գնահատվում են ըստ վիճակագրության մարդիկ անցյալում են պատասխանել թոքերի քաղցկեղի բուժմանը:

Էստրոգինի դերը

Հավանական է, որ էստրոգենը դեր է խաղում թոքերի քաղցկեղի զարգացման եւ առաջընթացի մեջ, եւ հետազոտությունը կատարվում է հետագայում որոշելու համար: Կանանց, ովքեր ունեն իրենց ձվարանները, վիրահատությունից հեռացնելով menopause- ն, կարող են լինել թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգի առաջ: Վերջերս հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ մենոպաուզայից հետո էստրոգենի եւ պրո գեստերոնի (հորմոնների փոխարինման թերապիա) բուժումը կարող է մեծացնել թոքերի քաղցկեղից մահանալու ռիսկը: Ի հակադրություն, միայն էստրոգեն թերապիայի օգտագործումը կապված է հիվանդության մահվան ռիսկի հետ:

Ի տարբերություն հորմոնալ բուժման հորմոնների եւ հորմոնների փոխարինման թերապիայի օգտագործումը (բացառությամբ վիրահատական ​​menopause- ից հետո հորմոնները օգտագործողներին), դրանք կապված են թոքերի քաղցկեղի առաջացման ցածր ռիսկի հետ:

Թվային քաղցկեղից մահանալու եւ զարգացման այս հակադրությունը ցույց է տալիս, որ էստրոգենը խաղում է ավելի քան մեկ դեր թոքերի քաղցկեղի առաջ:

Աջակցության ռեսուրսներ

Ցավոք, մինչ օրս թոքերի քաղցկեղ ունեցող կանանց համար քիչ աջակցություն կա, քան մատչելի այլ քաղցկեղի համար: Բայց ինչն է թոքերի քաղցկեղի համայնքը չկա, այն կազմում է խորը, եւ այնտեղ շատ ակտիվ եւ աջակցող թոքերի քաղցկեղային համայնք կա: Իմացեք թոքերի քաղցկեղի խնամքի խմբերի գտնելու եւ համայնքների աջակցման մասին Եթե ​​դուք սոցիալական լրատվամիջոցներում եք, ապա # lcSM- ի հեշթագը կարող է օգնել ձեզ գտնել նմանատիպ մարտահրավերներ ունեցող մարդկանց: Ամեն օր հինգշաբթի Twitter- ում կա թոքերի քաղցկեղի թեմայով «tweetchat»: Ի տարբերություն նախորդի, այս զրույցները հնարավորություն են տալիս թոքերի քաղցկեղի հիվանդներին, նրանց խնամակալներին, փաստաբաններին, թոքերի քաղցկեղի բժիշկներին եւ հետազոտողներին, բոլորին շփվել: Իմացեք թոքերի քաղցկեղի սոցիալական լրատվամիջոցների մասին (#LCSM):

Լինելով ձեր սեփական փաստաբանը քաղցկեղով

Եթե ​​մենք ուզում էինք թվարկել մեկի անունը, ով կարող էր անել թոքերի քաղցկեղով իրենց գոյատեւման բարելավման համար, ապա դա կլինի պաշտպանել ձեզ: Եթե ​​դուք մասնակցում եք թոքերի քաղցկեղային համայնքին, ապա հանդիպեք մի քանի կանանց, ովքեր կենդանի են միայն այն պատճառով, որ նրանք դարձել են ներգրավված եւ սովորել նոր բուժում: Թոքերի քաղցկեղի բուժումը արագ փոխվում է: Ստուգեք այս խորհուրդները, թե ինչպես ուսումնասիրել ձեր քաղցկեղը առցանց , ինչպես նաեւ ինչպես լինել ձեր փաստաբանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ : Բարեբախտաբար, դուք միայնակ պետք է դա անեք: Թոքերի քաղցկեղի համայնքից բացի, մի քանի թոքերի քաղցկեղային կազմակերպությունները միասին աշխատել են, որպեսզի ծառայեն թոքերի քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումներին համապատասխանող ծառայություն : Այս անվճար ծառայության միջոցով նավիգատորը կարող է վերանայել Ձեր կոնկրետ ախտորոշումը եւ ստուգել աշխարհի ցանկացած վայրում տեղի ունեցող կլինիկական փորձարկումները, որոնք կարող են ձեզ համար տարբերակ լինել:

Երբ ձեր սիրելին ունի թոքերի քաղցկեղ

Եթե ​​ձեր սիրելիին, ով ախտորոշված ​​է թոքերի քաղցկեղով, կարող է զգալ, որ ծանրաբեռնված ու անօգնական: Ինչպես կարող եք լավագույնս աջակցել ձեր սիրելիին քաղցկեղով: Մի պահ պահեք, որպեսզի կոշիկները ներս թափեք: Ահա մի հոդված, որը «քննարկում է« այն, ինչն իսկապես սիրում է քաղցկեղով ապրել »եւ կիսվում է այն մասին, թե թոքերի քաղցկեղի վերապրածները ցանկանում են, որ իրենց ընտանիքի անդամները գիտեն: Ամենակարեւոր բանը, որ դուք կարող եք անել, լսեք եւ եղեք այնտեղ: Քաղցկեղով հիվանդների մեծագույն մտահոգություններից մեկն այն է, որ նրանք միայնակ կլինեն:

Իրազեկում եւ ֆինանսավորում

Թեեւ ավելի շատ կանայք մահանում են թոքերի քաղցկեղից, քան կրծքագեղձի քաղցկեղը, շատ ավելի մեծ ֆինանսավորում է նախատեսված կրծքագեղձի հետազոտության համար, քան թոքերի քաղցկեղի հետազոտությունը Շատ մարդիկ անխոնջ աշխատում են թոքերի քաղցկեղի սթիգմը նվազեցնելու եւ հիվանդության համար մասնավոր եւ պետական ​​ֆինանսավորման ավելացման համար:

Ռիսկի նվազեցում

Բարեբախտաբար, թեեւ թոքերի քաղցկեղը կանանց քաղցկեղի մահվան գլխավոր պատճառն է, կան որոշ բաներ, որոնք կարող են անել ձեր ռիսկը:

Խոսք

Թոքերի քաղցկեղը կանանց մոտ տարբեր հիվանդություններ է, քան տղամարդկանց: Բարեբախտաբար, այս տարբերությունները ավելի պարզ են դառնում, երբ մենք շատ բան սովորենք տարբեր քաղցկեղերի միջեւ մոլեկուլային տատանումների մասին: Կանանց թոքերի քաղցկեղով կանայք, որոնք ներկայումս ընդհանուր են, ինչպես տղամարդկանց, հավանական է, որ մենք կհայտնաբերենք հետագա տարբերությունները, որոնք կարող են օգտագործվել ուղեկցելու բուժումը եւ անհատականացնել թոքերի քաղցկեղի խնամքը:

> Աղբյուրներ.

> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. et al. Menstrual եւ Reproductive Factors եւ թոքերի քաղցկեղի ռիսկը. Ներկայացված վերլուծություն Միջազգային թոքերի քաղցկեղի կոնսորցիումից: Խեցգետնի միջազգային ամսագիր : 2017: 141 (2): 309-323:

> Min, L., Wang, F., Liang, Ս., Յանգ, J., եւ X. Xu: Menopausal կարգավիճակը եւ կանանց մոտ թոքերի քաղցկեղի վտանգը. PRISMA- Համապատասխան Meta-Analysis: Բժշկություն (Բալթիմոր) : 2017. 92 (26): e7065:

> Pass, Harvey I. Թոքերի քաղցկեղի սկզբունքներն ու պրակտիկան. IASLC- ի պաշտոնական պաշտոնական տեքստը: Ֆիլադելֆիա. Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Print.

> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. et al. Կանանց համաճարակաբանություն Թոքերի քաղցկեղ (WELCA) ուսումնասիրություն. Վերարտադրողական, հորմոնալ, մասնագիտական ​​ռիսկի գործոններ եւ Biobank: BMC հանրային առողջություն : 2017. 17 (1): 324: