Խանգարման ցավերի պատճառները եւ ախտորոշումը
Եղբայրների ցավը կարող է շփոթեցնել, քանի որ պատճառները միշտ չէ, որ ակնհայտ են: Այս ախտանիշը կարող է լինել այնպիսի լուրջ նշան, ինչպիսին է սրտի կաթվածի կամ թոքերի քաղցկեղի կամ ինչ-որ բան այնպիսին, ինչպիսին, ինչպես քննում է սխալը: Ինչ պետք է իմանաք, եթե ձեր ուսի շեղբերում ձեր ցավը զգում եք (ձեր ցնցուղը):
Overview
Նախքան ախտանիշների մասին խոսելը, այն օգնում է նկարագրել այն, թե ինչ դիրքորոշում ենք մենք խոսում ուսի շեղբերների նկարագրության ժամանակ:
Կտրուկ շեղբեր, որը հայտնի է որպես սկապուլա, հանդիսանում են ձեր վերին մասի եռանկյունաձեւ ոսկորները, որոնք մնում են եւ ավելի տեսանելի են, երբ ձեր անկյունները տարածեք ձեր մեջքին: Դանակի շեղբերն ունեն բազմաթիվ գործառույթներ, որոնցից մեկը աջակցում է ուսի առանցքային շարժումները:
Ցավը ուսի բերանի շրջանում կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ պատճառներով: Դա կարող է պայմանավորված լինել ցավազրկման մեջ բորբոքման կամ մարմնի այլ վայրերից ցավով: Որ ուսի բերանն ազդում է կարեւոր հարցի վրա, քանի որ որոշ պայմաններ ավելի հավանական է, որ կազդեն ձախ ուսի բերանին, իսկ մյուսները, ավելի հավանական է, ազդելու իրավունքի վրա:
Այս հոդվածը խոսում է այն մասին, թե ինչ է կատարվում ուսի շեղբերում , քան ուսին: Եթե դուք ուսի մեջ ցավ զգում եք, դիտեք ավելի շատ ուսի ցավի ախտանիշներ եւ ուսի ցավ պատճառները :
Հնարավոր պատճառները
Ցանցը ուսի շեղբերում կարող է կապված լինել բորբոքման կամ վնասվածքների ուսի մեջ, կամ կարող է փոխարինվել ցավից եւ կրծքավանդակի մյուս շրջաններում գտնվող ցավից :
Այս պատճառով, այս շրջանում ցավը կարող է լինել պարզ, որպես մեղմ մկանային լարվածություն, կամ որպես լուրջ, ինչպես սրտի կամ թոքերի վիճակի կամ քաղցկեղի:
Որոշ պայմաններ ավելի հավանական է, որ մի կողմի վրա ազդում են ուսի շեղբերները: Օրինակ, լեղապարկի հիվանդությունը կարող է առաջացնել ցավը աջ ուսի մեջ, մինչդեռ սրտի պայմանները ավելի հավանական է, որ նշված ցավը ձախ ուսի բերան է առաջացնում:
Եկեք ուսումնասիրենք ուսի բերանի ցավի հնարավոր պատճառները, կոտրված են մարմնի տարբեր մարմինների եւ շրջաններում:
Մկանային-սկավառակի պատճառները
Սրտի բլրի ցավի ամենատարածված պատճառը մկանային լարվածություն է: Ձեռքերն ու վերին շերտերի կարճաժամկետ օգտագործումը կարող է զգալ ձեր սկոպուլում: Այս ցավը կարող է ուղեկցվել այլ մկանային խմբերի ցավով, ինչպիսին է ձեր ուսին կամ ետին, բայց կարող է զգալ միայն ձեր ուսի բերանը: Նույնիսկ այնպիսի մի բան, ինչպիսին, ինչպես քննում է սխալ դիրքում (հատկապես երկարատեւ քնած մի կողմ), կարող է պատճառ լինել այս ցավը:
Ընդհանուր առմամբ, մկանային շտամները զգում են «նման քաշված մկանների նման» եւ ավելի հավանական է, որ այն լինի, եթե դուք սկսել եք նոր զորավարժությունների ծրագիր, ավարտեցիք այն, որ դուք չեք սովորել կամ քնել եք նոր կամ տարբեր անկողնում:
Այլ մկանային պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել ուսի բերանի ցավը, ներառում են ռոտատորի բռունցքով արցունքներ եւ պայման, որը հայտնի է որպես փրփրացող սկեպուլա սինդրոմ: Snapping scapula syndrome- ը նկատելի է ուսի բերանի ներքին կողմում կոտրվածքների եւ փխրեցման ախտանիշներ ունենալու համար: Այս համախտանիշով շատ մարդիկ նույնպես ունեն իրենց ուսի անկայունությունը ուսի ցավով:
Ոսկոր եւ համակցված պատճառներ
Ոսկորային խնդիրներ, ինչպիսիք են կոտրվածքները, հազվադեպ են ուսի մեջ, քանի որ սկեպուլները համարվում են կոտրվածքի մարմնի ամենադժվար ոսկորներից մի քանիսը: Հնարավոր չէ, որ դուք կկարծեք փխրուն կոտրվածք, առանց պատճառի հիշատակման: Պատճառները սովորաբար ներառում են ընկնում կամ բարձր արագությամբ ավտոտրանսպորտային պատահարներ:
Քաղցրավենիքի կոկիկ մասը կարող է ազդել առանց վնասվածքների պատմության, եթե դուք ունեք քաղցկեղի պատմություն: Կրծքագեղձի քաղցկեղի , թոքերի քաղցկեղի , կարմրախտի քաղցկեղի եւ գլխուղեղի քաղցկեղի քաղցկեղի հետ կարող է առաջանալ ոսկրային մետաստազները:
Օստեոպորոզը կարող է ազդել ձեր ուսի շեղբերով, ուսերին կամ պարանոցով, արդյունքում ուսի բերանի ցավը:
Արթրիտը կարող է հանգեցնել ուսի շեղբերների ցավը մեկից ավելի ձեւով: Scapula- ն կարող է ուղղակիորեն ներգրավվել, կամ դուք կարող եք զգալ ցավազրկող ցավը արտրիտից, ձեր շրջանի մյուս շրջաններում, ներառյալ ձեր ողնաշարը, ուսին կամ կողիկներ:
Վերջապես, ցնցված կամ տեղահանված սկավառակների կողմից պարանոցի նյարդերի սեղմումը կարող է առաջացնել ցավը ուսի շեղբերով: Դիսկի հիվանդությամբ դուք կարող եք ցավ զգալ ձեր պարանոցի կամ թմրության մեջ եւ ձեր ձեռքը ձեր ձեռքերին բորբոքել: Արգանդի վզիկի հիվանդության հետ կապված ուսի շեղբերում ցավերի տեղադրումը, ըստ էության, գնահատվում է բժիշկներին օգնելու ունակության համար, որը պետք է բացահայտի վիրահատության համար պահանջվող նյարդային սեղմման վայրը:
Սրտի հետ կապված (սրտային) պատճառներ
Մինչ ուսի շեղբերում ցավն ավելի ցածր է լինում, քան կրծքագեղձի ցավը, միայնակ ուսի շեղբերում տեղի ունեցող ցավը լավ փաստագրված է սրտի կաթված ունեցող մարդկանց մոտ: Սրտային հարձակումները, հատկապես կանանց , պետք է հաշվի առնել մաշկի մեջ առկա ցավերի ցանկացած ձեւի հետ: Նման պայմանները, ինչպիսիք են պերարարդիտը (սրտի ծածկույթի բորբոքումը) կամ aortic dissection- ը, կարող են զգալ միայն ձախ ուսի բերանի ցավը:
Եթե անորոշ եք ձեր ցավի պատճառը եւ սրտի հիվանդության ռիսկի գործոններ ունենալու համար, դիմեք անհապաղ բժշկական ուշադրությանը:
Թոքերի հետ կապված (երիկամային) պատճառները
Թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց բավականին մեծ տոկոսը ցավում է իրենց ուսերին կամ ուսի շեղբերով: Pancoast tumors- ը թոքի քաղցկեղի ձեւն է, որը աճում է թոքերի գլխավերեւում եւ սովորաբար առաջացնում է ուսերի, ուսի շեղբերների եւ զենքի ցավը, քան թոքերի քաղցկեղի առավել բնորոշ ախտանիշները:
Հնարավոր պատճառներն են նաեւ թոքերի հիվանդությունները, ինչպիսիք են թոքային էմոբիաները (արյան լորձաթաղանթները, որոնք կոտրում են եւ ուղեւորվում են թոքերի) կամ պնեւմոթորաքս (փլուզված թոքեր):
Կրծքավանդակի պատը (մաշկի եւ փափուկ հյուսվածքի) կապված պատճառները
Շինգլները , միեւնույն վիրուսից առաջացած վարակը, որը առաջացնում է chickenpox, կարող է հանգեցնել բերանի բերան ցավը: Ցավը սովորաբար այրվում է կամ ցնցող ցավ: Չնայած shingles սովորաբար ներառում է ողնաշարի, որը տեղի է ունենում նյարդային ազդրի շրջանում, ցավն առաջին հերթին նախորդում է ողնաշարի մի քանի օրվա ընթացքում, դրանով ախտորոշումը դժվար է դարձնում:
Որովայնային եւ պալվիկ պատճառները
Դուք կարող եք զարմանալ լսել, որ որովայնի կամ նույնիսկ լյարդի խնդիրները կարող են առաջացնել ուսի ցավ ցավ, բայց դա իրականում բավականին տարածված է: Նյարդերի գրգռումը, որոնք անցնում են դիֆրագարի հիմքում (որովայնի խոռոչից բաժանվող մկանները կարող են առաջացնել ցավ, որը զգում է այն, որ այն առաջացել է ձեր ուսի կամ ուսի բերանի մեջ: Հնարավոր է, լսել եք, որ մարդիկ խոսում են վիրահատությունից հետո ուսի կամ ուսի ցավ ունենալու մասին:
Որոշ պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել բերանի բլթային ցավը, ներառում են փորվածքներ , պեպտիկ խոցային հիվանդություններ եւ լյարդի հիվանդություն: Այս պայմաններում, նշված ցավը հաճախ է ճիշտ ուսի բերան: Պալարախտը հանդիսանում է մարսողական համակարգի մի մասն, սակայն պանկրիտիտը ավելի հավանական է, որ ձախ ուսի բերանի մեջ ցավ պատճառեն:
Ախտորոշում
Ձեր բժիշկը կսկսի զգուշորեն պատմել եւ ֆիզիկական քննություն անցկացնել: Սրտի դանակի ցավերի բազմաթիվ պատճառներ կարող են ախտորոշվել ձեր պատմության հիման վրա: Նա կկատարի զգույշ ֆիզիկական քննություն, սակայն ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հաճախ դժվար է ախտորոշել ուսի բերանի ցավը միայն ֆիզիկական քննության հիման վրա: Այլ թեստեր եւ ուսումնասիրություններ կարող են ներառել,
- Ռադիոլոգիական ուսումնասիրություններ : Ռադիոլոգիական ուսումնասիրությունները կարող են ներառել կրծքագեղձի քաղցկեղ, ձեր կրծքավանդակի CT կամ ձեր մարմնի այլ շրջաններ, ձեր կրծքագեղձի կամ այլ շրջաններում, եւ / կամ PET սկանավորում, եթե ունեք քաղցկեղի պատմություն:
- Սրտի թեստեր : Եթե ձեր բժիշկը բոլորովին մտահոգված է, որ ձեր ցավը կարող է առաջանալ ձեր սրտում, կարող եք խորհուրդ տալ, օրինակ, EKG կամ սթրեսային թեստ : Հարկ է նշել, որ սրտի ցավը, հատկապես կանանց, կարելի է միայն նշել ձեր ուսի շեղբերում:
- Որովայնային քննություններ : Թեստերը, ինչպիսիք են վերին էնդոսկոպիան, կարելի է գնահատել ձեր ստամոքսը եւ աղիքի աղիքը: Էնդոսկոպիայում ձեզ տրվում է դեղորայք, որպեսզի ձեզ հոգնեցնեք եւ խողովակը ցողում է ձեր բերանը եւ ձեր փորոտիքը եւ ստամոքսը, թույլ տալով բժշկի ուշադրություն դարձնել այդ տարածքները:
- Արյան աշխատանքներ : Կարող են արյան թեստեր անել: Լյարդի ֆունկցիայի թեստերը կարող են առաջանալ, ստուգելու ձեր լյարդի բորբոքումը (որը հաճախ կարող է վերաբերվել ձեր ձախ ուսի կամ ուսի բերանին): Թեստերը կարող են նաեւ արթրիտի եւ այլ միացնող հյուսվածքային հիվանդությունների բորբոքային ձեւերը փնտրել:
Հարցեր ձեր բժիշկը կարող է հարցնել
Թեեւ որոշ հարցեր կարող են եզակի լինել ձեր առողջության պատմության եւ իրավիճակի համար, շատ դեպքերում պատրաստ են պատասխանել.
- Որ ուսի բերան ցավալի է: Ձեր աջ ուսի բերանը, ձախ ուսի բերանը կամ երկուսն էլ:
- Որքան ժամանակ եք ունեցել ցավը:
- Արդյոք ցավը աստիճանաբար կամ հանկարծակի է գալիս:
- Վերջապես փոխեցիք ձեր զորավարժությունները:
- Դուք մասնակցում եք այն գործողություններին, որոնք հաճախ ցավում են ուսի կամ ուսի մեջ: Օրինակ, թենիս, գոլֆ, լող, բասկետբոլ, բադմինտոն, ռակետկա:
- Ցույց է տալիս ձեր մարմնի նույն կողմում ցավը:
- Ինչպես եք նկարագրում ձեր ցավը: Օրինակ, սուր է կամ ձանձրալի, մակերեսային (մակերեւույթի վրա) կամ խորը, այրվող կամ բորբոքված, դանակահարելու կամ կայուն:
- Ինչն ավելի ցավ է պատճառում: Օրինակ, որոշակի շարժումներ կատարեք, խորը շունչը կամ ուտելը ցավն ավելի վատն են դարձնում:
- Ինչը ցավն ավելի լավն է դարձնում:
- Ինչ այլ ախտանիշներ եք ունեցել: Օրինակ, շնչառության շեղումը , ցավը ձեր մարմնի այլ շրջաններում, հազի , կրծքավանդակի ցավը կամ որովայնի ցավը :
- Դուք, կամ դուք երբեւէ ծխել եք:
Բուժում
Կտրուկ ուսի ցավի բուժումը կախված է ցավի հիմքում ընկած պատճառներից: Եթե դա կապված է ավելորդությունից, բուժումը կարող է լինել այնքան պարզ, որքան հանգստանալը: Քաղցկեղի տարածման հետ կապված ցավերի համար ընտրանքներ ներառում են ճառագայթումը, քիմիաթերապիան, եւ երբեմն վիրահատական ընթացակարգերը `մեղմելու ցավը:
Երբ զանգահարեք ձեր բժշկին
Եթե դուք ունեք ուսի բերան ցավը, որը շարունակում է մնալ մի քանի օրից, կարեւոր է, որ նշանակեք ձեր բժշկին տեսնելը, նույնիսկ եթե մասնակցում եք այն գործողություններին, որոնք կասկածում եք, որ ձեր ցավն է առաջացրել: Եթե ձեր ցավը ծանր է կամ ուղեկցվում է կրծքավանդակի ցավից կամ շնչառական շեղումների նշաններից 911 կամ ձեր բժշկին անմիջապես:
> Աղբյուրներ.
> Choi, H., Lee, P. եւ K. Kim: Scapuloplasty- ն մեղմացնում է թոքերի քաղցկեղի ստաստազազային հիվանդություններից առաջացած ցավազրկումը: Ցավի բժիշկ : 2010 թ .: 13 (5): 485-91:
> Kibler, W., Sciascia, A., եւ T. Wilkes: Scapular dyskinesis եւ դրա հետ կապված ուսի վնասվածք: Օրթոպեդիայի վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիայի ամսագիր : 2012. 20 (6): 364-72:
Սու, Բ., Ք, Կ. Եւ Մ. Հնարավոր պարամետրային ցավը կարող է օգտակար լինել բազմաստիճան արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի վիրաբուժական մակարդակը որոշելու համար: Օրթոպեդիկ վիրաբուժության ամսագիր : 2017: 25 (1): 2309499016684091:
> Warth, R., Spiegl, U. եւ P. Millett: Scapulothoracic bursitis- ը եւ snapping scapula syndrome. Ներկայիս ապացույցների քննադատական վերանայում: Սպորտային բժշկության ամերիկյան ամսագիր : 2015 թ. 43 (1): 236-45:
> Wright, A. et al. Կտրուկ ֆիզիկական քննության թեստերի ախտորոշման ճշգրտությունը ուսի խանգարումների համար. Համակարգային վերանայում: Բրիտանական սպորտային բժշկության ամսագիր : 2012 Հոկ 18 (Epub առաջ տպել)