Էզոֆազային քաղցկեղի ախտանիշներ

Խորամանկային քաղցկեղի ախտանշանները կարող են ներառել սնուցում, հացահատիկի, սրտանոթային հիվանդությունների, քաշի կորստի եւ համառ հազի դժվարությունների: Քաղցկեղի տարածման պատճառով կարող է առաջանալ ավելի քիչ ընդհանուր ախտանիշեր, ինչպիսիք են թրմփալները, թոքաբորբը կամ պարանոցի եւ բարձրության վրա գտնվող լիմֆյան հանգույցները: Պոտենցիալ ախտանիշների մասին իրազեկվածությունը կարեւոր է, քանի որ շատ մարդիկ աշխատում են դիմել նրանց (ասենք, ավելի փափուկ սննդամթերք սպառում), մինչեւ հասկանալով, որ խնդիրներ ունեն:

Հաճախակի ախտանիշեր

Շատ վաղ է հիվանդության մեջ, մարդիկ կարող են ունենալ մի քանի ախտանիշեր, ուրեմն, տառապող քաղցկեղ: Երբ ախտանիշները սկսում են առաջանալ, նրանցից շատերը պայմանավորված են ուռուցքների նեղացումով ուռուցքով, դրանով ավելի դժվար է անցնել սնունդը: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.

Բարդություն Ձվադրում

Բարդության կուլ տվող (դիսֆագիա) ողնաշարի քաղցկեղի ամենատարածված ախտանիշն է, որն առաջանում է 90 տոկոսից մինչեւ 95 տոկոսը, որոնք հիվանդության հետ կապված ախտանիշներ ունեն: Եթե կարմրախտը նեղանում է քաղցկեղի պատճառով, սնունդը կարող է դժվար ժամանակ անցնել ստամոքսի ճանապարհին: Եթե ​​սնունդը իջնում ​​է, մարդը կարող է զգալ, որ այն ավելի երկար է տանում, քան նորմալ է դա անում, ստեղծելով սննդամթերքի սենսացիա կամ խեղդելու մարդուն: Դա նշանակում է, որ էխոֆագուսը զգալիորեն զուսպ է ախտանիշներից առաջ:

Ձգվող մարտահրավերները սովորաբար սկսվում են խոշոր կերակուրներից (հատկապես միս, հաց եւ հում բանջարեղեն) ավելի մեծ կտորներով, բայց կարող է ավելի վատթարացնել սիսեռային սննդամթերքները եւ, վերջապես, հեղուկներ:

Ախտորոշման ժամանակ շատերը նշում են, որ արդեն սկսել են իրենց սննդակարգը գիտակցաբար կարգավորել, սննդամթերքի առավելագույնը հափշտակել եւ խուսափել սննդամթերքից, որոնք ավելի հավանական է դառնում խրված:

Ցավալի լորձ

Լվանալը կարող է դառնալ նաեւ ցավալի (օնինոֆագիա) մարդկանց մոտ 20 տոկոսը:

Ցավը կարող է զգալ մի քանի վայրկյանում կուլ տալով, երբ սնունդն ու հեղուկները հասնում են ուռուցք եւ չեն կարող անցնել: Ցավը կարող է առաջանալ նաեւ այն դեպքում, եթե քաղցկեղը բաց ճարպը առաջացնում է փորոտիքի ծածկույթում, կամ եթե շրջապատող հյուսվածքները ներխուժում: Ցավը ետքի կամքի վրա գտնվող ուսի շեղբերների միջեւ կարող է զգալ նաեւ կուլ տալով:

Սննդամթերքի կանոնավորումը կամ փսխումը

Երբ կերակուրը հեշտությամբ չի անցնի փորոտիքը, կարող է վերադառնալ եւ ամբողջովին վերածվել: Սա տեղի է ունենում սիրտ-անոթային քաղցկեղ ունեցող մարդկանց մոտ 40 տոկոսով: Սնունդը կամ արյունը փխրուն կարող է առաջանալ, հատկապես, եթե ուռուցքը սկսում է արյունահոսել:

Աննկատված քաշի կորուստ

Անզգայացկոտ քաշը կորուստը աբսորբին հայտնաբերելու ժամանակ հանդիսանում է աչքի ընկնող քաղցկեղի ընդհանուր ախտանիշ: Կասկածելի քաշի կորուստը սահմանվում է որպես վեց ամսից 12 ամսվա ընթացքում մարմնի քաշի կամ ավելի քան 5% կորուստ: Օրինակ, կես կիլոգրամ կնոջը կորցնում է 7,5 ֆունտ վեց ամսվա ընթացքում, առանց դիետայի փոփոխության կամ վարժությունների սովորույթների փոփոխության: Քաշի կորուստը կարող է առաջանալ նաեւ սնուցման բացակայության պատճառով `կուլ տվող դժվարությունների եւ շիճուկի նյութափոխանակության պատճառով:

Սրտխառնոց, կրծքավանդակի ցավ եւ սննդակարգ

Կրծքագեղձի այրման կամ ցավի սենսացիա տարածված է, եւ հաճախ (գոնե ի սկզբանե) սկսվում է մեծ ճաշից հետո:

Սա կարող է լինել դժվար ախտանիշ, քանի որ այրոցը նաեւ ողնաշարի վերադարձի ախտանիշ է (gastroesophageal reflux հիվանդություն, GERD), ընդհանուր ռիսկի գործոն է փորոտիքային քաղցկեղի համար : Նրանց համար, ովքեր ունեն թթվային ռեֆլեքս, սրտանոթային ախտանշանների որակի կամ խստության փոփոխություն կարող է ազդել քաղցկեղի առկայության վրա:

Այրվումից հետո, ոմանք զգում են կրծքավանդակի ճնշումը եւ վախենում են, որ սրտի կաթված ունեն: Քանի որ կանանց սրտի հիվանդությունը հաճախ ներկայացնում է անորոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են, որոնք պարզապես քննարկվում են, կրծքավանդակում այրման ախտանիշները եւ ճնշումը միշտ պետք է գնահատվեն բժշկի կողմից:

Կոշտ հազ

Անզգայացնային քաղցկեղը ախտորոշված ​​մարդկանց մոտ 20 տոկոսում առկա է համառ հազուկ:

Հազը հաճախ չորանում է եւ ցավում, եւ կարող է տեղի ունենալ ցանկացած օրվա ընթացքում: Հազալը կարող է վատթարանալ ուտելուց հետո (հաճախ կապված է փորոտիքային քաղցկեղի բարդություններից մեկի հետ) կամ կարող է ունենալ հարաբերություններ ուտելու հետ:

Խայտառակություն

Հաճախակի զգացումը , ձայնի կորուստը կամ ձեր կոկորդը մաքրելու անհրաժեշտությունը հաճախ կարող է լինել հիվանդության նախնական ախտանիշը, հատկապես այն դեպքում, երբ ակնհայտ պատճառ չկա, ինչպիսին են վերջին վերին շնչուղիների վարակը: Դանդաղությունը հաճախ առաջանում է այն ժամանակ, երբ ուռուցքը ներառում է նյարդային լարում, որը հայտնի է որպես օրգանիզմում կրկնվող նյարդային նյարդ:

Ավելի շատ Սալիվա

Ձվաբջջի միջոցով սնունդ փոխանցելու համար մարմինը ավելի թուք է դարձնում: Քանի որ դառնում է ավելի ծանր է կուլ տալ, մարմինը ավելի շատ թուք է արտադրում `փոխհատուցելու համար:

Սեւ աթոռներ

Թարրին, սեւ աթոռներ , որոնք հայտնի են որպես մելենա, կարող են առաջանալ արյունահոսության պատճառով: Արյան ճարպաթթուներից եւ վերին մարսողական ախտերից արյունը դառնում է սեւ, ստամոքսի թթվի ազդեցության պատճառով:

Հազվագյուտ նշաններ

Կան նաեւ մի քանի հազվադեպ, բայց կարեւոր ախտանիշեր կարմրուկի քաղցկեղի: Նրանցից մի քանիսը առաջանում են այն պատճառով, որ ուռուցքի ներխուժումը մոտակա հյուսվածքներում կամ մարմնի այլ շրջաններում տարածվում է:

Hiccups

Hiccups կարող են առաջանալ, երբ ճարպակալման ուռուցք ներխուժում է phrenic nerve կամ diaphragm. Այս կառույցների գրգռումը առաջացնում է կրճատման այս կրկնվող պայմանները:

Շնչառության շեղումը

Մարդիկ կարող են շնչահեղձ լինել շնչուղիների կրծքագեղձի կամ ձգտման եւ հետագա թոքաբորբի տարածման պատճառով:

Ընդլայնված ավշային հանգույցներ

Սրտի լիմֆյան հանգույցները կարող են առաջանալ գոտկատեղից (supraclavicular nodes) կամ պարանոցի (արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների) վերեւում գտնվող տարածքում:

Հստակություն ոսկորների վրա

Քաղցկեղի ոսկորների տարածումը (ոսկորների մետաստազները) կարող է հանգեցնել քնի եւ ցավի ոսկորների նկատմամբ: Երբեմն կոտրվածք կարող է առաջանալ թուլացած ոսկրերի տարածքով: Տարածված ոսկորները կարող են նաեւ բարձրացնել կալցիումի մակարդակը արյան մեջ ( hypercalcemia ), որը կարող է հանգեցնել մկանային ցավեր, թուլություն եւ շփոթություն:

Մեջքի ցավ

Վերադառնալ ցավը բավականաչափ տարածված է առաջացած խեցգետին քաղցկեղով, որովայնի ներթափանցման հետեւանքով թոքերի ( միջաստինին ) կամ սրտի ( պերիկարդի ) գոտիների միջեւ ընկած տարածքը:

Բարդությունները

Կան մի շարք բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ ողնաշարի քաղցկեղով: Դրանցից մի քանիսը տեղի են ունենում տեղական ներգրավվածության շնորհիվ, ինչպես, օրինակ, փորոտիքի նեղացումը եւ / կամ էլոոզիան: Մյուսները կարող են առաջանալ ուռուցքի տարածման պատճառով, իսկ մյուսները պետք է զբաղվեն նեղացած փորոտիքով պատշաճ սնուցում ստանալու դժվարությամբ: Պոտենցիալ բարդությունները ներառում են.

Էզոֆագալային խանգարումներ

Խցանման խանգարումը շատ տարածված է եւ հաճախ հանգեցնում է այն ախտանիշների, որոնք հանգեցնում են ախտորոշմանը: Բուժման հետ կապված շատ հիվանդների համար ճարպաթթուների տեղադրումը անհրաժեշտ է, որպեսզի ուտել հնարավոր է: Ավանդական կոշտ պլաստիկ խողովակները (կամ որպես այլընտրանքային ժամանակահատվածներ, որոնց ընթացքում ճարպակալումը մեծանում է) հաճախ հանգեցնում են բազմաթիվ բարդությունների, ինչպիսիք են փորվածքները: Ավելի նոր մեթոդներ, ինչպիսիք են ինքնակառավարման ընդլայնող մետաղական բծերը եւ հակահեղափոխական սարքերը, առաջարկում են ավելի լավ լուծում այս ընդհանուր խնդրին:

Տրոգոոոֆագալային ոսպնյակ

Խցուկը (աննորմալ անցուղի) կարող է ձեւավորվել փորոտիքով եւ թոքախտով , թոքերի միջեւ, բերանի ներթափանցման եւ բորբոքումից առաջացած թոքերի բորբոքում: Երբ դա տեղի է ունենում, էխոֆագի բովանդակությունը կարող է անմիջապես անցնել տրեգեայի, ապա թոքերի: Երբ ներկա լինում է տրճեոոոֆագալային բորբոքում, սովորաբար առաջացնում է հալածում ուռուցք եւ թոքաբորբ: Բուժումը կարող է ընդգրկել ստենտների փորլուծության եւ / կամ տրեյզիայում տեղադրելու համար: Կարելի է նաեւ հաշվի առնել ավելի նոր մեթոդներ, ինչպիսիք են բրոնխի տակ գտնվող հովանոցային փականների տեղադրումը:

Aortoesophageal Fistula

Մի հազվադեպ, բայց կյանքին սպառնացող վիճակը կարող է առաջանալ, երբ ճարպը ձեւավորվում է փորոտիքի եւ աորտայի միջեւ, մեծ արյան անոթը, որը սրտի սրտից տեղափոխում է մարմնի մնացած մասը: Երբ դա տեղի է ունենում, սովորաբար ուշանում է հիվանդության ժամանակ, ախտանշանները հաճախ դրամատիկ են վառ կարմիր արյունահոսություն է բերանից եւ ցավը միջին կրծքավանդակի շրջանում: Երբ ախտորոշվել է անհապաղ, անմիջական վիրահատությունը կարող է երբեմն լուծել ճարպը:

Ասպիրացիայի թոքաբորբ

Խեղդվողը ուտելը կամ բորբոքումը հաճախ հանգեցնում է փորոտիքի եւ ստամոքսի բովանդակության շնչառությանը թոքերի մեջ: Երբ դա տեղի է ունենում, դա կարող է հանգեցնել ձգտման թոքաբորբի , որը սովորաբար պահանջում է հոսպիտալացում եւ ներերակային հակաբիոտիկ:

Արյունահոսություն (արյունահոսություն)

Խոշոր արյունահոսությունը կարող է առաջանալ նաեւ փորլուծության եւ / կամ փորլուծության պատճառով, կամ որպես ստենտների տեղադրման բարդություն: Ընտրանքները կախված կլինեն իրավիճակից, բայց կարող են ներառել բարձրանալը (այրվող արյունատար անոթները):

Սնունդը

Խոռոչի քաղցկեղի խիստ տարածված բարդությունը թերզարգացած է, որ սննդի ուտելիքի ուտելիքի նվազման շնորհիվ: Սա կարող է պահանջել կերակրման խողովակ, որը տեղադրվում է կամ քթի կամ ստամոքսի միջոցով `սնուցումը ապահովելու համար:

Երբ տեսնենք բժիշկը

Կարեւոր է տեսնել ձեր բժշկին, եթե վերը նշված ախտանիշներից որեւէ մեկը կա: Թեեւ կան բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ այս ախտանիշներից շատերի համար, կարեւոր է պատասխաններ փնտրել, որպեսզի համապատասխան բուժումը կարողանա նախաձեռնել, անկախ նրանից, թե ինչու: Ախտանշանները ձեր մարմինն են, հնարավորինս նախազգուշացնելով ձեզ: Խոսեք ձեր բժշկին, եւ եթե պատասխան չեք ստանում, կրկին հարցրեք: Լինելով ձեր սեփական փաստաբանը կարող է մեծ տարբերություն ունենալ, երբեմն կյանք եւ մահ տարբերություն `ստանալու անհրաժեշտություն եւ արժանիք:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանություն Հասարակություն: Էզոֆազային քաղցկեղ. Նշաններ եւ ախտանիշներ: Թարմացվել է 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-ignigns

> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Հոլանդիա-Frei քաղցկեղի բժշկություն: Wiley Blackwell, 2017:

> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y. եւ W. Yin: Թրքեոոֆագացիոն ֆիզուլի ներկա բուժումը: Շնչառական հիվանդությունների թերապեւտիկ առաջընթացը : 2017: 11 (4): 173-180: