Ինչն է պատճառում պարանոցի ուսի մեջ

Հնարավոր պատճառները ներծծող շագանակագեղձի համար

Եթե ​​դուք զգում եք ցավը ձեր ուսի շեղբերների միջեւ, ապա մի քիչ մտահոգվեք: Ինչ կարող էր նման ցավ լինել: Կարող է դա լուրջ լինել, որը կարող է արտակարգ իրավիճակ լինել:

Ցավը ուսի շեղբերների միջեւ, որը հայտնի է որպես interscapular ցավ, կարող է ունենալ բազմաթիվ պատճառներ: Թեեւ այս ախտանիշը սովորաբար առաջանում է որպես մկանային լարվածության մի փոքր բան, կարեւոր է իմանալ, որ այն կարող է նաեւ լինել ավելի լուրջ բան, որը երբեմն լուրջ է, ինչպես սրտի կաթվածի կամ թոքերի քաղցկեղի:

Ցավը մեր մարմնի ձեւն է `թույլ տալով մեզ իմանալ, որ ինչ-որ բան սխալ է, բայց երբեմն դժվար է իմանալ, արդյոք դա ինչ-որ մի բան է միայն անհանգստություն կամ անհետաձգելի ուշադրության կարիք: Այնուամենայնիվ, մյուս կողմից, կարեւոր է գտնել պատճառ, թե ինչն է անհանգստացնում ձեզ:

Որոշ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել այս ցավը, ինչ հարցեր կարող են լինել ձեր բժիշկը ձեզ, եւ ինչ փորձարկումներ կարող են առաջարկել ձեզ պատասխաններ ստանալու համար:

Overview

Երբ մարմնի ցանկացած շրջանում ցավ են նկատում, օգտակար է մտածել այդ տարածքում գտնվող կառույցների մասին: Դանակի շեղբերների միջեւ կառույցները ներառում են `

• Մաշկը
• Մկանները. Ուսի շեղբերների միջեւ գտնվող մկանները ներառում են rhomboids եւ միջին եւ ստորին trapezius մկանները: Այս մկանները կարեւոր դեր են խաղում ձեր ուսի շեղբերները ետ եւ ներքեւ:
• Կրծքային ողնաշարը
• Կրծքավային աորտան (արյան մեծագույն արյան անոթը, որը արյան մեջ սրտից տեղափոխում է մարմնի մնացած մասը:

• Էխոֆագի մի մասը
• Սրտի մի մասն
• Թոքերի մի մասը

Ցանկը, որ տեղի է ունենում ուսի շեղբերների միջեւ, կարող է սկսվել այս կառույցներից որեւէ մեկում, կամ փոխարենը կարող է տեղի ունենալ շրջաններում, որոշ տարածություն տարածությունից, քանի որ նյարդերը փոխանցում են ցավ ազդանշանները:

Հնարավոր պատճառները

Կեղտոտ շղթաների միջեւ զգացվող ցավերի շատ հնարավոր պատճառներ կան:

Ցավը կարող է զգալ այն պայմաններից, որոնք ազդում են այս տարածաշրջանում գտնվող կառույցների վրա, կամ կարող են փոխարինվել ցավից , որը զգացվում է ուսի շեղբերների միջեւ, բայց առաջանում է այլ տարածությունից: Պիտակի ուսի շեղբերների միջեւ հնարավոր ցավերի որոշ պատճառներ ներառում են.

• Մկանային լարվածություն. Ուսի շեղբերների միջեւ ցավի ամենատարածված պատճառը մկանային լարվածություն է : Դա կարող է առաջանալ վատ կեցվածքից (հատկապես ձգվելով երկար նստած կամ կանգնած), ավելցուկային վերացնելը, այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են գոլֆը կամ թենիսը, կամ նույնիսկ քնած է աղքատ դոշակով:
• Վնասվածք. Պայմանները, որոնք կարող են հանգեցնել ցավից հետո ուսի շեղբերների միջեւ ցավը, ընդհանուր առմամբ ներառում են ակրոմիոկլավիկուլային համատեղ բաժանումը եւ ռոտատորի բռունցքը արցունքները : Պիտակի առանձնացումը տարբերվում է ուսի տեղադրությունից, որն ավելի հաճախ զգացվում է ուսի մեջ:
• Հերնիոզ կամ խեղդվող սկավառակներ. Արգանդի վզիկի եւ երիկամային ողնաշարի դեգեներատիվ հիվանդությունը կարող է առաջացնել այս ցավը այս տարածաշրջանում: Դժբախտային հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար ցավը ցավ է զգում միայն այլ շրջաններում, եւ դա կարող է հանգեցնել ախտորոշման հետաձգման: Այլ ախտանշանները կարող են ներառել թմրադեղի եւ կարմրություն, կամ ցավը, մեկ կամ երկու ձեռքերում: Երբեմն պարանոցի դիսկային հիվանդության պատճառով ցավն այնպիսին է, ինչպիսին է, օրինակ, այն կարող է բարելավվել կամ ավելի վատ լինել, եթե ձեր պարանոցի ճկունությունը կամ երկարացումը:

• Արթրիտ: Արթրիտը պարանոցի կամ նույնիսկ կողերի վրա կարող է առաջացնել միջերկրական ցավ: Ինչպես դիսկային հիվանդությամբ, պարանոցի մեջ արթրիտը կարող է ցավ պատճառել ուսի շեղբերների կամ այլ շրջանների միջեւ, նույնիսկ պարանոցի ցավի բացակայության դեպքում:
• Սրտի հարձակում. Սրտային հարձակումներ, հատկապես կանանց սրտի կաթվածներ , միշտ չէ, որ սկսվում են կրծքավանդակի ցավից: Մեկ ուսումնասիրության ցավը, սրտի կաթված ունեցող մարդկանց նկատմամբ, երեք տոկոսը ցավ էր զգում ուսի շեղբերների միջեւ տարածքի վրա: Այս ցավը հակված է թուլացնելու եւ կարող է ուղեկցվել կրծքավանդակի ցավից, շնչառության շնչառությունից կամ շնչառությունից: Կարեւոր է բոլորին ծանոթ լինել, թե ինչպես է կանանց սրտի ախտանշանները տարբերվում տղամարդկանցից : Կանանց սրտային հիվանդությունների ախտանիշները հաճախ անորոշ են եւ անորոշ, ինչը զգում է, որ պատասխանատու է սրտի կաթված ունեցող կանանց մահացության բարձր մակարդակի համար:

• Քաղցկեղ. Թոքերի քաղցկեղը , հատկապես Pancoast tumors- ն , կարող են առաջացնել ցավը ուսի ցավով `թոքերի վերին մասում նյարդերի վրա: Այլ քաղցկեղներ, որոնք կարող են ցավ պատճառել այս տարածաշրջանում, ներառում են մաշկային քաղցկեղ , մեսոթելիում , լիմֆոմա եւ լյարդի քաղցկեղ : Կրծքագեղձի քաղցկեղի ոսկորները տարածվում են կրծքագեղձի քաղցկեղով, ինչը կարող է հանգեցնել նաեւ ուսի շեղբերների միջեւ ցավը, երբեմն առանց որեւէ այլ ախտանիշի:
• Լեղապարկի հիվանդություն. Ցրված ցավը լեղապարկի հիվանդությունից հաճախ հանդիպում է որպես ուսի շեղբերների միջեւ դանակահարման ցավ, եւ կարող է կապված ցավից ներքեւի որովայնի աջ անկյունում եւ սրտխառնոցով: Այն սովորաբար տեղի է ունենում ճարպային կերակուրից հետո:
• Նյարդային ծուղակ. Նյարդային խառնուրդը, ինչպես, օրինակ, ռոմբոիդների իմոֆասիական ցավային սինդրոմում , կարող է առաջացնել ցավը ուսի շեղբերների միջեւ:
• Acid Reflux: Gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD) կարող է առաջացնել ցավը դեպի ետ շրջանում տարածաշրջանում ուսի շեղբեր: ԳԵՐԴի ախտանիշները կարող են ներառել նաեւ կրծքավանդակի ցավը, խոցելիությունը եւ բորբոքումը: Ոչ միայն չվերահսկվող ԳԵՐԴ-ը կարող է անհանգստություն առաջացնել, այլ կապված է սթրթիռների եւ ձանձրալի քաղցկեղի հետագա զարգացման հետ: Ներվային բջիջների բորբոքում կարող է առաջացնել նաեւ այս ցավը `դեպրեսիայի ներքեւում գրգռվածության պատճառով:
• Սկոլիոզ. Սկյուրիկային ողնաշարի սկոլիոզը կարող է ցավ պատճառել այս տարածաշրջանում: Հաճախ անգամ մարդիկ տեղյակ են, որ իրենց ողնաշարի ժայթքում են, բայց ոչ միշտ:
• Թորասիկ աորտայի պատռվածք կամ աորտային խանգարումներ. Ցավը, որը ուղեկցվում է քորոցային aortic dissection- ի հետ (երբ արգանդի պատի արցունքը արյուն է թողնում արյան շրջանառության միջեւ), հաճախ արագ եւ շատ ծանր է, եւ բժշկական է արտակարգ իրավիճակներում: Սա հաճախ զգացվում է որպես հանկարծակի սուր եւ ցավացող ցավ վերին կաշին մեջ:
• Վիրահատական ​​իմբոլիզմ. Փորկապային էմոների առաջացումը տեղի է ունենում, երբ ոտքերի հյուսվածքը (խորը երակային թրոմբոզ) խորտակվում եւ ուղեւորվում է թոքերի: Ցավը հաճախ հանկարծակի է առաջանում, սուր, եւ կարող է կապված լինել շնչառության խիստ կրճատման հետ, թեեւ երբեմն մարդիկ նկատում են միայն մեղմ անհարմարություն: Այն հաճախ առաջ է գալիս ոտքերի արյան հյուսվածքի նշանները, ներառյալ ցավը, կարմրությունը եւ այտուցը: Որոշ ռիսկային գործոններ թոքային էմոբիայի համար ներառում են բժշկական պայմաններ, ինչպիսիք են քաղցկեղը, երկարատեւ ճանապարհորդությունը մեքենայի կամ ինքնաթիռի, երկարատեւ մահճակալի, հղիության եւ վերջին վիրահատության ժամանակ:
• Թորասիկ ողնուղեղային կոմպրեսիոն կոտրվածքներ. Ձգվող կոտրվածքներ , հաճախ օստեոպորոզով պայմանավորված, կարող են առաջացնել միջերկրածովային ցավ:
• Շինգլները. Շինգլները կարող են ցավ պատճառել մարմնի գրեթե ցանկացած վայրում, կախված նյարդային արմատներից, վիրուսը ազդում է եւ կարող է տեղի ունենալ առաջ ընկնելուց առաջ: Ցավը կարող է առավել տարածվել տարածաշրջանում ձեր ուսի շեղբերների միջեւ, սակայն ձգտում է կենտրոնանալ մարմնի մեկ կամ մի կողմում:
• Էպիդուրալ անզգայացում. Կանանց համար, ովքեր աշխատելու են epidural- ի կամ C- բաժնի համար, երբեմն ունեն ինտենսիվ միջերկրական ցավ: Բարեբախտաբար, այս ցավը լուծում է, երբ կաթիլը դանդաղեցվում է եւ առաքումից հետո բավական արագ է գնում:

Երբ զանգահարեք ձեր բժիշկը կամ 911

Դանակի շեղբերների միջեւ ցավերի որոշ պատճառներ լուրջ են եւ կարող են կյանքին վտանգավոր լինել: Եթե ​​ձեր ախտանիշները ուղեկցվում են շնչուղիների կրծքավանդակի, կրծքավանդակի ցավից, ցավազրկման կամ նույնիսկ եթե դուք պարզապես ունենաք «փրփուր զգացում», որ ձեր մարմնում վատ բան տեղի է ունենում, անմիջապես զանգահարեք 911: Մի սպասեք: Վերոհիշյալ ցավերի պատճառներից շատերը բուժելի են բուժման շտապ բուժման համար:

Այս ոլորտում ցավ պատճառող մի քանի լուրջ պայմաններ ներառում են սրտի կաթվածներ (սրտամկանի ինֆարկտեր), դիսեկցիա ունեցող աորտային անեորսիզմները (տղամարդկանց հաճախ հայտնաբերվել է Մարֆանի սինդրոմում, որտեղ արյունը ներթափանցում է աորտայի ծածկույթների միջեւ) եւ թոքային էմոբիան (արյան լորձաթաղանթները (թրոմբոզները) ոտքերում, որոնք կոտրում են եւ ուղեւորվում դեպի թոքերը: Կրկին արագ բժշկական ուշադրությունը հաճախ կարող է ազդել հիվանդության արդյունքների վրա:

Հիշեք, որ ուսի շեղբերների միջեւ ցավը հաճախ ավելի լուրջ է, քան ձեր մարմնի այլ շրջաններում ցավը: «Երբ կասկածի տակ, ստուգեք այն» արտահայտությունը շատ ցավալի է ցավալի նմանության մեջ:

Հարցեր ձեր բժիշկը կարող է հարցնել

Ձեր բժիշկը ձեզ շատ հարցեր կխնդրի, որպեսզի փորձեք պարզել ձեր ցավը: Հարցեր, որոնք օգտակար են.

• Երբ սկսվեց ցավը:
• Արդյոք ցավը սկսեց հանկարծակի կամ ավելի աստիճանաբար:
• Որքան ցավ է ցավը: Այն կարող է օգնել, եթե նկարագրեք ձեր ցավը 1-ից 10-ի սանդղակով, 1 նկատի ունենալով նվազագույն ցավ եւ 10 նկարագրելով ամենավատ ցավը, որը կարող եք պատկերացնել:
• Ինչ այլ ախտանիշներ եք զգում, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, շնչառության պակասը , անգիտակցված քաշը կորուստը , ծանրության կուլը , ցավն ու ցավը: Մի անհանգստացեք, ինչպես հնչյունաբանության նման հնչյուններ: Նույնիսկ փոքր ախտանշանները կարող են օգնել ձեր բժշկին պարզել ձեր ցավը:
• Դուք (կամ որեւէ մեկը ձեր ընտանիքում) ունի սկավառակի հիվանդության պատմություն կամ օստեոպորոզ:
• Ցավն այրվում է բնույթով, սուր կամ ձանձրալի, դանակահարում կամ նեղում:
• Ցանկանում է, որ ցավը ավելի վատ լինի կամ ցավը ավելի լավը դարձնի:
• Դուք զգացել եք ցանկացած վնասվածք:
• Դուք սկսում եք նոր զորավարժություններ:
• Դուք որեւէ ծանր բեռնաթափում եք կատարել:
• Ունեք ռիսկային գործոններ սրտի հիվանդության համար, ինչպիսիք են ընտանեկան պատմությունը, բարձր խոլեստերինը կամ արյան բարձր ճնշումը:
• Դուք կամ դուք երբեւէ ապխտած եք:

Բուժում

Ձեր ցավի բուժումը կախված կլինի ձեր ախտանիշներից:

Խոսք

Ձեր ուսի շեղբերների միջեւ առկա են ցավերի բազմաթիվ պատճառներ: Եթե ​​դուք զգում եք այդ ցավը, կարեւոր է, որպեսզի ձեր բժշկին տեսնեն (կամ զանգահարեք 911-ը, ինչպես վերը նշված է): Եթե ​​դուք տեսել եք ձեր բժիշկը եւ չունեք պատասխան, կրկին հարցրեք կամ երկրորդ կարծիք հայտնեք:

Ցավն այն է, որ մեր մարմինը թույլ է տալիս մեզ իմանալ, որ ինչ-որ բան սխալ է: Լսեք ձեր մարմնին: Շատ բժշկական պայմաններ, նույնիսկ լուրջ են, վաղ փուլերում առավել բուժելի են:

> Աղբյուրներ.

> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., եւ J. Farrer- ը: Ներսի խոռոչի ցավը կապված է նեյրաքսի աշխատանքի հետ: Կանադայի Անեսթեզիայի ամսագիր : 2016. 63 (4): 475-9:

> Առողջության ազգային ինստիտուտ: MedlinePlus- ը: Թորասիկ aortic aneurysm. Թարմացվել է 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm

Սուլթան, Հ., Եւ Գ. Յանցիս-Թանթավին: Միակողմանի միջերկրածովային ցավում դորալային սկպուբեր նյարդի խառնուրդի դերը: Ֆիզիկական բժշկության արխիվը եւ վերականգնումը : 2013 թ .: 94 (6): 1118-25: